Ngay từ nghiên cứu đầu tiên về giải phẫu mạch nuôi vạt cánh tay ngoài, Katsaros [70] đã ghi nhận luôn có từ 4 đến 5 nhánh mạch xuyên đƣợc tách ra từ trục mạch nuôi vạt đi trong vách liên cơ ngoài lên cấp máu cho da mặt dƣới ngoài cánh tay. Vào những thập niên sau đó có nhiều tác giả đã nghiên cứu tính ổn định của các nhánh xuyên vạt cánh tay ngoài. Năm 2000, Summers A [115] nghiên cứu giải phẫu vi mạch máu của vạt cánh tay ngoài trên 12 tiêu bản xác tƣơi bằng kỹ thuật chụp mạch và phẫu tích cho thấy trên phim ở vùng
cánh tay ngoài tƣơng đƣơng trục động mạch bên quay sau luôn có 4 đến 5 nhánh xuyên nhỏ lên da. Thực tế trên phẫu tích tác giả cũng xác định số mạch xuyên vách liên cơ ngoài tƣơng tự nhƣ trên phim. Năm 2005, Kun Hwang và cộng sự [62] báo cáo kết quả nghiên cứu giải phẫu cho thấy các nhánh xuyên vách da luôn xuất hiện ở cả vùng cánh tay trong và cánh tay ngoài, trong đó vùng cánh tay ngoài có trung bình có 5,7 mạch xuyên trong vách liên cơ ngoài. Số mạch xuyên vách liên cơ ngoài tập trung trong 3 vòng tròn: L1 có đƣờng kính 2,44 cm, cách mấu lồi cầu ngoài 6,8 cm; L2 có đƣờng kính 2,85 cm và cách mấu lồi cầu ngoài 10,3 cm; L3 có đƣờng kính 3,07 cm và cách mấu lồi cầu ngoài 17,9 cm. Năm 2016, Chang và cộng sự [31] xác định có từ 1 đến 3 mạch xuyên lên da từ cuống mạch nuôi vạt cánh tay ngoài, mạch xuyên thứ nhất cách điểm bám cơ delta 7,21,0 cm, mạch xuyên thứ hai là 9,91,2 cm, mạch xuyên thứ ba là 11,80,8 cm. Trong nghiên cứu của chúng tôi (bảng: 3.4) cho thấy có 3 nhánh xuyên trên 15 tiêu bản (75%), có 4 nhánh xuyên trên 5 tiêu bản (35%). Đƣờng kính các nhánh xuyên trung bình của nhánh 1 là 0,66±0,06 mm, nhánh 2 là 0,59±0,03 mm và nhánh 3 là 0,4±0,03 mm, nhánh xuyên thứ 4 quá nhỏ và số lƣợng chỉ có trên 5 tiêu bản nên chúng tôi không thực hiện đo đạc. Vị trí lên da của các nhánh xuyên đƣợc xác định tƣơng đƣơng với kết quả của 2 tác giả trên. Điều đó cho thấy vạt cánh tay ngoài là vạt mạch xuyên, có tính ổn định cao.
4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TỔN THƢƠNG UNG THƢ KHOANG MIỆNG MIỆNG