Bài thuốc tiêu biểu là bài Hoàng kỳ kiến trung với mục đích kích thích tiết dịch vị, điều hòa nhu động dạ dày ruột, cải thiện tuần hoàn niêm mạc dạ dày, kích thích tổng hợp glucoprotein và prostaglandin E2, I2.
Vị thuốc D−ợc lý Liều Vai trò
Hoàng kỳ Ngọt, ấm: bổ khí, thăng d−ơng khí của tỳ 10g Quân Can kh−ơng Cay, ấm: trợ d−ơng, cứu nghịch, trừ hàn chỉ
thống, chỉ nôn, chỉ huyết
6g Thần
Cam thảo chích Ngọt, ấm: bổ tỳ thổ, bổ trung khí 8g Thần H−ơng phụ Cay ngọt đắng, bình: sơ can, lý khí, chỉ thống 8g Thần Bạch th−ợc Đắng, chua, hơi hàn: d−ỡng huyết, liễm âm, lợi
tiểu, nhuận gan
8g Tá
Cao l−ơng kh−ơng Cay, nóng: ôn tỳ vị 6g Thần Đại táo Ngọt, ấm: bổ trung ích khí, hoà hoãn d−ợc tính 3 quả Tá
Gia đại hồi 4g, ích trí nhân 8g, bạch đậu khấu 4g, thảo quả 0,6g; ngày dùng 1 thang.
+ Nếu bệnh nhân mệt mỏi, chán ăn lợm giọng thì bội hoàng kỳ 16g, cam thảo chích 12g.
+ Nếu bệnh nhân đầy tr−ớng bụng, tiêu lỏng thì bội thêm can kh−ơng 8g, cao l−ơng kh−ơng 8g.
− Châm cứu: ôn châm hoặc cứu những huyệt quan nguyên, khí hải, túc tam lý, thái bạch, phong long, tỳ du, đại đô, thiếu phủ.
Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng
Quan nguyên Cửa của nguyên khí, nguyên d−ơng Bổ nguyên khí Khí hải Bể của khí Bổ nguyên khí Túc tam lý Hợp huyệt của vị Kiện vị
Thái bạch Nguyên huyệt của tỳ Phong long Lạc huyệt của vị
Kiện tỳ (nguyên, lạc)
Tỳ du Du huyệt của tỳ Kiện tỳ (bối du) Đại đô Hoả huyệt của tỳ
Thiếu phủ Huỳnh hoả huyệt của tâm Kiện tỳ (con h− bổ mẹ)
− D−ỡng sinh: dùng ph−ơng pháp xoa trung tiêu.
Tự l−ợng giá
1. Hậu quả của các stress tâm lý kéo dài sẽ không gây nên A. Tăng co bóp cơ trơn dạ dày
B. Tăng tiết HCl C. Giảm bài tiếtHCO-3
D. Giảm sản niêm mạc dạ dày E. Không câu nào đúng
2. Vai trò của Helicobacter Pylori trong cơ chế gây loét dạ dày-tá tràng không phải là
A. Hủy hoại tế bào D ở niêm mạc dạ dày B. Biến đổi cấu trúc phân tử chất nhầy
C. Giảm tổng hợp glucoprotein của chất nhầy D. Tiết các men, độc tố và interleokine γ E. Cản trở sự tổng hợp chất nhầy
3. Cơ chế tham gia gây loét nào sau đây không do r−ợu, không do các thuốc giảm đau chống viêm corticoid, non steroid và thuốc lá
A. Cản trở sự t−ới máu ở niêm mạc dạ dày
B. Tăng tiết HCl qua cơ chế tái khuếch tán ion H + (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
D. ức chế tiết HCO3– của tuyến tụy E. Giảm tổng hợp glucoprotein
4. Trong cơ chế bệnh sinh của chứng vị quản thống, rối loạn công năng chủ yếu xảy ra ở tạng phủ nào?
A. Can B. Tỳ C. Vị D. Tr−ờng E. Tam tiêu
5. Tính chất nào sau đây không thuộc cơn đau của một loét dạ dày-tá tràng mới mắc?
A. Có chu kỳ
B. Dai dẳng và liên tục C. Xuất hiện lúc đói, về đêm
D. Giảm đau sau khi uống sữa hoặc chất kiềm E. Liên quan tới bữa ăn
6. Dấu hiệu nào sau đây không thuộc dấu hiệu nghi ngờ của một loét dạ dày hoá ung th−
A. Dấu hiệu lâm sàng và X quang tồn tại sau nhiều tuần điều trị B. Đau trở thành dai dẳng liên tục
C. Luôn luôn có máu ẩn trong phân
D. Hình ảnh niêm mạc dạ dày mất mèm mại trên X quang E. Trạng thái vô acid dịch vị
7. Để chẩn đoán sự sạch xoắn khuẩn HP sau một đợt điều trị loét dạ dày- tá tràng, ng−ời ta không dựa vào:
A. Rapid vrease test
B. Huyết thanh miễn dịch C. Nuôi cấy mẫu sinh thiết D. C.L.O test
E. 14C Labelled urea breath test
8. Triệu chứng nào sau đây không có trong thể khí uất (trệ) A. ợ chua
C. Cáu gắt D. Mạch huyền E. Lạnh đau
9. Triệu chứng nào sau đây không có trong thể hoả uất A. Đau nóng rát
B. Nôn thức ăn chua đắng C. Môi l−ỡi lở loét
D. L−ỡi đỏ sẫm E. Miệng đắng hôi
10. Triệu chứng nào sau đây không có trong thể huyết ứ A. Đau cảm giác nh− kim châm
B. Chất l−ỡi đỏ tím C. Mạch hoạt
D. Nôn ra n−ớc trong E. Đi cầu phân đen
11. Triệu chứng nào sau đây không có trong thể tỳ vị h− hàn A. Đau âm ỉ, liên tục
B. Đầy tr−ớng bụng sau ăn C. Tiêu chảy phân nhầy nát D. Trời lạnh đau tăng
E. Đau bụng về đêm
12. Tác dụng phụ nào sau đây không có trong khi sử dụng lâu dài các thuốc trong nhóm antacid
A. Tiêu chảy B. Loãng x−ơng C. Nhuyễn x−ơng D. Táo bón
E. Hội chứng Milk - Alkali
13. Thuốc nào sau đây có hiệu quả cao trong loét dạ dày-tá tràng do sử dụng các thuốc chống viêm giảm đau non sterod (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
A. Antacid B. Misoprostol
C. Sucralfat
D. H2 receptor antagonist E. ức chế bơm proton
14. Tác dụng d−ợc lý nào sau đây không có trong phép sơ can, lý khí A. An thần
B. Tăng tiết HCO3–
C. Chống co thắt cơ trơn tiêu hoá D. Chống tiết HCl
E. Trung hoà acid dịch vị
15. Tác dụng d−ợc lý nào sau đây không có trong phép thanh hoả trừ uất A. Chống co thắt
B. Chống tiết HCl
C. Kháng viêm bằng cơ chế bền thành mạch D. Kháng viêm bằng cơ chế ức chế leucotrien E. Tăng c−ờng tuần hoàn niêm mạc dạ dày
16. Tác dụng d−ợc lý nào sau đây không có trong phép ôn trung kiện tỳ A. Kích thích tiêu hoá
B. Kích thích tiết dịch vị
C. Tăng tiết HCO3– của tế bào niêm mạc dạ dày D. Điều hoà nhu động dạ dày ruột
Bài 9