Cơ CHế BệNH SINH

Một phần của tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa part 3 ppt (Trang 32 - 34)

2.1. Theo y học hiện đại

Có nhiều nguyên nhân đ−a tới rối loạn hấp thu, sau đây là một số phân loại:

2.1.1. Do hấp thu không đầy đủ

− ỉa phân mỡ sau phẫu thuật cắt dạ dày.

− Men lipase thiếu hoặc bị bất hoạt do các bệnh của tụy tạng hoặc hội chứng Zollinger - Ellisson.

2.1.2. Do giảm nồng độ muối mật/ruột

− Các bệnh gan.

− Loạn khuẩn đ−ờng ruột.

− Gián đoạn tuần hoàn gan ruột của muối mật trong bệnh Crohn hoặc phẫu thuật cắt ileum.

− Lạm dụng thuốc neomycin, calci carbonat, cholestyramin.

2.1.3. Do giảm bề mặt hấp thu

− Phẫu thuật cắt bỏ ruột hoặc nối bypass.

− Phẫu thuật nối thông dạ dày - hồi tràng (gastro-ileotomy).

2.1.4. Do tắc hệ bạch dịch của mạc treo ruột

− Bệnh intestinal lymphangiectasy. − Lymphoma trong ổ bụng.

2.1.5. Do rối loạn hệ tim mạch

− Viêm màng tim co thắt. − Suy tim ứ huyết.

− Suy tuần hoàn mạc treo ruột.

2.1.6. Do tổn thơng niêm mạc ruột

− Do nguyên nhân viêm nhiễm: bệnh Crohn, amyloidosis, scleroderma, lymphoma, viêm ruột do tia xạ, viêm ruột tăng eosinophil, tropical sprue,

bệnh th−ơng hàn, bệnh collagen, bệnh Sprue, bệnh Whipple, mastocytosis, dermatitis herpestiform.

− Do rối loạn di truyền hoặc chuyển hoá nh−: celiac sprue, thiếu men saccharidase, bệnh hypogammaglobulin, abeta lipoprotein, bệnh harnup, bệnh Cystinuria và Monosaccharides malabsorption.

2.1.7. Do bệnh nội tiết

− Bao gồm các bệnh: đái tháo đ−ờng, thiểu năng phó giáp trạng, −u năng tuyến giáp, suy tuyến th−ợng thận.

2.2. Theo y học cổ truyền

Khái niệm về hội chứng rối loạn hấp thu thuộc phạm trù chứng h− tả và h− lao mà nguyên nhân có thể do tiên thiên bất túc; hoặc hậu thiên thất điều (do ẩm thực hoặc do nội th−ơng) khiến thận hoả không hỗ trợ cho tỳ thổ; hoặc tỳ d−ơng tự nó không làm tròn chức năng thăng thanh giáng trọc đ−a đến hạ lợi thanh cốc. Về lâu dài tinh khí ngũ tạng đều cùng kiệt mà sinh ra chứng h− lao.

Hậu thiên thất điều Tiên thiên bất túc Tỳ (thổ) Gián Thăng trọc thanh g Hạ lợi thanh cốc Thận (hoả) Tỳ Thịt teo, chân tay, bải hoải Tâm Hay quên Phế Mệt mỏi, đoản khí, da lông khô Thận

Đau trong x−ơng, đái đêm, yếu mỏi 2 chân Can

Mắt mờ, vô kinh, co rút, vọp bẻ

Một phần của tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa part 3 ppt (Trang 32 - 34)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(57 trang)