9.1. Tư vấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc:
a, Tư vấn:
- Khi bán thuốc, Dược sĩ phụ trách và nhân viên nhà thuốc hỏi người mua các thông tin về triệu chứng bệnh, về tình trạng người dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc.
- Nhân viên nhà thuốc nắm được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốc không kê đơn.
- Nhân viên nhà thuốc đều có trình độ chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc.
- Tư vấn rất đầy đủ, chính xác, nhiệt tình về thuốc và bệnh cho bệnh nhân.
b, Giám sát:
- Có kiểm tra đơn trước khi bán. Nếu đơn thuốc không hợp lệ, người bán thuốc hỏi lại người kê đơn, thông báo cho người mua hoặc từ chối bán hàng nếu đơn không hợp lệ.
- Luôn theo dõi và đảm bảo chất lượng thuốc cho bệnh nhân. Nhân viên nhà thuốc luôn xin số điện thoại của khách hàng để hỏi thăm tình trạng bệnh, bệnh tình tiến triển tốt hay xấu?. Có những khách hàng gần gũi, thân quen,nhà gần nhà
thuốc thì sẽ đến nhà thuốc để nói chuyện về tình trạng bệnh. Trường hợp khách hàng vãng lai họ ngại không muốn cho số điện thoại thì nhân viên nhà thuốc sẽ hướng dẫn dùng thuốc và dặn dò cẩn thận nếu không đỡ hoặc có vấn đề gì bất thường quay lại nhà thuốc để được tư vấn thêm.
- Ở quyển sổ bán thuốc hằng ngày, nhân viên nhà thuốc luôn kẻ thêm cột “Ghi chú” đê lưu thông tin về bệnh nhân như: tên, tuổi, địa chỉ, số điện thoại người bệnh để tiện theo dõi tình trạng bệnh và khi bệnh nhân quay lại sẽ dễ dàng xem lại thông tin và thuốc bệnh nhân đã mua.
- Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc một cách tỉ mỉ, hiệu quả, chính xác. Nhân viên sẽ nói bằng miệng về cách dùng thuốc để bệnh nhân nhớ. Sau đó ghi đầy đủ tên thuốc, hàm lượng, hạn sử dụng (nếu ra lẻ thuốc và đựng vào túi PE), cách dùng, liếu dùng nếu bệnh nhân có quên còn xem lại.
- Hỏi lại xem bệnh nhân có nói đúng cách dùng thuốc hay không?
c, Hướng dẫn sử dụng thuốc:
- Nhắc bệnh nhân kiêng thức ăn, đồ uống gì?
Ví dụ: Khách hàng bị ho, sau khi lấy thuốc uống cho khách sẽ nhắc khách kiêng ăn hải sản, trứng, cà,… . Vì khi ăn những thực phẩm này sẽ khiến khách hàng ho nhiều hơn.
9.2. Giám sát phản ứng có hại của thuốc
- Nhà thuốc in số điện thoại trên đồ bao gói và nhắc bệnh nhân khi dùng thuốc có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường hãy gọi lại cho nhà thuốc để được tư vấn nhanh nhất và chính xác nhất.
- Xin số điện thoại khách hàng để hỏi thăm tình trạng bệnh, bệnh tình tiến triển tốt hay xấu?
- Nhắc bệnh nhân khi uống thuốc có điều gì bất thường (như nổi mẩn ngứa,mề đay, mệt mỏi,...) thì phải đến nhà thuốc hoặc gọi điện thông báo cho Dược sĩ nhà thuốc để thông báo.
* Một số ví dụ cụ thể:
+ Ciprobay là thuốc kháng sinh nên hướng dẫn bệnh nhân dùng đủ 7 ngày không bỏ liều (trừ khi dùng có các biểu hiện dị ứng thì dừng lại), để hấp thu thuốc được nhanh uống thuốc sau khi ăn 2h và uống nhiều nước
+ Metronidazol là thuốc kháng sinh nên bệnh nhân cũng phải uống đủ 7 ngày như đơn, nên uống thuốc trong bữa ăn. Trong thời gian uống Metronidazol có thể gây đắng miệng.
+ Uruso 300 được sử dụng hỗ trợ đường mật và sỏi ống mật, dùng 2 lần một ngày, nên dùng trước khi đi ngủ. Uruso 300 có thể dùng kéo dài
+ Khi uống thuốc theo đơn thấy bất thường đến khám lại cơ sở y tế gần nhất.
* Ví dụ về ADR tại nhà thuốc:
+ Khách hàng Nguyễn Gia B 26 tuổi bị dị ứng penicillin. Khi uống xong khách cảm thấy ngứa ngáy khắp người và nổi phát ban. Dược sĩ xem đơn thuốc và nghi ngờ do thuốc Penicilin. Dược sĩ gọi điện cho bác sĩ kê đơn và cả hai cùng quyết định đổi sang kháng sinh khác. Dược sĩ nhắc bệnh nhân bị dị ứng với Penicilin sau này khi đi khám hay đi mua thuốc thì phải nói cho bác sĩ hay dược sĩ biết để tránh dùng nhóm (Penicilin, Cephalosporin).
+ Bệnh nhân Nguyễn Thị D 32 tuổi dị ứng với Amoxicillin 500mg : biểu hiện ngứa toàn thân, sưng mặt, ngứa nhiều, phát ban sau khi uống thuốc. Nhà thuốc hướng dẫn bệnh nhân ngừng thuốc, uống nhi
ều nước, uống 1 viên loratadin.