skkn Tiểu Luận PRO(123docz.net) dùng.
1.4.2. Các yếu tố liên quan đến ADR của thuốc trong điều trị ung thư 1 Các yếu tố phát sinh ADR liên quan đến thuốc
1.4.2.1. Các yếu tố phát sinh ADR liên quan đến thuốc
Các yếu tố phát sinh ADR liên quan đến thuốc gồm có những yếu tố như đặc tính của thuốc, liều dùng , tương tác thuốc, liệu trình điều trị…
Về tương tác thuốc, khi dùng cùng một lúc hai hay nhiều thuốc với một số thức ăn và nước uống có thể ảnh hưởng lẫn nhau. Hiện tượng này dẫn đến tăng tác dụng, tăng độc tính hoặc đối kháng lại làm mất tác dụng hoặc mất độc tính, thậm chí tạo ra một tác dụng khác. Có hai dạng tương tác là tương tác dược động học và tương tác dược lực học. Tương tác dược lực học thường có thể đoán trước được dựa vào tính chất dược lý của thuốc và một tương tác xảy ra cho một thuốc có thể xay ra cho một thuốc khác cùng nhóm thuốc. Còn tương tác dược động học khó đoán trước và tương tác xảy ra cho một thuốc không thể cho rằng sẽ xảy ra cho một thuốc khác cùng nhóm. Tuy nhiên, nhiều tương tác dược động học chỉ tác động đến một số ít người bệnh và chỉ gây hậu quả nghiêm trọng cho một số ít người bệnh. Cần thận trọng khi phối hợp nhiều thuốc, đặc biệt với thuốc có phổ điều trị hẹp và dễ xảy ra ở người có chức năng gan, thận kém, đặc biệt là ở trẻ em, người cao tuổi, người suy gan, suy thận [40].
Về liều dùng, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc quá liều. Các ADR có thể là hậu quả của sự giảm thanh thải thuốc ở bệnh
skkn Tiểu Luận PRO(123docz.net)
skkn Tiểu Luận PRO(123docz.net)
yếu tố liên quan đến quá liều. Khoảng cách giữa hai lần dùng thuốc nếu quá gần so với chỉ dẫn của thuốc, điều này sẽ dẫn đến nồng độ thuốc trong máu quá cao gây ra những độc tính làm xuất hiện các tác dụng có hại cho bệnh nhân [40].
Về liệu trình điều trị, việc sử dụng thuốc kéo dài cũng là một nguyên nhân gây ra ADR. Trong thời gian dùng thuốc, các tác dụng có thể xảy ra với tỷ lệ thấp. Tuy nhiên khi dùng dài ngày, tỷ lệ tăng lên và biểu hiện rõ rệt các tác dụng không mong muốn của thuốc [39].