BN đủ tiêu chuẩn nghiên cứu được làm bệnh án theo mẫu nghiên cứu.
Tiến cứu:
+ Hỏi bệnh và tiền sử bệnh chi tiết theo một mẫu bệnh án thống nhất. + Thăm khám lâm sàng: Thăm khám chi tiết theo mẫu bệnh án nghiên cứu.
Hồi cứu: Theo mẫu bệnh án nghiên cứu.
Các chỉ số nghiên cứu và cách đánh giá tại thời điểm BN vào viện
trong vòng 24h.
+ Xét nghiệm máu ngoại vi: Làm tại khoa Huyết học - Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai.
- Hemoglobin: Bình thường Hb > 120 g/l
Thiếu máu nhẹ và vừa: 70 ≤ Hb ≤ 120 Thiếu máu nhiều: Hb < 70 g/l
- Bạch cầu: Bình thường : 4 – 10 G/l
Tăng: BC >10 G/l Giảm: BC < 4 G/l
- Tiểu cầu : Bình thường TC > 150 G/l Giảm nhẹ: 100 G/l ≤ TC ≤ 150 G/l
Giảm nhiều: TC < 100 G/l
+ Xét nghiệm sinh húa mỏu: Làm tại khoa Sinh hóa Bệnh viện Bạch Mai. - Điện di Protein.
Bilirubin trực tiếp ≤ 4.3 μmol/l. Bilirubin gián tiếp ≤ 12.7 μmol/l - Men transferase: Bình thường AST ≤ 37 U/L, ALT ≤ 40 U/L.
Theo khuyến cáo của thành viên ủy ban ACT-HBV (Advancing the clinical Treatment of Hepatitis B Virut – Thúc tiến điều trị lâm sàng VGVR B) Châu Á – Thái Bình Dương [39].
Tăng nhẹ: Tăng dưới 2 lần Tăng vừa: Tăng 2 - 5 lần Tăng cao: Tăng trên 5 lần
* Tỷ lệ Prothrombin: Bình thường: 70% – 140 % Giảm: Dưới 70 %
* Tải lượng HBV – DNA: Được làm tại khoa Vi sinh - Bệnh viện Bạch Mai xác định bằng phương pháp Real- time PCR với cặp Primer.
Sinh phẩm: COBA TaqMan HBV Test.
Máy sử dụng là hệ thống COBAS Ampli Prep/ COBAS TaqMan 48 ROCHE, nguỡng phát hiện ≥ 69 bản sao/ ml.
* Các dấu ấn virut viêm gan: Làm tại khoa Vi sinh Bệnh viện Bạch Mai. HBsAg, HBeAg, anti HBe, anti HBc IgG, anti HBc IgM, anti HCV, anti HAV.
SƠ ĐỒ CHỌN BỆNH NHÂN