Xuất xứ:
Bản Thảo Đồ Kinh.
Tên khác:
Thục địa (Cảnh Nhạc Toàn Thƣ), Cửu chƣng thục địa sa nhân mạt bạn, Sao tùng thục địa, Địa hoàng thán (Đông Dƣợc Học Thiết Yếu).
Tên khoa học:
Rehmania glutinosa Libosch.
Họ khoa học:
Họ Hoa Mõm Chó (Scrophulariaceae).
Cây thảo sống nhiều năm, toàn thân cây có phủ một lớp lông trắng mềm. Thuộc cây rễ củ, mỗi cây có 5-7 củ, củ có cuống dìa, vỏ củ màu đỏ nhạt. Cây cao 20-30cm. Lá thƣờng mọc túm dƣới gốc cây. Lá mọc đối ở các đốt thân. Lá hình trứng lộn ngƣợc đến hình bầu dục dài, đuôi lá tù, mép lá có răng cƣa tù không đều nhau, lá có nhiều nếp nhăn, lá dƣới gốc dài hẹp. Hoa tự mọc thành chùm trên ngọn thân cây, đài hình chuông, bên trên nứt thành 5 cánh, tràng hình ống hơi uốn cong, đầu khía 5 cánh, giống hình môi, mặt ngoài màu đỏ tím, mặt trong màu vàng có vân tím. Nhị cái 1, nhị đực 2. Quả bế đôi, hình tròn trứng, cánh đài bao úp. Nhiều hạt, hình trứng bé nhỏ, màu nâu nhạt.
Là loại Sinh địa đã chế biến thành.
Bộ phận dùng làm thuốc:
Củ đã chế biến (Radix Rehmanniae). Loại chắc, mầu đen huyền, mềm, không dính tay, thớ dai là tốt.
Bào chế:
+ Chọn thứ Sinh địa tốt, to, dùng rƣợu Sa nhân (700g Sa nhân ngâm trong 10 lít rƣợu), tẩm 1 đêm, xếp vào nồi, đồ cho thật kỹ khoảng 1 ngày đêm, rồi đem ra phơi nắng. Rồi lại tẩm, đồ, phơi nhƣ trên, làm 9 lần là đƣợc [gọi là cửu chƣng cửu sái] (Lôi Công Bào Chích Luận). + Lấy 10kg Sinh địa, rửa sạch, để cho ráo nƣớc. Lấy 5 lít nƣớc, cho vào 300g bột Sa nhân, nấu cho cạn còn 4,5 lít. Lấy nƣớc Sa nhân tẩm củ Sinh địa rồi xếp vào thùng men hoặc khạp, nấu trực tiếp với nƣớc Sa nhân còn lại. Có thể thêm 100g Gừng tƣơi gĩa nhỏ và nƣớc sôi cho đủ ngập hết các củ, nấu trong 2 ngày đêm cho chín, nƣớc cạn đến đâu thấm nƣớc sôi vào cho đủ mức nƣớc cũ, nấu cho kỹ. Nếu nấu không đúng kỹ thuật, sau này có nấu lại củ cũng không mềm đƣợc. Khi nấu phải đảo luôn, lần cuối cùng thì để cho cạn, còn ½ mức nƣớc cũ. Vớt củ Sinh địa ra, phơi cho ráo nƣớc, lấy nƣớc nấu, cứ 1 lít nƣớc thêm ½ lít rƣợu, tẩm bóp rồi đồ 3 giờ, đem phơi. Làm 9 lần tẩm, đồ, phơi là tốt nhất (Phƣơng Pháp Bào Chế Đông Dƣợc).
Bảo quản:
Đựng trong thùng kín, tránh sâu bọ. Khi dùng thái lát mỏng hoặc nấu thành cao đặc hoặc đập cho bẹp, sấy khô với thuốc khác để làm thuốc hoàn, thuốc tán.
Thành phần hóa học:
+ Leonuride, Ajugol, Aucubin, Catapol, Rehmannioside A, B, C, D, Melittoside (Đại Diêm Xuân Trị, Sinh Dƣợc Học Tạp Chí [Nhật Bản] 1981, 35 (4): 291).
+ Rehmaglutin A, B, C, D, Actioside (Kitagawa I và cộng sự, Chem Pharm Bull 1986, 34 (3): 1399).
+ Isoacteoside (Sasaki H và cộng sự, Planta Med. 1989, 55 (5): 458).
+ Monometittoside, Glutinoside (Yoshikawa H và cộng sự, Chem Pharm Bull, 1986, 34 (3): 1403).
+ Geniposide, Ajugoside, 6-O-E-Feruloyl ajugol, Jioglutin D, E, Jioglutolide (Moroto T và cộng sự, Phytochemistry, 1990, 29 (2): 523).
+ b-Sitosterol, Manitol, Stigmasterol, Campesterol, Rehmannin, Catalpol, Arginine, Glucose (Chinese Herbal Medicine).
Tác dụng dược lý:
+ Tác dụng kháng viêm: Nƣớc sắc Địa hoàng có tác dụng kháng viêm. Đối với chuột cống thực nghiệm gây viêm bằng Formalin vùng chân đùi, thuốc làm giảm viêm rõ (Trung Dƣợc Học).
+ Tác dụng đối với đƣờng huyết: Địa hoàng làm hạ đƣờng huyết. Có báo cáo cho rằng Địa hoàng làm tăng cao đƣờng huyết nơi chuột cống hoặc không ảnh hƣởng đến đƣờng huyết bình thƣờng nơi thỏ (Trung Dƣợc Học).
+ Nƣớc sắc Địa hoàng có tác dụng cƣờng tim, hạ áp, cầm máu, bảo vệ gan, lợi tiểu, chống chất phóng xạ, chống nấm (Trung Dƣợc Học).
+ Đối với hệ miễn dịch: Nƣớc sắc Địa hoàng có tác dụng ức chế miễn dịch kiểu Corticoid nhƣng không làm ức chế hoặc teo vỏ tuyến thƣợng thận. Thực nghiệm cho thấy Sinh địa, Thục địa đều có thể làm giảm tác dụng ức chế chức năng vỏ tuyến thƣợng thận của Corticoid (Trung Dƣợc Học).
Độc tính:
Tác dụng phụ của Thục địa nhẹ, bao gồm tiêu chảy, bụng đau, chóng mặt thiếu khí, hồi hộp. Những triệu chứng này thƣờng hết khi ngƣng uống thuốc (Chinese Herbal Medicine).
Tính vị:
+ Vị ngọt, tính hàn (Bản Kinh). + Vị đắng, không độc (Biệt Lục). + Vị hơi hàn (Thực Liệu Bản Thảo).
+ Vị ngọt, tính hơi ôn (Trung Dƣợc Đại Từ Điển).
Quy kinh:
+ Vào kinh thủ Thiếu âm Tâm, túc Thiếu âm Thận, thủ Quyết âm Tâm bào, túc Qếttt âm Can (Thang Dịch Bản Thảo).
+ Vào kinh Tâm, Can, Tỳ, Phế (Lôi Công Bào Chế Dƣợc Tính Giải). + Vào 3 kinh âm ở chân [Tỳ, Thận, Can] (Bản Thảo Tùng Tân). + Vào kinh Can, Thận (Trung Dƣợc Đại Từ Điển).
Tác dụng, chủ trị:
+ Trục huyết tý, chấn cốt tủy, trƣởng cơ nhục. Nấu uống trừ hàn nhiệt, tích tụ, trừ tý. Uống lâu ngày thân thể nhẹ nhàng, không gìa (Bản Kinh).
+ Chủ phái nam bị ngũ lao, thất thƣơng, phụ nữ bị thƣơng trung, bào lậu hạ huyết, phá ác huyết, niệu huyết, lợi đại tiểu trƣờng, bổ nội thƣơng ở ngũ tạng, thông huyết mạch, ích khí lực, lợi nhĩ mục (Biệt Lục).
+ Đại bổ huyết hƣ bất túc, thông huyết mạch, ích khí cơ (Trân Châu Nang).
+ Bổ hƣ tổn, ôn trung, hạ khí, thông huyết mạch, uống lâu tăng tuổi thọ. Trị sản hậu bụng đau, chủ thổ huyết không cầm (Dƣợc Tính Luận).
+ Dƣỡng âm, thoái dƣơng, lƣơng huyết, sinh huyết. Trị huyết hƣ phát sốt, ngũ tâm phiền nhiệt, bứt rứt, suyễn, ngực có hòn khối, điều kinh, an thai, lợi đại tiểu tiện (Bản Thảo Tùng Tân).
+ Tƣ âm, bổ huyết. Trị âm hƣ, huyết thiếu, lƣng đau, chân yếu, ho lao, nóng trong xƣơng, di tinh, băng lậu, kinh nguyệt không đều, tiêu khát, gầy ốm, tai ù, mắt mờ (Trung Dƣợc Đại Từ Điển).
+ Phối Mạch môn để giải rƣợu tốt (Bản Thảo Kinh Tập chú).
+ Tẩm rƣợu dẫn thuốc đi lên và ra bên ngoài (Dụng Dƣợc Tâm Pháp).
+ Tẩm nƣớc Gừng thì không bị đầy ở ngực, chế với rƣợu thì không làm hại dạ dầy (Bản Thảo Cƣơng Mục).
+ Đƣợc rƣợu, Mạch môn, Đơn bì, Đƣơng quy thì tốt (Bản Thảo Bị Yếu)
+ Hợp với Nhục quế có tác dụng dẫn hỏa quy nguyên, trị phần âm suy yếu (Ngoại Khoa Toàn Sinh Tập).
Liều dùng: 12 – 60g Kiêng kỵ:
+ Ghét Bối mẫu, sợ Vô di (Bản Thảo Kinh Tập Chú). + Kỵ Tam bạch (Dƣợc Tính Luận).
+ Kỵ La bặc, Thông bạch, Phỉ bạch, Cửu bạch (Dƣợc Phẩm Tinh Yếu). + Bên trong bị hàn, có tích tụ, dịch tiết: không dùng (Y Học Nhập Môn).
+ Vị khí hƣ hàn, dƣơng khí suy, dƣơng khí thiếu, ngực đầy: cấm dùng (Đắc Phối Bản Thảo).
Đơn thuốc kinh nghiệm:
+ Trị dƣơng minh ôn bệnh, không có chứng ở thƣợng tiêu, hàng ngày không đại tiện đƣợc, thƣờng phải dùng thuốc hạ, do cơ thể vốn hƣ, không dùng bài Thừa Khí đƣợc: Nguyên sâm 40g, Mạch môn (để lõi) 32g, Sinh địa 32g, sắc với 8 chén nƣớc, còn 3 chén. Khi nào thấy miệng khô thì uống. Hễ chƣa đi tiêu đƣợc thì uống tiếp (Tăng Dịch Thang – Ôn bệnh Điều Biện).
+ Trị ôn độc phát ban, đại dịch khó cứu: Sinh địa 240g, Đậu xị 480g, Mỡ heo 960g. Sau khi nấu sôi 5,6 lƣợt, còn chừng 3 phần thì thêm Hùng hoàng, Xạ hƣơng, đều to bằng hạt đậu, trộn đều, uống. Độc xuất ra da là khỏi (Hắc Cao – Trửu Hậu phƣơng).
+ Trị chảy máu cam, vùng trên ngực có nhiều nhiệt: Can địa hoàng, Long não, Bạc hà. Lƣợng bằng nhau, uống với nƣớc lạnh (Tôn Đào phƣơng).
+ Trị chảy máu cam, tái đi tái lại không khỏi: Sinh địa, Thục địa, Câu kỷ tử, Địa cốt bì, đều bằng nhau. Mỗi lần uống 8g uống với mật ong, ngày 3 lần (Địa Hoàng Ẩm – Xích Thủy Huyền Châu).
+ Trị trƣờng phong tạng độc, máu ra hồng tƣơi: Sinh địa, Hoàng bá (sao), mỗi thứ 1 cân. Tán bột, trộn với mật ong làm hoàn, to bằng hạt Ngô đồng lớn. Mỗi lần uống 80-90 viên với nƣớc cơm, lúc đói, trƣớc bữa ăn (Bá Hoàng Hoàng – Xích Thủy Huyền Châu).
+ Trị huyết nhiệt, tiểu ra máu: Sinh địa 8g, Hoàng cầm (sao) 20g, A giao (sao), Trắc bá diệp (sao), đều 4g. Sắc uống sau bữa ăn (Sinh Địa Hoàng Tán – Xích Thủy Huyền Châu). + Trị có thai mà bị ra huyết: Can khƣơng (bào) 40g, Can địa hoàng 240g. tán bột. Ngày uống 3 lần, mỗi lần dùng 1 thìa, uống với rƣợu (Can Khƣơng Địa Hoàng Tán – Phổ Tế Phƣơng). + Trị huyết trƣng: Can địa hoàng 40g, Ô tặc cốt 80g. Tán bột. Chia làm 7 lần uống với rƣợu (Địa Hoàng Tán – Phổ Tế phƣơng).
+ Trị táo bón do âm hƣ trở thành thói quen: Thục địa 80g, sắc với thịt nạc heo, uống (Lâm Sàng Thƣờng Dụng Trung Dƣợc Thủ Sách).
+ Trị huyết áp cao: Mỗi ngày dùng 20-30g Thục địa liên tục trong 2-3 tuần. Trị 62 ca kết quả tốt, Huyết áp và Cholesterol đều hạ, Triglycerid giảm, điện não đồ và điện tâm đồ đều đƣợc cải thiện (Trung Dƣợc Học).
+ Trị tiểu đƣờng: Thục địa 12g, Thái tử sâm 16g, Sơn dƣợc 20g, Ngũ vị tử 8g, sắc uống (Lâm Sàng Thƣờng Dụng Trung Dƣợc Thủ Sách).
+ Trị cột sống viêm, cột sống thoái hóa: Thục địa 30 cân, Nhục thung dung 20 cân, đều sấy khô, tán bột. Cốt toái bổ, Dâm dƣơng hoắc, Kê huyết đằng đều 20 cân, La bặc tử 10 cân. sắc thành cao còn 22 cân, thêm Mật 3 cân, trộn đều, làm thành hoàn, mỗi hoàn 2,5g. Ngày uống 2-3 lần, mỗi lần 2 hoàn. Liệu trình 1 tháng. Đã trị trên 3000 ca. Theo 1000 ca đƣợc thống kê thì: kết quả tốt 803 ca, có tiến bộ 141 ca, không kết quả 56 ca. Đa số trong 1-2 liệu trình là có kết quả (Lƣu Bá Linh, ‗Phân Tích Lâm Sàng 1000 Ca Viêm Thoái Hóa Cột Sống‘, Liêu Ninh Trung Y Tạp Chí 1982, 3: 40).
+ Trị tế bào thƣợng bì thực quản tăng sinh: Dùng Lục Vị Địa Hoàng Hoàn (Thục địa, Sơn thù, Sơn dƣợc, Trạch tả, Phục linh, Đơn bì, theo tỉ lệ 8, 4, 4, 3, 3, 3. Tán bột, luyện mật làm hoàn, mỗi hoàn 10g. Ngày uống 1-3 lần, mỗi lần 1-2 hoàn, liên tục 1-2 năm. Đã trị 46 ca nghi ung thƣ thực quản và tế bào thƣợng bì thực quản tăng sinh. Kết quả ung thƣ hóa 1 ca, ổn định 4 ca, tiến bộ tốt 41 ca. Đối với tế bào thƣợng bì thực quản tăng sinh, tỉ lệ tiến bộ tốt 89,1% (Bệnh Viện Ung Thƣ Hồ Bắc, ‗Nhận Xét Bƣớc Đầu Về Kết Quả Điều Trị Tế Bào Thƣợng Bì Thực Quản Tăng Sinh Bằng Lục Vị Địa Hoàng Hoàn‘, Tân Y Dƣợc Học Tạp Chí 1977, 7: 15).
Tham khảo:
+ Là thuốc chủ yếu để bổ Thận, là thuốc loại tốt để ích âm huyết (Bản Thảo Kinh Sơ). + Thục địa là vị thuốc chủ yếu để bổ Thận, thuốc tốt nhất để dƣỡng âm. Lục Vị Địa Hoàng Hoàn dùng nó làm Quân là căn bản ở hành thủy, do trời số 1 sinh ra. Thang Tứ Vật dùng nó
làm quân là ý nghĩa Ất Mộc với Thủy Quý cùng chung một nguồn. Ngƣời đời nay nấu Thục một lần đã cho là chín là sai lầm, vì nó bẩm thụ tính thuần âm của phƣơng Bắc mà sinh ra, không có ánh lửa và mặt trời cùng luyện chung thì không chín đƣợc. Cho nên cao Cố Bản tuy đã nhiều ngày nấu, cũng phải dùng nửa Sinh nửa Thục, xem đó cũng đủ biết. Nếu nấu một lần đã cho là đƣợc thì tính hàn lƣơng của nó chƣa hết đƣợc mà Tâm kinh và Thận kinh đều có khác nhau, thành thử dùng hàn lƣơng của Tâm kinh làm chủ mà thuốc ôn noãn của Thận kinh làm tá, chẳng những không ích lợi gì mà còn tổn thƣơng chân dƣơng lại làm hại khí của Tỳ Vị. Chứng nhiệt thuộc hƣ còn tạm chịu đựng đƣợc chứ chứng hàn thuộc hƣ thì bệnh chuyển nặng ngay, ngấm ngầm tổn hại mà không biết, thực là đáng tiếc (Dƣợc Phẩm Vậng Yếu). + Thục địa và Hà thủ ô đều có công dụng tƣ âm, dƣỡng huyết, bổ Can, ích Thận. Các chứng bệnh về Can Thận âm huyết suy nhƣợc thƣờng dùng đến 2 vị thuốc này. Tuy nhiên Thục địa mầu đen, chủ nhập vào Thận, có tác dụng ích tinh, bổ tủy, tuấn bổ chân âm, kèm bổ huyết, dƣỡng Can, bổ hƣ. Hà thủ ô mầu đỏ, chủ yếu vào Can, công dụng thiên về bổ doanh huyết, kèm tƣ âm, bổ Thận, cố tinh. Bổ hƣ, điều kinh lực không bằng Thục địa nhƣng khu phong, giải độc, tiệt ngƣợc thì Thục địa không bằng (Trung Dƣợc Lâm Sàng Giám Dụng Chỉ Mê). + Hà thủ ô điều kinh không hay bằng Thục địa nhƣng trị chóng mặt, trúng phong thì không kém (Trung Dƣợc Lâm Sàng Giám Dụng Chỉ Mê).