L ời cảm ơn
3.5.5. Phương pháp điều trị Ngoại khoa
Những chĩ bị viêm tử cung nặng, tử cung sưng lớn tích nhiều dịch, viêm dạng kín hoặc những chĩ đã được điều trị bảo tồn nhưng khơng cĩ kết quả thì
được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật ngoại khoa. • Chuẩn bị trước khi mổ
phút. Phịng mổ được sát trùng, bật đèn tử ngoại trước khi mổ 2 giờ trong vịng 30 phút.
Quan sát, theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của bệnh súc, nếu đánh giá đủ sức khỏe thì mới tiến hành phẫu thuật để bệnh súc nhịn ăn trước khi mổ
8-10 giờ. Tùy theo từng cá thể, tính tốn liều lượng, gây mê bằng Ketamine hoặc Zoletin tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Khi thú cưng mê, cạo sạch lơng vùng bụng trong phạm vị rộng, dùng xà phịng rửa sạch rồi lau khơ, dùng bơng cồn và cồn iodine 10% sát trùng theo vịng trịn từ trong ra ngồi 2-3 lần. Cố định gia súc trên bàn mổ, phủ săng mổ lên tồn bộ phần ngực và bụng, chỉ để
hở vùng phẫu thuật. • Cách mổ
Đối với chĩ, thực hiện đường mổ rạch da ở vị trí đường trắng giữa hai hoặc ba hàng vú cuối cùng để bộc lộ đường trắng. Dùng nhíp cĩ mấu để gắp đường trắng và nâng lên, dùng mũi dao mổ rạch thủng một lỗ nhỏtrên đường trắng phía
trước nhíp, dùng kéo để cắt mở rộng vết mổ về hai phía.
Xác định vị trí và mĩc ngoại khoa mĩc sừng tử cung bên phải ra ngồi qua vết mổ, khi đã xác định được sừng tử cung, dùng panh kẹp phần dây chằng và mạch máu phía dưới của buồng trứng. Dùng ngĩn cái và ngĩn trỏ nắm màng bao buồng trứng, trong khi dùng ngĩn trỏ của tay kia để làm giãn dây chằng buồng trứng và mạch máu rồi dùng chỉ tiêu Polyglyconate 2/0 hoặc 3/0 để thực hiện 1nút thắt hình số 8 ngay giữa dây chằng buồng trứng và mạch máu. Cĩ thể thắt thêm một nút nữa ở ngay vị trí phía dưới nút vừa thắt để ngăn ngừa chảy máu nếu tử cung lớn và mạch máu to. Đặt 2 panh kẹp mạch máu ở phía trên nút thắt 0,5cm về phía buồng trứng, dùng dao mổ cắt ở phần giữa 2 panh. Mở 1 panh kẹp
phía dưới và kẹp nhẹ nút thắt chỉ bằng một panh khác để quan sát xem cĩ chảy máu hay khơng, nhỏ cồn iodine và lau trước khi cho vào bên trong xoang bụng. Từ buồng trứng và sừng tửcung đã được tách rời, lần tìm sừng tử cung phía bên
kia và làm tương tự.
Dùng chỉ tiêu thắt phần thân tửcung dưới ngã ba khoảng 2-5 cm. Đâm kim
vào vị trí giữa phần thân tử cung (chú ý tránh đâm phải mạch máu) ở trên nút chỉ
vừa thắt và thắt chỉ theo vịng số 8, nếu thân tử cung to thì cĩ thể thắt thêm lần nữa. Dùng 2 panh kẹp phần trên nút chỉ vừa thắt, sau đĩ dùng dao mổ cắt tử cung
nhẹ nút thắt bằng 1 panh khác để kiểm tra xem cịn chảy máu hay khơng, dùng chỉ tiêu thắt những mạch máu chính. Lúc này tửcung viêm đã được cắt bỏ hồn tồn, kiểm tra nếu trong xoang bụng cĩ thẩm xuất dịch viêm thì rửa bằng nước muối sinh lý và hút dịch bằng máy hút.
Khâu đĩng ổ bụng lại với 3 lớp phúc mạc và cơ thẳng bụng, mơ dưới da và da bằng các nút khâu ngoại khoa (Nguyễn Văn Vui, 2013). Sau mỗi lớp khâu, sát
trùng đường khâu bằng cồn iodine, nhỏ dung dich kháng sinh chống viêm thành phần Amoxicillin Cuối cùng đặt một tấm gạc sạch đã tiệt trùng lên vết mổ và
băng lại.
• Sau khi mổ
Đặt bệnh súc nơi yên tĩnh chờ cho tỉnh mê hồn tồn, hộ lý và chăm sĩc chu đáo, cho ăn cháo, thức ăn nhẹ, khơng cho vật nuơi ăn quá no. Tiêm kháng
sinh chống viêm liên tục trong 3 ngày, hằng ngày theo dõi sát trùng vết mổ bằng cồn iodine. Đối với bệnh súc cĩ thể trạng yếu sau khi mổ, tiến hành truyền bổ sung Ringer Lactac và đường Glucose 5% qua tĩnh mạch.