- Thay khớp gối là một phẫu thuật thay thế phần khớp gối bị hư hại do thoái hóa hoặc
BS Đỗ Đức Trung Khoa Phẫu thuật Khớp,
Khoa Phẫu thuật Khớp, Bệnh viện TWQĐ 108
Siêu âm tim thai là gì?
Trong quá trình thực hiện siêu âm sàng lọc kiểm tra dị tật theo định kì cho mẹ, thai nhi sẽ được sàng lọc các bất thường trong đó có bất thường về tim. Khi đó bác sĩ sẽ nhìn được hình thể, lưu lượng máu qua tim, từ đó có thể phát hiện bất thường về cấu trúc, chức năng hoặc các rối loạn nhịp tim của thai nhi.
Tim thai và các bất thường tim được hình thành khi nào?
Trái tim của thai nhi bắt đầu phát triển khi thụ thai, ngay sau đó 22 ngày tim thai bắt đầu đập nhưng đến 6-7 tuần nhịp tim mới hình thành và mẹ mới có thể nghe được nhịp tim của bé qua siêu âm. Sau đó tim thai được hình thành hoàn chỉnh khi thai được 8 tuần. Dị tật tim bẩm sinh xảy ra trong 8 tuần đầu tiên quan trọng trong quá trình phát triển của bé. Các bước đó phải diễn ra chính xác để hình thành một quả tim hoàn chỉnh. Lúc đầu từ một ống đơn giản, trải qua bước xoắn vặn và phân chia để hình thành một quả tim có 4 buồng với các mạch máu và các van tim. Nếu trong quá trình đó xảy ra lỗi bất cứ giai đoạn nào cũng sẽ hình thành dị tật tim bẩm sinh.
Ví dụ như hình thành lỗ trống trên vách ngăn tim trong bệnh thông liên thất, thiểu
sản một bộ phận nào đó của tim như mạch máu, tâm thất, van tim trong hội chứng thiểu sản tim phải hoặc tim trái, bất thường về số lượng mạch máu đi ra từ tim như trong bệnh thất phải hai đường ra, hay một vài di tật hay gặp như tứ chứng Fallot, hẹp eo động mạch chủ…
Tại sao siêu âm tim thai lại quan trọng?
Theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm Việt Nam có 10.000-12.000 trẻ sinh ra bị bệnh tim bẩm sinh, là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp nhất. Đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh, chiếm gần 40% tử vong sơ sinh do các dị tật bẩm sinh.
Đa số các trường hợp trẻ bị tim bẩm sinh cần phải phẫu thuật sau sinh, nhiều bệnh lý tim bẩm sinh nặng đòi hỏi phải có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ chuyên ngành hồi sức, cấp cứu trẻ ngay sau sinh. Vì vậy siêu âm sàng lọc, chẩn đoán bệnh lý tim bẩm sinh ngay trong thời kỳ bào thai đóng vai trò hết sức quan trọng.
Mặt khác, thai nhi khi được phát hiện bị bệnh tim bẩm sinh sẽ được kết hợp sàng lọc chuyên sâu để phát hiện các dị tật kết hợp, từ đó sẽ được bác sĩ chẩn đoán trước sinh tư vấn và hỗ trợ để đưa ra quyết định đúng đắn trong việc giữ thai hay đình chỉ thai.