D. Bệnh TK ngoại biên.
CÂU HỎI TRẮC NGHỊÊM BÀI “ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH”
THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH”
1. Các thể lâm sàng của bệnh động mạch vành mạn bao gồm:
a. Cơn đau thắt ngực ổn định (CĐTN/ ÔĐ), CĐTN Prinzmetal, hở van ĐMC mạn b. CĐTN/ ÔĐ, CĐTN Prinzmetal, thiếu máu cơ tim yên lặng, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (TMCB) và hở van 2 lá do bệnh động mạch vành (ĐMV)
c. CĐTN Prinzmetal, thiếu máu cơ tim yên lặng, bệnh cơ tim TMCB, hở van ĐMC do bệnh ĐMV
d. CĐTN Prinzmetal, thiếu máu cơ tim yên lặng, bệnh cơ tim TMCB, hở van 2 lá do bệnh ĐMV
2. Cơn đau thắt ngực điển hình (chắc chắn) khi có các đặc điểm sau:
a. Đau, tức sau xương ức với tính chất và thời gian điển hình; xảy ra khi gắng sức hoặc stress tình cảm; giảm khi nghỉ hay sử dụng nitroglycerine
b. Đau, tức sau xương ức với tính chất và thời gian điển hình; xảy ra khi gắng sức và cả khi nghỉ; giảm đi lại hay ngậm nitroglycerine
c. Đau, tức sau xương ức với tính chất và thời gian điển hình; xảy ra khi nghỉ; giảm khi sử dụng nitroglycerine
d. Đau như dao đâm sau xương ức, kéo dài cả giờ; xảy ra khi gắng sức và khi nghỉ; giảm khi sử dụng nitroglycerine
3. Các mục tiêu chính của điều trị đau thắt ngực ổn định bao gồm:
a. Phòng ngừa nhồi máu cơ tim và tử vong do đó kéo dài đời sống; giảm triệu chứng cơ năng
b. Phòng ngừa nhồi máu cơ tim và tử vong là quan trọng nhất: giảm thiếu máu cục bộ cơ tim
c. Giảm triệu chứng cơ năng; phòng ngừa loạn nhịp d. Giảm triệu chứng cơ năng; phòng ngừa đột tử
4. Điều trị không dùng thuốc bệnh nhân đau thắt ngực ổn định bao gồm:
a. Giảm mỡ, ngưng thuốc lá, không uống rượu, nghĩ ngơi toàn diện; hạn chế muối natri, giảm cân nặng
b. Giảm mỡ, ngưng thuốc lá, không uống rượu, tập thể dục vừa phải, hạn chế muối natri, giảm cân nặng
c. Giảm mỡ, ngưng thuốc lá, uống rượu vừa phải, vận động thể lực, bớt stress tình cảm, hạn chế muối natri, giảm cân nặng
d. Không ăn mỡ, ngưng thuốc lá, không uống rượu, vận động thể lực hạn chế muối natri, giảm cân nặng
5. Các thuốc có hiệu quả cải thiện tiên lượng bệnh nhân đau thắt ngực ổn định bao gồm: a. Aspirin 75 mg/ng – 81mg/ng; statin; fibrate; ức chế men chuyển; nitrate
b. Aspirin 75 -81mg/ng; statin; ức chế men chuyển; chẹn bêta c. Statin; fibrates; ức chế men chuyển; chẹn bêta
6. Bệnh nhân nam 60 tuổi, được chẩn đoán đau thắt ngực ổn định. Bệnh nhân xin được điều trị nội khoa tối ưu. Thuốc đã được sử dụng là: chẹn bêta; nitrate, ức chế men chuyển, aspirin, statin và omega- 3. Tần số tim của bệnh nhân nên giữ ở mức:
a. 70-80 /phút b. 80-90/ phút c. 40-50/ phút d. 55-65/ phút
7. Bệnh nhân nữ 65 tuổi, chẩn đoán xác định là bệnh động mạch vành mạn có biểu hiện đau thắt ngực ổn định. Tần số tim bệnh nhân là 45 lần/phút, nhịp xoang trên điện tâm đồ. Thuốc nội khoa nên sử dụng là:
a. Chẹn bêta, statin, aspirin, ức chế men chuyển b. Chẹn bêta, fibrate, aspirin, ức chế men chuyển c. Ức chế men chuyển, statin, aspirin, nitrate d. Ức chế men chuyển, statin, aspirin, verapamil
8. Bệnh nhân nam 60 tuổi, to béo BMI # 30, bị đau thắt ngực ổn định kèm đái tháo đường týp II. Mục tiêu của đường máu nên là:
a. HbA1c ≤ 5.5%
b. HbA1c từ 6.5% đến 7% c. HbA1c > 7 %
d. HbA1c tuỳ thuộc lâm sàng của đau thắt ngực ổn định
9. Các thuốc điều trị đau thắt ngực ổn định sau, chỉ giảm triệu chứng cơ năng, không cải thiện tiên lượng bệnh nhân:
a. Nitrates, ức chế calci, nicorandil
b. Nitrates, chẹn thụ thể angiotensin II, clopidegrel c. Nitrates, aspirin, ức chế men chuyển
d. Thuốc giảm triệu chứng luôn luôn cải thiện tiên lượng bệnh
10. Can thiệp động mạch vành qua da bằng bong hay đặt stent đã được nhiều nghiên cứu khoa học chứng minh
a. Kéo dài đời sống bệnh nhân thêm 5 năm b. Kéo dài đời sống bệnh nhân thêm 10 năm
c. Không kéo dài đời sống bệnh nhân, không giảm triệu chứng cơ năng, chỉ giảm triệu chứng thực thể
d. Không kéo dài đời sống bệnh nhân, chỉ giảm triệu chứng cơ năng.
Trả lời: