5. Bố cục của luận văn
2.2. KHÁI NIỆM VỀ BỆNH RỐI LOẠN TRẦM CẢM
Buồn rầu, chán nản là một phản ứng cảm xúc tự nhiên của con người trong cuộc sống, nhưng có thể trở thành một rối loạn cảm xúc mang tính chất bệnh lý tâm thần, gọi là rối loạn trầm cảm với những đặc điểm cơ bản riêng biệt [4].
Trầm cảm là một trạng thái mà người mắc bệnh thường có biểu hiện buồn rầu, chán nản, thất vọng quá mức bình thường, làm ức chế toàn bộ các quá trình hoạt động tâm thần. Rối loạn được đặc trưng bởi khí sắc trầm, giảm hoặc mất mọi quan tâm thích thú, mất năng lượng, dễ mệt mỏi, hoạt động giảm, khó tập trung chú ý, tư duy chậm chạp kèm theo mặc cảm tội lỗi, hạ thấp mình, ý tưởng tự ti hoặc hoang tưởng bị tội - chán sống, có thể dẫn đến hành vi tự sát. Bên cạnh đó, còn thường gặp các triệu chứng rối loạn giấc ngủ, rối loạn ăn uống, đau nhức cơ thể.
Trước đây, các nhà tâm thần học mô tả trầm cảm như là một giai đoạn bệnh điển hình, với tình trạng u sầu (melancholia), biểu hiện ức chế nặng nề các mặt hoạt động tâm thần.
RLTC điển hình gồm 3 biểu hiện chủ yếu:
- Cảm xúc bị ức chế: Người bệnh cảm thấy chán nản, buồn rầu vô hạn, nét mặt ủ rũ, mất các thích thú cũ, nhìn sự vật cả quá khứ, hiện tại và tương lai với màu sắc ảm đạm, thê thảm.
- Tư duy bị ức chế: Suy nghĩ và liên tưởng chậm chạp, dòng tư duy ngưng trệ, tự cho mình là hèn kém, mất tin tưởng vào bản thân, hoang tưởng tự buộc tội và đưa đến ỷ tưởng và hành vi tự sát.
- Hoạt động bị ức chế: Bệnh nhân ít hoạt động, đi lại chậm chạp, thường hay nằm ngồi rầu trong một tư thế, trường hợp nặng có thể bất động. Cơn buồn sâu sắc, la hét, khóc lóc và đột nhiên có hành vi tự sát là kích động trầm cảm.
Hiện nay, khái niệm RLTC của Tổ chức Y tế thế giới đang được áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng tâm thần học ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. “Trầm cảm là một hội chứng bệnh lý biểu hiện đặc trưng bởi khí sắc trầm, mất mọi quan tâm thích thú, giảm năng lượng dẫn đến sự mệt mỏi và giảm hoạt động kèm theo một số triệu chứng phổ biến về rối loạn hành vi nhận thức, sự tập trung chú ý, tình dục, giấc ngủ và ăn uống; Các triệu chứng này phải kéo dài ít nhất 1 tuần [8].