4. Khẩu phần ăn khuyến nghị
4.1. Khẩu phần ăn cho người bị bệnh viêm gan virus cấp
Cụ thể: nam, 40 tuổi (trung niên), cân nặng: 60 kg, chiều cao: 170 cm và bị bệnh viêm gan virus cấp.
Năng lượng (kcal): 1500 – 1700; protein (g): 40 – 55; lipid (g): 17 – 28; glucid (g): 280 – 330; nước (lít): 2 – 2,5
Buổi Món Khối
lượng Kcal
SÁNG
Miến gà Tô vừa –
SL: 1
533 Miến dong (Vermicelli from Bermuda tuber) 100,0
Thịt gà ta (Grouse field chicken) Măng khô (Dried bamboo shoots) Rau mùi (Coriander)
Hành lá, hành hoa (Onion, Welsh) Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) Nước súp
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) Đường cát (Sugar crude, brown) Muối (Salt)
Nước mắm loại I (Fish sauce, liquid, category I) Rau
Cần tây (Celery, Chinese)
Giá đậu xanh (Mungobean sprouts, Green gram, Tiensin green bean)
Rau thơm (Mint leaves)
Rau muống (Swamp cabbage, water spinach, water convol) 30,0 9,0 5,0 5,0 0,5 0,5 3,8 1,3 1,0 20,0 30,0 5,0 30,0
Nước ép dưa hấu + ổi Ly 200ml
Dưa hấu (Watermelon) Ổi (Guava, common)
200,0 120,0
PHỤ SÁNG
Sữa chua mix hạt granola Hũ – SL: 1
147 Sữa chua Vinamilk (Yogurt with sugar)
Hạt dẻ to (Chestnut, Chinese whole) Hạt điều (Cashew, common)
Lạc hạt (Dried peanut)
Hạt bí đỏ rang (Fried pumpkin seeds)
Hạt hướng dương khô (Sunflower seeds, dried)
70,0 1,0 3,0 3,0 3,0 3,0 TRƯA
Cháo tôm nấm rơm Tô vừa –
SL: 1
298 Gạo tẻ máy (Ordinary polished rice)
Nấm rơm (Mushroom, straw) Hành lá, hành hoa (Onion, Welsh)
45,0 30,0 3,0
Bông cải xanh (Broccoli) Hành củ tươi (Onion, Welsh)
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) Hạt tiêu (Pepper, black seeds)
Muối (Salt)
Tỏi ta (Garlic bulbs) Tôm đồng (Shrimp)
Nước mắm loại I (Fish sauce, liquid, category I)
10,0 2,0 0,5 0,5 0,5 3,0 40,0 2,0
Bưởi (múi) Múi – SL:
2
Bưởi (Pomelo, Pummelo, Shaddock) 26,0
Salad cá ngừ Dĩa vừa –
SL: 1 Cá ngừ (Tuna)
Rau sà lách (Lettuce, garden asparagus) Súp lơ (Cauliflower)
Cà chua (Tomato)
Cải thìa, cải trắng (Chinese cabbage, unspecified) Mayonaise
Mù tạt (Mustard) Giấm (Vinegar)
Hạt tiêu (Pepper, black seeds)
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil)
25,0 50,0 25,0 30,0 25,0 2,0 0,2 5,0 1,0 0,5 XẾ
Khoai lang luộc ½ củ
249
Khoai lang (Sweet potato pale) 85,0
Sữa hạnh nhân Ly – SL: 1
Hạt quả hạnh nhân (Almond, seeds, dried) Sữa đặc có đường (Condensed milk)
Sữa bò tươi không đường (Cow milk, fresh) Đường cát (Sugar crude, brown)
5,0 5,0 110,0 5,0
SL: 1 Đậu cô ve (Beans, kidney, in pod, French bean, Navy
bean)
Củ cải đỏ (Red radish, raw)
Hành lá, hành hoa (Onion, Welsh) Su su (Chayote, fruit raw)
Nấm hương tươi (Mushroom, Chinese raw)
Mộc nhĩ (Jew's ear, Juda's ear, dried, Wood-ear, Tender variety)
Bột ngô vàng (Yellow maize flour) Ngô tươi (Fresh maize, seeds) Rau mùi (Coriander)
Muối (Salt)
Hạt tiêu (Pepper, black seeds)
Nước mắm loại I (Fish sauce, liquid, category I) Bột nêm (Seasoning, soup stocks)
Thịt gà ta (Grouse field chicken)
8,0 8,0 1,0 7,0 20,0 7,0 2,0 15,0 1,0 0,8 0,5 2,0 1,3 30,0
Rau củ luộc mix 1 Dĩa vừa –
SL: 1 Cà rốt củ đỏ, vàng (Carrots)
Đậu bắp (Okras)
Su su (Chayote, fruit raw)
Đậu cô ve (Beans, kidney, in pod, French bean, Navy bean)
75,0 55,0 65,0 40,0
Chuối già Trái – SL:
1
Chuối tiêu, chuối già (Banana) 80
Sữa tươi 110ml không đường Ly – SL: 1
Sữa bò tươi không đường (Cow milk, fresh) 110 Đánh giá thực đơn:
Tính giá trị từng chất dinh dưỡng, đánh giá tính cân đối và mức đáp ứng nhu cầu khuyến nghị của khẩu phần:
Năng lượng (cal) 1614,60 Protein động vật (g) 36,19 Protein động vật/ Protein tổng (%) 54,28 Lipid động vật (g) 22,31 Lipid động vật / lipid tổng 62,11 Carbohydrate 257,20 % năng lượng do P/ G/ L 16,52 63,71 20,024
Đánh giá mức đáp ứng nhu cầu khẩu phần:
Thành phần Protein Glucid Lipid Năng lượng
Kết quả tính toán
từ thực đơn 67 257 36 1614,60
Nhu cầu khuyến nghị (Viện Dinh dưỡng QG)
55 280 28 1600
Mức đáp ứng (%) 121,2327 91,85631 128,3021 100,912573 4
Đến với Khẩu phần ăn khuyến nghị dành cho bệnh nhân bị bệnh sỏi mật Cụ thể đối tượng là nữ, 40 tuổi (trung niên), cân nặng: 58 kg, chiều cao: 160 cm Khi đó Khẩu phần ăn khuyến nghị cần đáp ứng các chỉ tiêu sau
Năng lượng: cần cung cấp đủ 30 – 40 Kcal/ kg/ ngày + đảm bảo Protein: 1 – 2 g/ kg/ ngày.
+ nhu cầu Lipid chiếm 12 – 15% tổng năng lượng
Buổi Món Khối lượng Kcal SÁNG Bánh mì thịt Ổ vừa – SL: 1 454
Bơ (Butter unsalted) Patê (Paste)
Giò lụa (Pork luncheon)
Thịt heo ba chỉ sấn (Pork medium fat) Dăm bông heo (Pork ham)
Dưa chuột (Cucumber)
Hành lá, hành hoa (Onion, Welsh) Rau mùi (Coriander)
Xì dầu (Soybean sauce, liquid) Dưa chua
Cà rốt củ đỏ, vàng (Carrots) Củ cải trắng (White radish, raw)
2 2 10 8 8 20 5 5 5 20 20 Sữa đậu nành Ly 110ml – SL: 1 Sữa đậu nành không đường (Soyamilk, 100g soybean/l) 200
Đường kính (Granulated sugar) 15
PHỤ SÁNG
Thanh long (trái vừa)
Nguyên trái (12 x 10cm) 658g luôn vỏ – SL: 1 225
Quả thanh long (Blue dragon) 563
TRƯA Cơm chén lưng Chén trung bình – SL: 1 632
Gạo tẻ máy (Ordinary polished rice) 36
Rau muống luộc Dĩa –
Rau muống (Swamp cabbage, water spinach, water
convol) 400
Canh chua cá hồi măng chua Tô vừa
– SL: 1
Cá hồi (Salmon) 150
Hoa chuối (Banana, buds & flowers) 250 Măng chua (Bamboo shoot unspecified) 100
Rau ngổ (Limnophila aromatic) 50
Ớt vàng to (Chili pepper, Red pepper) 50
Hành củ tươi (Onion, Welsh) 20
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) 3
Muối (Salt) 3
Bột nêm (Seasoning, soup stocks) 3
Nước mắm loại I (Fish sauce, liquid, category I) 5
Chả trứng chưng
Miếng tam giác – SL: 1
Thịt heo nạc (Pork lean) 40
Trứng vịt (Duck egg) 17.5
Miến dong (Vermicelli from Bermuda tuber) 4
Hành củ tươi (Onion, Welsh) 3
Mộc nhĩ (Jew's ear, Juda's ear, dried, Wood-ear, Tender variety)
2
Đường cát (Sugar crude, brown) 1
Hạt tiêu (Pepper, black seeds) 0.4
Muối (Salt) 0.5
Nước cam vắt
Ly 200 ml – SL: 1
Đường kính (Granulated sugar) 40
Nước đá
XẾ
Chè đậu xanh phổ tai
Ly 200 ml - SL: 1
296
Đậu xanh, đậu tắt (Mungo bean) 40
Đường cát (Sugar crude, brown) 30
Rau câu tươi (Seaweed fresh) 27
Nước cốt dừa (50g)
Cùi dừa già (Coconut mature kernel) 10 Bột dong lọc (Bermuda flour, extract) 1.9
Muối (Salt) 0.25 TỐI Cơm chén lưng Chén trung bình – SL: 1 329 Gạo tẻ máy (Ordinary polished rice) 36
Thịt sườn ram
Miếng sườn – SL: 1 Sườn heo bỏ xương (Pork ribs without bone) 30
Hành củ tươi (Onion, Welsh) 4
Tỏi ta (Garlic bulbs) 2
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) 3
Đường cát (Sugar crude, brown) 2
Nước mắm loại II (Fish sauce liquid, category II) 9
Bắp cải luộc Dĩa vừa
– SL: 1
Cải bắp (Cabbage, common) 300
Canh bí đao
Chén canh – SL: 1 Bí đao, bí xanh (Ashgourd Waxgoured, Winter melon) 50
Thịt heo nạc (Pork lean) 5
Hành lá, hành hoa (Onion, Welsh) 2
Dầu thực vật (Cooking vegetable oil) 1
Muối (Salt) 0.7
Nước mắm loại I (Fish sauce, liquid, category I) 1 Đánh giá thực đơn:
Tính giá trị từng chất dinh dưỡng, đánh giá tính cân đối và mức đáp ứng nhu cầu khuyến nghị của khẩu phần:
Năng lượng (cal)
1936.97 Protein động vật (g) 22.63 Protein động vật/ Protein tổng (%) 25.67 Lipid động vật (g) 33.89 Lipid động vật / Lipid tổng 46.94 Carbohydrate 323.98 % năng lượng do P/ G/ L 18.20 66.90395 15.74567
Đánh giá mức đáp ứng nhu cầu khẩu phần:
Thành phần Protein Carbohydrate Lipid Năng lượng
Kết quả tính toán
từ thực đơn 88.13341 323.9768 33.8876 1936.97
Nhu cầu khuyến
nghị 87 280.5 27 2030
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Conte, D., Fraquelli, M., Giunta, M., & Conti, C. B. (2011). Gallstones and liver disease: an overview. J Gastrointestin Liver Dis, 20(1), 9-11.
2. CP, A. L. (2021). Burden of Liver Cancer Attributable to Hepatitis B Virus
(HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) Infection in ASEAN. Universitas Gadjah Mada,
3. de Aguiar Vallim, T. Q., Tarling, E. J., & Edwards, P. A. (2013). Pleiotropic roles of bile acids in metabolism. Cell metabolism, 17(5), 657-669.
4. Flynn, M., & Reshamwala, T. s. P. (2021). Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) (https://liverfoundation.org/vi/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the- liver/non-alcoholic-fatty-liver-disease/). America liver foundation.
5. Godara, S. K., Thappa, D. M., Pottakkatt, B., Hamide, A., Barath, J., Munisamy, M., & Chiramel, M. J. (2017). Cutaneous manifestations in disorders of hepatobiliary system. Indian Dermatology Online Journal, 8(1), 9.
6. Hương, P. T. L. T. (2016). Dinh dưỡng lâm sàng - tiết chế. Nhà xuất bản Y
học.
7. Hương, P. T. L. T., & Nguyệt, P. T. T. T. P. (2016). Dinh dưỡng lâm sàng - tiết chế (Giáo trình dành cho cử nhân dinh dưỡng). Trường Đại học Y Hà Nội - Nhà
xuất bản Y Học.
8. Information, P. C. H. (2020). Hepatitis B Definition (Nguồn:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/symptoms-causes/syc- 20366802). MAYO CLINIC.
9. Janiak, M. C. (2016). Digestive enzymes of human and nonhuman primates.
Evolutionary Anthropology: Issues, News, and Reviews, 25(5), 253-266.
10. Kỷ, G. L. K. (2020). Giáo trình "Dinh dưỡng lâm sàng". Viện CNSH, Trường
ĐH Công Nghiệp TP.HCM.
11. Lammert, F., Gurusamy, K., Ko, C. W., Miquel, J.-F., Méndez-Sánchez, N., Portincasa, P., . . . Wang, D. Q.-H. (2016). Gallstones. Nature reviews Disease
primers, 2(1), 1-17.
12. Lindenmeyer, C. C. (2019). Liver. Merck and the Merck Manuals.
13. Lorente, S., Hautefeuille, M., & Sanchez-Cedillo, A. (2020). The liver, a functionalized vascular structure. Scientific Reports, 10(1), 1-10.
14. Luật, P. T. N. N. (2018). Viêm gan C: cuộc cách mạng trong điều trị. 15. Luật, P. T. N. N. (2020). Viêm gan B: cập nhật về chẩn đoán và điều trị. 16. Naggie, S., & Lok, A. S. (2021). New therapeutics for hepatitis B: the road to cure. Annual Review of Medicine, 72, 93-105.
17. Ngọc, P. T. B. T. T. (2020). Tổng quan tình hình viêm gan tại Việt Nam (http://vasld.com.vn/tong-quan-tinh-hinh-viem-gan-tai-viet-nam). CT Hội Gan - Mật
Việt Nam, BV Bạch Mai.
18. Nguyen, S. M., Deppen, S., Nguyen, G. H., Pham, D. X., Bui, T. D., & Tran, T. V. (2019). Projecting cancer incidence for 2025 in the 2 largest populated cities in Vietnam. Cancer Control, 26(1), 1073274819865274.
19. Organization, W. H. (2017). Regional action plan for viral hepatitis in South- East Asia: 2016-2021.
20. Phi, Đ. T. Y. (2020). Dinh Dưỡng Học. Hồ Chí Minh: Nhà xuất bản y học.
21. Phương, B. C. T. T. Á. (2019). Gan nhiễm mỡ không do rượu (http://benhvien115.com.vn/kien-thuc-y-khoa-/benh-gan-nhiem-mo-khong-do-ruou/ 2019030710504330). Bệnh viện Nhân dân 115
22. Plauth, M. B., William Dasarathy, Srinivasan Merli, Manuela Plank, Lindsay D Schütz, Tatjana Bischoff, Stephan C. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition in liver disease. Clinical Nutrition, 38(2), 485-521.
23. Qiao, T., Ma, R.-h., Luo, X.-b., Yang, L.-q., Luo, Z.-l., & Zheng, P.-m. (2013). The systematic classification of gallbladder stones. Plos one, 8(10), e74887.
24. Rahimi, R. S., & Rockey, D. C. (2012). Complications of cirrhosis. Current
opinion in gastroenterology, 28(3), 223-229.
25. Siddiqui, A. A. (2016). Tổng quan về chức năng mật. MSD and the MSD
Manuals.
26. Starr, S. P., & Raines, D. (2011). Cirrhosis: diagnosis, management, and prevention. American family physician, 84(12), 1353-1359.
27. Tsochatzis, E. A. B., Jaime Burroughs, Andrew K. (2014). Liver cirrhosis.