KẾT LUẬN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Quán Anh (2003). Những triệu chứng lâm sàng, thăm khám lâm
sàng, thăm dò chức năng, thăm khác điện quang và siêu âm. Bệnh học tiết niệu – NXB Y học, 60 – 122
2. Nguyễn Công Bình (2007). “Nhận xét bước đầu điều trị sỏi niệu quản
qua nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện Việt Tiệp”. Tạp chí Thông tin y dược, số 9/2007, tr. 31-34.
3. Lê Quang Cát, Nguyễn Bửu Triều (1971). Giải phẫu xoang thận
người và ý nghĩa trong vấn đề mở bể thận lấy lấy sỏi. Hình thái học, số 2, 2 – 12
4. Nguyễn Quang Cừ (1971), Tình hình bệnh sỏi niệu ở một vùng núi đá,
Tập san nội khoa, Tr 11-13.
5. Bùi Văn Chiến, Nguyễn Công Bình, Vũ Lờ Chuyờn và cộng sự (2007). “Nghiờn cứu chỉ định và đặc điểm phẫu thuật nội soi qua phúc
mạc điều trị sỏi niệu quản”, Tạp chí Thông tin y dược học, số 6/2007, tr. 32-36.
6. Bựi Chín, Vũ Lờ Chuyờn, Bựi Văn Chiến và cộng sự (2006). “Phẫu
thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản lưng”. Tạp chí Y học Việt Nam, tập 319 số đặc biệt 2/2006, tr. 319 - 325.
7. Vũ Lờ Chuyờn, Nguyễn Văn Hiệp, Lê Văn Nghĩa và cộng sự (2003). “Một số phẫu thuật niệu khoa qua nội soi ổ bụng tại Bệnh viện
Bình Dân trong 2 năm 2001-2002”, Y học thành phố Hồ Chí Minh
7(1), trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, tr. 21-26.
8. Đoàn Trí Dũng (2003). “Một số nhận xét về phẫu thuật mở niệu quản lấy
sỏi qua nội soi sau phúc mạc”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh,
9. Trịnh Xuân Đàn, Trịnh Văn Minh, Lê Văn Minh (1999). Bước đầu nghiên cứu hệ thống đài bể thận và phõn thùy đài bể thận của người Việt Nam. Hình thái học, tập 9, số 1, 41
10. Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương và cộng sự (2006). “Hiệu
quả của phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản đoạn lưng”,
Tạp chí Y học Việt Nam, tập 319, số đặc biệt 2/2006, tr. 306-312.
11. Đỗ Phú Đông, Bùi Minh Tân, Nguyễn Công Bình (1995), Nhận xét kết quả bước đầu tán sỏi ngoài cơ thể bằng máy WD – ESWL 91, Tạp
chí Ngoại khoa, sè 6, Tr 1-5.
12. Vũ Văn Hà, Lê Ngọc Từ (2000): Nghiên cứu giải phẫu bể thận, áp dụng lấy sỏi thận trong xoang. Ngoại khoa tập XVI, số 3, 24 – 28.
13. Hoàng Mạnh Hải (2007), “Nghiờn cứu chỉ định và kỹ thuật điều trị sỏi
niệu quản 1/3 trên bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc”. Luận văn thạc
sỹ Y học. Học viện Quân y, Hà Nội.
14. Nguyễn Văn Hải (2002). “Nghiờn cứu giá trị của siêu âm trong chẩn đoán sỏi niệu quản”. Luận văn thạc sĩ y học, Hà Nội.
15. Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Văn Hiệp và cộng sự (2004). “Nội soi sau phúc mạc ngó hụng lưng trong mổ sỏi niệu quản đoạn trên:
Kinh nghiệm ban đầu qua 36 trường hợp”, Y học thành phố Hồ Chí Minh,
tập 8 phụ bản của số 2, trường đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, tr. 64-67.
16. Nguyễn Duy Huề - Siêu âm tổng quát (2009)
17. Trần Đức Hòe, Nguyễn Hứu Hảo (1993): Rạch rộng nhu mô thận lấy
sỏi san hô dưới da hạ nhiệt độ thân tại chỗ. Ngoại khoa tập 12, số 2, 7
– 12.
18. Trần Đức Hòe (1994): Những thành tựu mới về chiến lược xử trí sỏi tiết niệu. Ngoại khoa, số 5, 1- 8.
19. Trần Văn Hinh (2001): Nghiên cứu phẫu thuật lấy sỏi thận bằng đường mở bể thận – Nhu mô mặt sau. Luận án tiến sĩ Y học – Học viện
Quân Y.
20. Ngô Gia Hy (1980). Sỏi cơ quan tiết niệu, Niệu học tập I, Nhà xuất bản
y học, 50 – 146
21. Ngô Gia Hy (1988). “Tiờu chuẩn khẩn cấp và phân loại tiêu chuẩn khẩn
cấp trong môn học”. Cấp cứu niệu tập I . NXB Y học, tr. 5 - 15.
22. Ngô Gia Hy (1980), “Sỏi cơ quan tiết niệu”, Niệu học tập I, Nhà xuất bản
Y học, Hà Nội, tr. 50-146.
23. Lờ Đỡnh Khỏnh (2002). “Phẫu thuật nội soi ổ bụng đường sau phúc mạc
điều trị sỏi niệu quản tại bệnh viện Trung ương Huế”. Y học TP Hồ Chí
Minh, phụ bản của tập 6, số 2, 2002. Trường đại học Y Dược TP Hồ Chí
Minh, tr. 329-330.
24. Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử Dương (1992). “Xột nghiệm nước tiểu”.
Hóa nghiệm sử dụng trong lâm sàng. NXB Y học, tr.321 - 360.
25. Nguyễn Kỳ, Nguyễn Phương Hồng (1994). Một số nhận xét về điều trị phẫu thuật sỏi thận nhiễm khuẩn tại Bệnh Viện Việt Đức (102 trường hợp) Ngoại khoa tập XXIV, 1. 17 – 21
26. Nguyễn Kỳ (2003). Phương pháp điều trị ngoại khoa hiện nay về sỏi tiết niệu. Bệnh học tiết niệu. Nhà xuất bản y học, 255 – 268
27. Nguyễn Kỳ (1995). “Cỏc phương pháp điều trị ngoại khoa hiện nay về
sỏi đường tiết niệu”. Bệnh học tiết niệu. NXB Y học, tr. 255 - 238.
28. Nguyễn Kỳ và cộng sự (1994). “Tình hình điều trị phẫu thuật sỏi tiết
niệu tại bệnh viện Việt Đức trong 10 năm (1982-1991)”. Tập san ngoại khoa số (1), tr.10 - 17.
29. Nguyễn Tế Kha (2004). “Phẫu thuật lấy sỏi niệu quản lưng qua nội soi
hông lưng ngoài phúc mạc”. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh.
30. Lange S. (1999). “Dấu hiệu siêu âm hệ tiết niệu”. Chẩn đoán hình ảnh bộ
máy tiết niệu (sách dịch). NXB Y học, tr.105 - 108.
31. Lange S. (1999). “Sỏi tiết niệu”. Chẩn đoán hình ảnh bộ máy tiết niệu (sách dịch). NXB Y học, tr.163 - 170.
32. Nguyễn Thanh Long (2007), “Đỏnh giỏ kết quả điều trị lấy sỏi niệu quản
bằng phương pháp nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện Việt Đức”. Tạp chí
Y học thực hành, số 8 (575+576)/2007, tr.32 - 35.
33. Đặng Thanh Phúc (2000). “Xột nghiệm lâm sàng và nhận định kết quả
dược lâm sàng”. Dược lâm sàng NXB Y học, tr.44- 61.
34. Nguyễn Quang, Trần Bình Giang, Vũ Nguyễn Khải Ca và cộng sự (2005), “Lấy sỏi niệu quản bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc nhân 17
trường hợp mổ tại bệnh viện Việt Đức”, Tạp chí Y học thực hành, số 7(515), tr.11 - 14.
35. Nguyễn Quang, Trần Bình Giang, Vũ Nguyễn Khải Ca và cộng sự (2006), “Lấy sỏi niệu quản trên bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc”.
Tạp chí Y học Việt Nam, tập 319 số đặc biệt 2/2006, tr.228 - 238.
36. Nguyễn Quang Quyền – Giải phẫu bụng (1977)
37. Trần Văn Sáng và cộng sự (1997). Áp dụng đưêng Turner – Warwick
trong sỏi thận phức tạp. Báo cáo hội nghị tiết niệu và thận nhân tạo, Trường đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
38. Trần Văn Sáng (1996), “Sỏi tiết niệu”, Bài giảng bệnh học niệu khoa,
Nhà xuất bản Mũi Cà Mau, tr.83 - 130.
39. Lê Ngọc Từ và cộng sự (1995). Nghiên cứu phân bổ mạch máu vùng
đài bể thận. Tóm tắt đề tài báo cáo hội nghị ngoại khoa. Trường Đại
học Y Hà Nội.
40. Nguyễn Bửu Triều, Nguyễn Kỳ và cs (1996), Nhận xét kết quả bước
đầu về tán sỏi ngoài cơ thể sỏi thận và sỏi niệu quản, Báo cáo khoa học
Hội nghị chuyên ngành ngoại khoa tháng 12/1996, tr 108-109
41. Nguyễn Bửu Triều và CS (1984), Áp dụng đường Gil – Vernet có cải tiến trong phẫu thuật lấy sỏi san hô lớn và phức tạp, Ngoại khoa, số 3,
68 – 78.
42. Nguyễn Bửu Triều và Cộng sự (2001). Kết quả tán sỏi ngoài cơ thể bằng máy Stor Modulith SLK tại Bệnh viện Việt Đức,Tạp chí Y học, số
4, 5, 6, 1- 4
43. Nguyễn Bửu Triều, Nguyễn Mễ (2003): Sỏi thận. Bệnh học tiết niệu,
nhà xuất bản Y học, 255 – 268
44. Nguyễn Bửu Triều (1991). Sỏi tiết niệu.Bách khoa thư bệnh học.
Trung tâm quốc gia biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam, 227 – 231. 45. Nguyễn Bửu Triều (2003). “Sỏi tiết niệu”. Bách khoa thư bệnh học, Tập
I. Nhà xuất bản từ điển bách khoa, Hà Nội, tr.240 - 243.
46. Dương Văn Trung (2006). “Kết quả bước đầu mổ lấy sỏi niệu quản nội
soi qua đường sau phúc mạc tại bệnh viện Bưu Điện I Hà Nội (nhân 20 bệnh nhõn)”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 319(2), tr.301- 305.
47. Nguyễn Thế Trường (1984): Giải phẫu vùng xoang thận, ý nghĩa trong phẫu thuật. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, trường
Tiếng Anh
48. Ahmed E.F., Hazem A.F., Arm M.A. (2007). “Laparoscopic
transperitoneal ureterolithotomy”, J Urol. 21(1), pp.50-54.
49. Menon M., Resnick M.I. (2002) “Urinary lithiasis: Etiology,
diagnosis, and medical management”, Campbell’s Urology 8th
, Saunders Company; 4(99), pp.3229-3292.
50. Demirci D., Gỹlmez I., Ekmekỗio O. et al (2004),
“Retroperitoneoscopic ureterolithotomy for the treatment of ureteral calcuci”. Urol. Int.73(3), pp. 234-237.
51. Roger.A.W (1995). “The kidney and ureters” Textbook of anatomy, Churchill Livingstone, 629 – 642
52. Gaur D.D (1993), “Retroperitoneal Laparoscopic ureterolithotomy”,
World J Urol. 11(3), pp.175-77.
53. Gaur D.D, Agarwal D.K, Purohit K.C, Abhijit S. (2009),
“Laparpscopic condom dissecsion: New technique of retroperitoneoscopy”, J Endourol. 8(2), pp.149-51.
54. Gill I.S., Grune M.T., Munch L.C. (1996). “Access Technique for Retroperitoneoscopy”, J Urol. 156(3), pp.1120-24.
55. Gaur D.D. (1993), “Retroperitoneal endoscopic ureterolithotomy: Our
experience in 12 patients”. J Endourol. 7(6), pp.501-503.
56. Harewood L.M, Webb D.R., et al (2008), “Laparoscopic ureterolithotomy: the results of an initial series, and an evaluation of its role in the management of ureteric calculi”, Br J Urol. 74(2), pp.170-76.
57. Hemal A.K, Goel A., Kumar M. et al (2004), “Evaluation of
laparoscopic retroperitoneal surgery in urinary stone disease”, J Endourol. 15(7), pp.701-05.
58. Keoghane S.R., Keeley F.X. (2004). “Laparoscopic management of
calculi diseases”, Glenn’s Urologic surgery 6th
Ed. 11(122), pp.955-957.
59. Kiyota H., Ikemoto I., Asano K. et al (2001). “Retroperitoneoscopic
ureterolithotomy for impacted ureteral stone”, Int J Urol; 8(7), pp 391-397. 60. Kumar M., Kumar R., Hemal A.K. et al (2002). “Complications of
retroperitoneoscopic surgery at one centre”, BJU Int. 87(7), pp.607-
612.
61. Keeley F.X., Gialas I., Pillai M. et al. (1999). “Laparoscopic ureterolithotomy: the Edinburgh experience”. BJU Int.;84, pp. 765-769. 62. Nualyong C., Taweemonkongasp T. (1999). “Laparoscopic
ureterolithotomy for upper ureteric calculi”. J Med Assoc Thai;82, pp.
1028-1033.
63. Abolyosr A. (2007). “Laparoscopic transperitoneal ureterolithotomy
for recurrent lower-ureteral stones previously treated with open ureterolithotomy: Initial experience in 11 cases”. J Endourol 21(5), pp. 525-29.
64. Boyce. W.H (1969), Renal calculi,Urologic Surgery, 78 – 103
65. Turner – WarWick.RT (1969), “Lowerpol pyelo – calycotomy,
Retrograde partial Nephrectomy, and uretero – Calycostomy”, British Journal of urology, Vol 37, 623 – 27.
66. Resnick M.I,Spinak J.P (1991). Kidney and Ureteral stone Surgery,
Adult and Pediatric Urology. Vol 1, 615 – 40.
67. Gill – Vernet J.M (1983). Pyelolithotomy, Urologic Surgery, J.B Lippin cott company, 159 – 180.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU... 3
1.1 Giải phẫu thận. ... 3
1.1.1 Hình thể ngoài ... 3
1.1.2 Sự phân chia hệ thống đài bể thận, xoang thận. ... 4
1.1.3 Sơ lược giải phẫu khoang sau phúc mạc. ... 7
1.1.4 Phân chia niệu quản ứng dụng trong phẫu thuật nội soi ... 7
1.2. Bệnh lý sỏi tiết niệu: ... 8
1.2.1. Dịch tễ học học của sỏi thận : ... 8
1.2.2. Nguyên nhân sinh bệnh. ... 9
1.3- Chẩn đoán sỏi bể thận: ... 17
1.3.1- Chẩn đoán lâm sàng sỏi bể thận: ... 17
1.3.2- Chẩn đoán cận lâm sàng: ... 17
1.4- Các phương pháp điều trị sỏi bể thận ... 18
1.4.1- Điều trị nội khoa: ... 18
1.4.2- Điều trị ngoại khoa: ... 18
1.5. Theo dõi sau điều trị. ... 22
1.6. Tình hình phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị sỏi bể thận trên thế giới và Việt Nam. ... 22
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU... 26
2.1. Đối tượng nghiên cứu. ... 26
2.2. Phương pháp nghiên cứu ... 26
2.3. Nội dung nghiên cứu. ... 27
2.3.1. Phương pháp PTNS sau phúc mạc lấy sỏi bể thận. ... 27
2.3.3. Đánh giá kết quả điều trị ... 33
2.3.4. Những yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. ... 35
2.4. Xử lý số liệu: ... 36
CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ ... 36
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo địa dư ... 37
3.1.2. Tiền sử bệnh nhân ... 38
3.1.3. Bệnh lý phối hợp ... 39
3.2. Triệu chứng lâm sàng ... 39
3.3.1. Tai biến trong khi phẫu thuật ... 41
3.3.2. Biến chứng sớm sau mổ ... 42
CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN ... 45
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. ... 45
4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân ... 45
4.1.2. Đặc điểm lâm sàng ... 45
4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng ... 45
4.2. Kết quả phẫu thuật. ... 45
4.2.1. Tỷ lệ thành công và chuyển mổ mở. ... 45
4.2.2. Thời gian phẫu thuật ... 45
4.2.3. Thời gian nằm viện ... 46
4.2.4. Kết quả đặt ống thông NQ và cỏch khõu BT. ... 46
4.2.5. Vấn đề vô cảm cho phẫu thuật ... 46
4.2.6. Kết quả sớm sau phẫu thuật ... 46
4.2.7. Kết quả xa ... 46
4.3. Một số tai biến, biến chứng và yếu tố ánh hưởng đến kết quả điều trị .... 46
4.3.1. Tai biến rỏch phỳc mạc ... 46
4.3.2.. Tai biến tràn khí dưới da ... 46
4.3.4. Tai biến chung và số lượng BC máu – xét nghiệm BC niệu. ... 46
4.3.5.. Biến chứng đau quặn và sốt sau mổ. ... 46
KẾT LUẬN ... 47
KIẾN NGHỊ ... 47
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC