KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.4.THÓI QUEN HÚT THUỐC LÁ VỚI CÁC THÔNG SỐ ĐÀN HỒ
Tỷ lệ hút thuốc lá ở nhóm bệnh là 30,8%, không hút thuốc lá là 69,2%. Cũng như tuổi giới tính thói quen hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ tim mạch [43], [66], [67]. Theo Christodoulos Stefanadis và cộng sự khá năng giãn nở động mạch chủ ở những người hút thuốc lá thấp hơn những người không hút thuốc lá [67]. Bằng cách đánh giá sự đàn hồi động mạch chủ thông qua chỉ số PWV (vận tốc sóng mạch) Charalambos Vlachopoulos và cộng sự thấy rằng chỉ số cứng động mạch chủ gia tăng ở những người hút thuốc lá so với người không hút thuốc lá [66]. Trong nghiên cứu của Konstantinos Sasalos và cộng sự tác giả nhân xét rằng thói quen hút thuốc lá có tác dụng cấp tính làm tăng kích thước động mạch chủ và lâu dài là làm giảm sự co giãn của động mạch chủ [64].
Như vậy ngoài tuổi và huyết áp, hút thuốc lá cũng là một yếu tố góp phần thúc đẩy quá trình cứng mạch [21], [66], [67]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy khả năng giãn nở của động mạch chủ giảm ở nhóm bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá so với những bệnh nhân không có thói quen hút thuốc lá, chỉ số giãn nở tương đối ở người hút thuốc là 2,3 ± 0,7 người không hút thuốc lá là 3,3 ± 1,6 chỉ số giãn nở của người không hút thuốc lá là 0,011 ± 0,006 trong khi đó ở người hút thuốc lá là 0,008 ± 0,002 (p <0,01). Ngược lại Modul đàn hồi và chỉ số cứng mạch lại tăng cao ở những người hút thuốc lá. Khi đánh giá khả năng giãn nở ở người hút thuốc lá Christodoulos Stefanadis và cộng sự nhận thấy rằng khả năng giãn nở động mạch chủ ở
những người đang hút thuốc và người đã từng hút thuốc lá thấp hơn những người không hút thuốc lá. Không chỉ vậy thuốc lá còn làm tăng huyết ở nhóm người có hút thuốc lá [67]. Khi nghiên cứu vận tốc sóng mạch (PWV) để đánh giá sự xơ cứng động mạch chủ Charalambos Vlachopoulos thấy rằng vận tốc sóng mạch gia tăng ở những người có hút thuốc lá [66]. Theo Konstantinos Sasalos tác dụng cấp tính của hút thuốc lá là tăng huyết áp tâm thu, tâm trương và áp lực mạch, về lâu dài thuốc lá còn làm giảm sự giãn nở của động mạch chủ (0,53 ± 0,86 ở người hút thuốc lá và 2,22 ± 0,93 ở người không hút