- Khâm lđm săng : Đo huyết âp, đếm mạch.
2.7. THỦ THUẬT CẤY QUE TRÂNH THAI Tiến hănh thủ thuật cấy Implanon
. Tiến hănh thủ thuật cấy Implanon
- Phải tiến hănh cấy que thuốc implanon trong điều kiện vô khuẩn, vă phải được bâc sỹ thănh thạo kỹ thuật cấy thực hiện.
- Xâc định khâch hăng không có tiền sử dị ứng với etonogestrel, thuốc tí hoặc câc thuốc liín quan.
- Để đối tượng nằm ngửa cânh tay không thuận giang ra ngoăi vă hơi gập khuỷu, nếu muốn có thể ngồi. Que Implanon sẽ được cấy xuống dưới da bằng ống cấy vô khuẩn đê nạp sẵn que cấy.
- Sắp xếp vật liệu, dụng cụ sao cho dễ lấy.
- Phải cấy que ở mặt trong cânh tay(tay không thuận), khoảng 6-8 cm trín nếp gấp khuỷu, trong rênh giữa cơ hai đầu vă cơ ba đầu cânh tay (rênh nhị đầu trong).
- Đânh dấu vị trí cấy.
- Lau sạch chỗ cấy bằng bông gòn tẩm thuốc sât khuẩn.
- Gđy tí bằng thuốc tí dạng xịt, hoặc với 2ml lidocain (1%) tiím sât dưới da dọc theo “ rênh cấy ”.
- Cẩn thận thâo ống cấy vô khuẩn chứa que cấy Implanon ra khỏi vị nhựa. Phải giữ vỉ nhựa sao cho đầu kim hướng lín trín, đề phòng que cấy rơi ra.
- Dùng mắt kiểm tra sự hiện diện của que cấy trong phần kim loại của ca-nuyn (kim). Nếu que cấy thò ra khỏi kim, búng nhẹ văo phần plastic của ca-nuyn để lăm que cấy trở lại vị trí ban đầu.
- Đừng chạm văo kim trín ca-nuyn hoặc que cấy trong ống cấy bằng tay trần. Nếu bị vấy nhiễm, bỏ ra để huỷ. Mở một bì mới vă tiếp tục lăm thủ thuật
- Giữ ống cấy dọc theo cânh tay.
- Căng da quanh chỗ cấy bằng ngón câi vă ngón trỏ. Chọc kim văo khoảng ngăn câch giữa cơ hai đầu vă cơ ba đầu (Rênh nhị đầu trong), sât ngay dưới da, căng nông căng tốt, hơi song song với mặt da, trong khi vừa dùng đầu kim để nđng da lín. Đđm kim văo hết chiều dăi của nó.
- Điều quan trọng lă giữ kim ở lớp hạ bì bằng câch chọc kim đội da lín. Nếu không lăm thế, que thuốc có thể bị cấy xuống sđu vă sau năy khó rút ra.
- Dùng một tay giữ cố định ca-nuyn để trânh những cử động không cần thiết. Bẻ xi ống cấy bằng câch ấn văo cân nòng bịt
- Xoay nòng bịt một góc 90 độ so với ca-nuyn. Giữ chặt cố định nòng bịt trín cânh tay.
- Dùng tay kia kĩo nhẹ ca-nuyn khỏi cânh tay trong khi vẫn giữ nòng bịt cố định tại chỗ. (Thủ thuật năy trâi ngược với tiím thuốc lă phải đẩy pít-tông còn bơm tiím được giữ cố định).
- Bằng câch giữ nòng bịt tại chỗ vă đồng thời rút ca-nuyn, que cấy sẽ nằm yín trong cânh tay.
- Ngay sau khi rút kim ra, đặt gạc vô khuẩn lín vết thương. Sờ nắn que cấy để kiểm tra chắc chắn lă thủ thuật đê được hoăn tất một câch thănh công.
- Băng ĩp để giảm thiểu nguy cơ chảy, tụ mâu.
- Ống cấy chỉ dùng một lần vă phải xử lý thích hợp theo qui trình xử lý chất thải sinh học nguy hiểm.
- Theo dõi khâch hăng văi phút xem có dấu hiệu ngất hay chảy mâu ở nơi cấy thuốc hay không trước khi cho về. Giải thích cho khâch hăng biết có thể thấy mâu tụ vă đau trong văi ngăy đầu trong khi thuốc tí đê hết tâc dụng.
- Khuyín khâch hăng giữ khô vùng cấy trong vòng 24 giờ. Có thể thâo gạc vă băng ĩp trong 24 giờ. Quay lại phòng khâm nếu có kích ứng ở nơi cấy thuốc.
- Tuđn thủ lịch khâm theo cam kết [7], [57], [59].