a. Công tác thu gom chất thải rắn tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng
Quá trình thu gom tại bệnh viện được thu gom theo 2 loại rác riêng biệt. Với rác thải sinh hoạt, bệnh viện thuê 20 nhân viên của Công ty Hưng Thịnh Phát làm vệ sinh xung quanh, thu gom rác thải. Cụ thể 20 nhân viên trên được phân bổ như sau:
22 - Khu vực hành chính: 2 nhân viên - Khu vực khám bệnh: 6 nhân viên - Khu vực chữa bệnh: 7 nhân viên - Khu vực nghiên cứu: 2 nhân viên
Các nhân viên hộ lý, y tá thu gom rác thải sinh hoạt và rác thải y tế phát sinh từ các khoa, các phòng bệnh đến nhà rác phía bên phải, sau đó tiếp tục tiến hành cho đơn vị được thuê để xử lý - ở đây là Công ty Trách nhiệm hữu hạn một thành viên (TNHH MTV) Môi trường Đô thị Đà Nẵng.
Việc thu gom rác thải sinh hoạt tại bệnh viện được thực hiện bởi các nhân viên hộ lý, thu gom theo quy định tại bệnh viện là 2 ngày/ lần vào 8h sáng và 3h chiều hang ngày, còn rác thải y tế thì được thu gom 2 ngày/ lần.
Trong quá trình thu gom tại bệnh viện, các nhân viên hộ lý được trang bị phương tiện bảo hộ lao động tương đối đầy đủ (găng tay, khẩu trang). Ngoài ra các nhân viên hộ lý tiến hành thu gom rác thải sinh hoạt và rác thải y tế riêng. Sau đó, rác thải y tế được tập trung tại nhà chứa rác phía tay trái, đối với rác sinh hoạt thì Ban quản lý chất thải rắn của bênh viện đã có hợp đồng thu gom và xử lý hàng tháng với Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Đà Nẵng. Ngoài ra một số rác thải được tái chế như thùng cactong, chai lọ bằng nhựa, được thu gom riêng để bán lại cho công ty Rạng Đông.
Tại bệnh viện, rác y tế được thu gom lại theo từng loại riêng và đợi xử lý, chứa trong các phương tiện lưu trữ riêng: chất thải sắc nhọn chứa trong các hộp giấy và thùng nhựa có nắp đậy kín, chất thải lây nhiễm chứa trong các túi nhựa phù hợp và đem đi đốt. Đối với rác sinh hoạt tại bệnh viện đều có hợp đồng thu gom, xử lý với Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Đà Nẵng.
Riêng đối với chất thải lây nhiễm đặc biệt là mô, các bộ phận cơ thể người, hầu hết đều được thu gom vào các túi màu đen, được buộc chặt miệng và chuyển giao cho gia đình, người thân của bệnh nhân tự xử lý (theo yêu cầu của gia đình bệnh nhân).
23
Sơ đồ thu gom rác thải y tế tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng
Thuyết minh sơ đồ:
Hình 3.2: Sơ đồ thu gom rác thải y tế tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng Thuyết minh sơ đồ:
- Rác ở khu vực xung quanh, khuôn viên bệnh viện sau khi được các nhân viên quét don sẽ được cho vào các thùng chứa rác màu xanh, dung tích 240 lít, sau đó sẽ được đẩy về nhà chứa rác sinh hoạt ở phía bên tay phải, ngay gần cổng đi ra của bệnh viện.
- Rác ở khu vực khám chữa bệnh, sau khi được các hộ lý, nhân viên phân loại tại nguồn, đựng trong các bao bì theo màu sắc quy định sẽ được cho vào các thùng rác
Rác sau khi phân loại
Khu vực xung quanh Khu vực hành chính Khu khám bệnh Khu chữa bệnh Đựng trong thùng rác 240l Đựng trong thùng rác 50l Đựng trong thùng rác 30l Đựng trong thùng rác 30l Khu vực nghiên cứu Đựng trong thùng Chì
Đưa về nhà rác chứa RTSH Đưa về nhà rác chứa RTYT
Để quá trình phân rã xảy ra Dùng xe đẩy bằng tay
24
dung tích 30 lít, sau đó sẽ được nhân viên dung xe đẩy tay đẩy về 2 nhà rác, tùy theo màu sắc của các túi mà cho vào nhà rác cho phù hợp.
- Rác từ khu vực nghiên cứu chủ yếu là chất phóng xạ, sẽ được cho vào thùng chì và để cho quá trình tự phân rã xảy ra.
Các dụng cụ sử dụng cho công tác thu gom CTR gồm thùng rác dung tích 30l, thùng rác dung tích 50l, thùng rác dung tích 240l và các xe đẩy tay, số lượng các dụng cụ tại bệnh viện được liệt kê ở bảng dưới đây:
Bảng 3.3: Số lượng các thiết bị dung để thu gom rác thải tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng Dụng cụ Số lượng Thùng rác 30l 152 Thùng rác 50l 48 Thùng rác 240l 25 Xe đẩy tay 18
b. Công tác thu gom chất thải rắn tại bệnh viện C Đà Nẵng
Tại bệnh viện C Đà Nẵng, bệnh viện thuê 12 nhân viên của Công ty Sạch Hoàn Thiện làm vệ sinh xung quanh, thu gom rác thải. Cụ thể 12 nhân viên trên được phân bổ như sau:
- Khu vực xung quanh bệnh viện: 2 nhân viên dọn dẹp, làm vệ sinh xung quanh.
- Khu vực hành chính và khám bệnh 11 tầng: 5 nhân viên - Khu vực còn lại: 5 nhân viên
Các nhân viên hộ lý, y tá thu gom rác thải sinh hoạt và rác thải y tế phát sinh từ các khoa, các phòng bệnh đến nhà rác phía sau, gần văn phòng khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, sau đó sẽ kí hợp đồng vận chuyển và xử lý rác với Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Đà Nẵng. Ngoài ra một số rác thải được tái chế như thùng cactong, chai
25
lọ bằng nhựa, được thu gom riêng để bán lại cho công ty Hiquest.
Bệnh viện C Đà Nẵng có 2 cách thu gom rác thải, đối với rác thải y tế thì thu gom liên tục 3 lần/ngày do nhân viên của bệnh viện thu gom, vào 6h sáng, 9h sáng và 4h chiều, sau đó rác thải sẽ được đưa vào kho chứa rác thải y tế và có hợp đồng thu gom với Công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị Đà Nẵng. Đối với rác thải sinh hoạt thì thu gom như sau:
- Rác từ các khu khám bệnh, nghiên cứu và khu vực xung quanh thì được nhân viên thuê từ Công ty Sạch Hoàn Thiện thu gom, sau đó sẽ đưa ra các nhà rác phía sau bệnh viện.
- Rác từ khu nhà 11 tầng thì được thả trực tiếp xuống đường ống theo hình xương cá, với đường kính các ống nhỏ là 40cm, sau đó sẽ chảy về đường ống chính với đường kính 1,5m. Tại đây, rác sẽ chạy xuống phía dưới và nằm lọt trong nhà chứa rác.
Sơ đồ thu gom rác thải tại bệnh viện C Đà Nẵng:
Hình 3.3: Sơ đồ thu gom rác thải tại bệnh viện C Đà Nẵng Chảy xuống nhà rác Thả theo các đường ống con
Đi vào đường ống chính
Đưa đến nhà chứa rác Dùng xe đẩy tay Đựng trong thùng rác
Từ khu nhà 11 tầng Rác sau khi phân loại tại nguồn
Rác từ khu vực xung quanh, khu vực khám chữa bệnh
26 Thuyết minh sơ đồ:
- Rác ở khu vực xung quanh và các khu nhà khác sẽ được các nhân viên cho vào các túi có màu sắc phù hợp với từng loại chất thải, sau đó sẽ cho vào các thùng rác theo đúng quy định, tiếp theo, các nhân viên dung xe đẩy tay để vận chuyển rác tới nhà rác phía sau bệnh viện, gần khu vực khoa Kiểm soát nhiểm khuẩn và lưu trữ tại đó, chờ công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị đến xử lý.
- Rác ở khu nhà 11 tầng sẽ được thả theo các đường ống con ở mỗi phòng, các đường ống con chạy nghiêng để rác chảy về đường ống chính. Tại đây, rác từ đường ống chính sẽ chảy xuống nhà rác nhỏ phía dưới, và công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị chịu trách nhiệm vận chuyển đi.
Các dụng cụ sử dụng cho công tác thu gom CTR tại bệnh viện C Đà Nẵng gồm: thùng rác dung tích 30l, thùng rác dung tích 240l, thùng rác 660l và các xe đẩy tay, số lượng các dụng cụ tại bệnh viện được liệt kê ở bảng dưới đây:
Bảng 3.4: Số lượng các thiết bị dung để thu gom rác thải tại bệnh viện C Đà Nẵng
Dụng cụ Số lượng
Thùng rác 30l 112
Thùng rác 240l 12
Thùng rác 660l 6
Xe đẩy tay 6
c. Công tác thu gom chất thải rắn tại bệnh viện Ung thư Đà Nẵng
Đối với rác thải phát sinh từ bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, các hộ lý và nhân viên làm vệ sinh thu gom bằng xe tay, sau đó được chuyển đến các khoa, phòng. Vì bệnh viện Ung thư chưa xây dựng nhà rác cố định nên hầu hết rác thải đều được thu gom và đưa về các khoa, phòng. Rác thải sinh hoạt và rác thải y tế đều đươc thu gom 2 ngày/ lần. Riêng đối với các chất thải phóng xạ thì cho vào thùng Pb đến khi nó tự phân rã.
27
Sơ đồ thu gom rác thải tại bệnh viện Ung thư Đà Nẵng:
Hình 3.4: Sơ đồ thu gom rác thải y tế tại bệnh viện Ung thư Đà Nẵng Thuyết minh sơ đồ thu gom rác thải:
- Rác từ khu vực xung quanh, canteen sẽ được nhân viên vệ sinh của công ty Thạch Hương thu gom và cho vào thùng rác dung tích 240 lít, đợi xe của công ty TNHH MTV Môi trường Đô thị đến vận chuyển đi.
- Rác thải tại khu khám chữa bệnh của bệnh viện sau khi được phân loại tại nguồn sẽ được các nhân viên cho vào các túi phù hợp, sau đó cho vào thùng rác dung tích 50 lít vầ vận chuyển về các khoa, phòng.
- Riêng rác thải chứa chất phóng xạ từ khu vực nghiên cứu sẽ được cho vào thùng Pb và để quá trình tự phân rã xảy ra.
Để thu gom CTR y tế, bệnh viện Ung thư Đà Nẵng sử dụng các dụng cụ sau: thùng rác dung tích 30l, thùng rác dung tích 50l, thùng rác dung tích 240l và các xe đẩy tay, số lượng các dụng cụ tại bệnh viện được liệt kê ở bảng dưới đây:
Rác sau khi được phân loại tại nguồn
Khu vực xung quanh
Khu khám chữa bệnh
Khu hành chính Khu nghiên cứu
Đựng trong thùng rác 50l Đưa về các khoa, phòng Cho vào thùng Pb và để quá trình tự phân rã xảy ra Đựng trong thùng rác 240l
28
Bảng 3.5: Số lượng các thiết bị dung để thu gom rác thải tại bệnh viện Ung thư Đà Nẵng
Dụng cụ Số lượng
Thùng rác 30l 110
Thùng rác 50l 30
Thùng rác 240l 27
Xe đẩy tay 18