Các nghiên cứu tiếp theo có thể mở rộng đối tượng sang loại hình quầy thuốc tại các quận trên địa bàn Hà Nội để nghiên cứu có tính tổng quát hơn.
Tiến hành kết hợp phương pháp đóng vai hoặc quan sát để cho kết quả chính xác nhất về phần thực hành của người bán thuốc.
Tiến hành nghiên cứu can thiệp về kiến thức và thái độ ưu tiên vào nhóm đối tượng là NBT trẻ tuổi, mới vào nghề.
Tiến hành nghiên cứu theo dõi thực tế sử dụng kháng sinh của NBT và hậu quả của việc sử dụng kháng sinh không đơn trong cộng đồng.
KẾT LUẬN
KIẾN NGHỊ
Qua việc tham khảo ý kiến của các cuộc phỏng vấn sâu và dựa trên quan điểm của cá nhân, tác giả đưa ra một số đề xuất nhằm hạn chế hoạt động này như sau:
Trước hết là cần phải phối hợp đồng bộ giữa các bên liên quan (truyền thông cho người dân, đào tạo người bán thuốc, tăng cường quản lý, cải thiện hệ thống khám chữa bệnh,….).
Về phía nhà quản lý, phải có sự đánh giá kiến thức người bán thuốc trước khi hành nghề. Bên cạnh đó, đẩy mạnh công tác hậu kiểm, thanh tra, kiểm tra, giám sát hoạt động bán thuốc theo đơn.
Về phía cơ sở đào tạo cần tăng cường giảng dạy, truyền thông vấn đề liên quan đến kháng sinh, kháng kháng sinh.
Về phía người dân, công tác tuyên truyền để nâng cao nhận thức cần được đặt lên hàng đầu. Cùng với đó, cần tạo điều kiện để người dân tiếp cận dễ dàng hơn với dịch vụ khám chữa bệnh với chi phí phù hợp, tăng tỷ lệ người mua thuốc có đơn.
Bên cạnh đó cần tăng cường cải thiện chất lượng của hệ thống khám chữa bệnh
Với cơ quan nhà nước, sở Y tế:
Tăng cường và đổi mới thường xuyên công tác thanh kiểm tra việc thực hiện GPP của các nhà thuốc, đặc biệt là việc bán và tư vấn sử dụng thuốc kháng sinh, xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm.
Hỗ trợ kinh phí và tổ chức tập huấn cho người quản lý chuyên môn và dược sĩ nhà thuốc để nâng cao kỹ năng tư vấn và bán hàng.
Tổ chức giao ban định kỳ với các nhà thuốc trên địa bàn quản lý để phổ biến và cập nhật các quy định mới, chấp hành tốt quy định của pháp luật.
Với các nhà thuốc trên địa bàn thành phố Hà Nội:
Thường xuyên cập nhật các văn bản và quy chế hiện hành của nhà nước, Bộ Y tế, các nguyên tắc tiêu chuẩn GPP, các quy trình thao tác chuẩn, tổ chức và quản lý nhà thuốc nghiêm túc thực thi đúng pháp luật.
Tự kiểm tra, đánh giá và huấn luyện, đào tạo dược sĩ nhà thuốc có chuyên môn cao, kỹ năng giao tiếp bán hàng tốt, thân thiện, cởi mở với khách hàng và tư vấn nhiệt tình, chu đáo.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tài liệu Tiếng Việt:
1. Trần Thị Ngọc Anh (2004). Tài liệu hướng dẫn thực hành tốt nhà thuốc hướng tới đạt tiêu chuẩn GPP, Hà Nội.
2. Nguyễn Thanh Bình, Lê Viết Hùng (2011). Kỹ năng giao tiếp và thực hành tốt nhà thuốc, NXB Giáo dục Việt Nam.
3. Bộ Y tế (2017), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế qua các năm (2009 – 2016).
4. Bộ Y tế (2017). Niên giám thống kê y tế 2015, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.103. 5. Bộ Y tế (2007). Quyết định số 11/2007/ QĐ-BYT về việc ban hành nguyên tắc, tiêu
chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”, ban hành ngày 24/01/2007.
6. Bộ Y tế (2018). Thông tư số 02/2018/TT-BYT, Quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc, ban hành ngày 22/01/2018.
7. Bộ Y tế (2011), Thông tư số 46/TT-BYT Thông tư quy định thực hành tốt nhà thuốc.
8. Quốc Hội (2016), Luật dược số 105/2016/QH13 ngày 06/04/2014.
9. Cục quản lý Dược (2013). Báo cáo tình hình triển khai GPP trên toàn quốc.
10.Cục quản lý Dược (2015). Báo cáo tổng kết công tác năm 2014 và kế hoạch 2015, Hà Nội, Việt Nam.
11.Phạm Văn Phương (2013). Khảo sát chất lượng dịch vụ dược tại các nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP trên địa bàn thành phố Vinh – Nghệ An, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội.
12.Phạm Thanh Phương (2009), Khảo sát thực trạng hoạt động của các nhà thuốc được công nhận GPP trên địa bàn Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học dược Hà Nội, Hà Nội.
13.Nguyễn Minh Tâm (2009). Đánh giá chất lượng dịch vụ dược của một số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
14.Bùi Hồng Thủy (2014). Đanh giá hoạt động của các nhà thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP trên địa bàn thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa năm 2012,
15.Nguyễn Hải An (2016), Bước đầu tìm hiểu một số nguyên nhân trong việc bán thuốc kê đơn mà không có đơn tại cơ sở bán lẻ thuốc.
16.Bộ môn Dược Lực (2007), Dược lý học Tập 2, Trường Đại học Dược Hà Nội. 17.Bộ Y tế (2002), Dược thư Quốc gia Việt Nam, chủ biên, tr. 725 - 735.
18.Bộ Y tế (2003), Quyết định 1847/2003/QĐ-BYT, Quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn, Hà Nội.
19.Bộ Y tế (2011), Thông tư số 46/2011/TT-BYT về việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP, ngày 21/12/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 20.Bộ Y tế (2015), Quyết định số 708/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn Sử dụng kháng
sinh, Hà Nội.
21.Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2013), Nghị định số 176/2013/NĐ-CP Quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực Y tế. 22.Nguyễn Văn Kính (2010), Phân tích thực trạng Sử dụng kháng sinh và kháng
kháng sinh ở Việt Nam, GARP - Nhóm nghiên cứu quốc gia Việt Nam.
23.Trần Thị Phương (2016), Khảo sát thực trạng hoạt động bán thuốc tại một số cơ sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP trên địa bàn Hà Nội 2016, Khóa luận dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội.
24.Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2005), Luật dược số 34/2005/QH11.
25.Nguyễn Minh Tâm (2009), Đánh giá chất lượng dịch vụ dược của một số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại Hà Nội, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội.
26.Nguyễn Thị Thu Thủy và Ngô Thảo Nguyên (2017), "Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sử dụng kháng sinh của khách hàng nhà thuốc tại các quận nội thành Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dược học. số 489(6-11).
Tài liệu Nước ngoài
27. Aderson C.Bates, I.Beck and et al. (2009). “The WHO UNESCO FIP Pharmacy Education Taskforce”, Human Resources for Health.
28. Abraham N.S., El-Serag H.B., Johnson M.L., et al. (2005). National adherence to evidence-based guidelines for the prescription of nonsteroidal anti- inflammatory drugs.
29. Aslanpour Z.,Smith F.J. (1997). “Oral counselling on dispensed medication: a suvery of its extent and associated factors in a random sample of community pharmacies”, International Journal of Pharmacy Practice.
30. Berger K, Eickhoff C, Schulz M (2005). “Counseling quality in community pharmacies: implementation of the pseudo customer methodolygy in Germany”, J Clin Pharm Ther, 30(1), tr. 45 – 57.
31. Chuc N. T., Tomson G. (1999). “”Doi moi” and private pharmacise: a case study on dispensing and financial issuses in Hanoi, Vietnam”, European Journal of Clinical Pharmacology, 55(4), pp. 325 – 332.
32. FIP (1993). Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice: standards for quaility of pharmacy services.
33. FIP (1997). Standards for quaility of pharmacy services, Good Pharmacy Practice.
34. Fernandez – Llimos Fernando (2018). “The pharmacist Guide to Implementing Pharmaceutical Care”, Pharmacy Practice, 16 (3), pp. 1364.
35. G.Parthasarathi, Karin Nyfort-Hansen, Milap C.Nabata (2004). A textbook of Clinical Pharmacy Practice: Essential Concepts and Skills, Orient Longman Private Limited.
36. Gumucio SYBILLE, Merica MELODY, et al. (2011). “The KAP survey model”, Retrieved September, 6, pp. 2014.
37. Kansannaho H. (2006). “Implementation of principles of patient counselling into practice in Finnish community pharmacies”, University of Helsinki.
38. Kelly FS, William KA, Benrimoj SI (2009). “Does advice from pharmacy staff vary according to the nonprescription medicine requested?”, Ann Pharmacother, 43(11), tr.1877 – 1886.
39. Mr Michiharu Abe et al. (1994). The Role of the Pharmacist in the Health Care System.
40. McMillan Sara S, Wheeler Amanda J, et al. (2013). “Community pharmacy in Australia: a health hub destination of the future”, Research in social and Administrative Pharmacy, 9 (6), pp.863 – 875.
41. McMahon T., Clack C.M., Bailie G.R. (1987). “Who provides patients with drug information?”, British Medical Journal 294(6568), pp. 355 – 356.
42. Nitecki, D. A. and Hernon, P. (2000). Measuring service quality at yale university libraries,The Journal of Academic Librarianship.
43.Talley N.J., Evans J.M., Fleming K.C., Harmsen W.S., Zinsmeister A.R., Melt on L.J. III. (1995). Nonsteroidal antiinflammatory drugs and dyspepsia in the elderly.
44.Puspitasari HP, Aslani P, Krass I (2009). “A view of counselling practices on prescription medicines in community pharmacy”, Res Social Adm Pharm, 5(3), tr. 197 – 210.
45.Queddeng K, Chaar B, Williams K (2011). “Emergency contraception in Australian community pharmacies: a simulated patient study”, Contraception, 83(2), tr. 176 – 182.
46.Rantucci M.J. (2007). Pharmacists talking with patients: A guide to patient counselling, Philadenphia: Lippincott Williams and Wilkins, pp 1 – 99.
47.Sam Aaseer Thamby (2014). “Seven – star pharmacist concept by World Health Organization”, Journal of Young Pharmacist, Vol 6 (2), pp. 1 – 3.
48.Shani S., Morginstin T., Hoffman A. (2000). “Patient perception of drug therapy counselling in Israel”, The Israel Medical Association Jounal, 2(6), tr. 438 – 441. 49.WHO (1994). The Role of the Pharmacist in the Health Care System, World
Health Organization.
50.Wiedenmayer Karin, Summers Rob S, et al. (2006). Developing pharmacy practice: a focus on patient care: handbook., Geneva: World Health Organization.
PHỤ LỤC 1
DANH SÁCH 267 NHÀ THUỐC GPP TRÊN ĐỊA BÀN TP. HÀ NỘI NĂM 2019
(Các nhà thuốc in nghiêng và màu đậm là 45 nhà thuốc được khảo sát)
STT Tên nhà thuốc Địa chỉ
1 Nhà thuốc Long Tâm số 5 32 Tôn Thất Tùng
2 Nhà thuốc 24h 40 Ngô Sĩ Liên
3 Nhà thuốc Đức Chung 115 E2 Phương Mai
4 Nhà thuốc Nam Hà 1L5 Thái Thịnh
5 Nhà thuốc Phương Mai E8 108 Phương Mai 6 Siêu thị thuốc Việt cơ sở 2 9 Giải Phóng 7 Nhà thuốc Long Tâm 38 Tôn Thất Tùng
8 Nhà thuốc Hải Nam 63 Quốc Tử Giám
9 Nhà thuốc Minh Thúy 101 Thái Thịnh
10 Nhà thuốc tư nhân Tân An P13/M11 ngõ 91 Nguyễn Chí Thanh 11 Nhà thuốc Ngọc Thanh 106 E2 Phương Mai
12 Nhà thuốc Tân Hiếu 36/26 Thái Thịnh 2 13 Nhà thuốc Trần Thanh 20/B7 Phạm Ngọc Thạch 14 Nhà thuốc Giang Châu 21/554 Trường Chinh
15 Nhà thuốc Namha Pharma 96 Thái Hà
16 Siêu thị thuốc Việt cơ sở 3 25 Thái Thịnh 2 17 Nhà thuốc Nhật Quang 53 Quốc Tử Giám
18 Nhà thuốc Ngọc Việt 198 Xã Đàn
19 Nhà thuốc tư nhân 395 ngõ Văn Chương 20 Nhà thuốc Hiền Minh 71 Pháo đài Láng
21 Nhà thuốc Trung Thành 351 Đê La Thành
22 Nhà thuốc Đức Đạt 102A ngõ chợ Khâm Thiên 23 Nhà thuốc số 1 Việt Mỹ 1 Khâm Thiên
24 Nhà thuốc Phương Đông 114 E2 Phương Mai 25 Nhà thuốc Thuốc và sức khỏe 125 Chùa Bộc 26 Nhà thuốc Trường Giang 88 Pháo đài Láng
27 Nhà thuốc LyLy P5-C5 tập thể Kim Liên phố Lương Định Của
28 Nhà thuốc 68 68 Tôn Thất Tùng
29 Nhà thuốc Hữu Phát 135 Đặng Tiến Đông 30 Nhà thuốc Quang Doãn 333 ngõ Văn Chương 31 Nhà thuốc Nguyên Hồng 19C Hoàng Ngọc Phách 32 Nhà thuốc Minh Thủy 92 Thái Thịnh 1
33 Nhà thuốc Thanh Hà 102B ngõ 1194 Đường Láng
34 Nhà thuốc Hương Giang 2 102 Chùa Láng 35 Nhà thuốc Khánh Huyền 65 ngõ 148 Mai Anh Tuấn 36 Nhà thuốc Thiên Thành 283 Khâm Thiên
37 Nhà thuốc Nghĩa Hưng 1 Vĩnh Hồ
38 Nhà thuốc Nam Cường 2 25-B4 Phạm Ngọc Thạch
39 Nhà thuốc Thái Hà 79 Trần Quang Diệu
40 Nhà thuốc Bảo Nhi 402 C10 Kim Liên
41 Nhà thuốc Duy 31 Đê La Thành
42 Nhà thuốc Bùi Văn Thành 63A Quốc Tử Giám 43 Siêu thị thuốc Việt B40/26 Yên Lãng 44 Nhà thuốc Vĩnh Lâm 8/102 Trường Chinh
45 Nhà thuốc Minh Thu 70 Đoàn Thị Điểm
46 Nhà thuốc Anh Đức 66 Ngô Sĩ Liên 47 Nhà thuốc Pharbaco 160 Tôn Đức Thắng 48 Nhà thuốc Bích Hợp 26 Trần Hữu Tước 49 Nhà thuốc Quốc Huy 32 ngõ chợ Khâm Thiên 50 Nhà thuốc Ngọc Xuyến 159 Đặng Tiến Đông
51 Nhà thuốc Vũ Quốc Tuấn 103 E2 Phương Mai
52 Nhà thuốc Tâm Đức 12/185 Chùa Láng 53 Nhà thuốc An Khánh 180 ngõ chợ Khâm Thiên 54 Nhà thuốc VinaPharma số 2 200 Thái Thịnh 55 Nhà thuốc Vũ Tiến Chinh 116 ngõ Văn Chương 56 Nhà thuốc Phúc Hưng 101 G2 tập thể Trung Tự
57 Nhà thuốc Thảo Hương 2 16/26 Yên Lãng
58 Nhà thuốc Hoàng Yến 141 Hồ Đắc Di, Nam Đồng 59 Nhà thuốc tư nhân 31 Quốc Tử Giám, Quốc Tử Giám 60 Nhà thuốc Vạn Bảo Tín 2/165 Thái Hà
61 Nhà thuốc Lâm An 370 Khâm Thiên
62 Nhà thuốc GPP 174 Đường Láng, Thịnh Quang
63 Nhà thuốc Tuệ Tâm 53 ngõ chợ Khâm Thiên
64 Nhà thuốc 64 Ngô Sĩ Liên 64 Ngô Sĩ Liên, Quốc Tử Giám 65 Nhà thuốc - 37E Quốc Tử Giám 37E Quốc Tử Giám, Quốc Tử Giám 66 Nhà thuốc Cần Đức 24 Trần Hữu Tước, Nam Đồng 67 Nhà thuốc Hải Yến 107B7 Hoàng Ngọc Phách, Láng Hạ 68 Nhà thuốc An Minh 152 ngõ chợ Khâm Thiên
69 Nhà thuốc Hiển Dương 166 ngõ chợ Khâm Thiên
70 Nhà thuốc Đồng Nhân 2 ngõ 102/25 Trường Chinh 71 Nhà thuốc Đức Hà 90 Nguyễn Chí Thanh, Láng Thượng 72 Nhà thuốc Thành Trung 78 ngõ 1194 Đường Láng, Láng Hạ 73 Nhà thuốc Trường Anh 1A/4 Trần Quý Cáp, Quốc Tử Giám 74 Nhà thuốc Long số 3 337 Văn Chương, Khâm Thiên
75 Nhà thuốc Thu Hà 1L5 Thái Thịnh, Láng Hạ
76 Nhà thuốc tư nhân 36 Vũ Ngọc Phan, Láng Hạ 77 Nhà thuốc Hữu Ích 24/252 Tây Sơn, Trung Liệt 78 Nhà thuốc Phương Linh 85 Trần Quang Diệu, Quang Trung 79 Nhà thuốc Thiên Ân 3 2 Trúc Khê, Láng Hạ
80 Nhà thuốc Vân Sơn 51 Quốc Tử Giám, Quốc Tử Giám
81 Nhà thuốc Minh Quang 97 Hồ Đắc Di, Nam Đồng
72 Nhà thuốc Phúc Hưng 123 C6 Kim Liên, Đống Đa 83 Nhà thuốc Tâm An 102 E8 Phương Mai 84 Nhà thuốc Minh Hiếu 2 36 B2 Vĩnh Hồ 85 Nhà thuốc số 1 180 Thái Thịnh, Láng Hạ 86 Nhà thuốc tư nhân 3T 108 G2 Thái Thịnh, Trung Liệt
88 Nhà thuốc Duy Nhất 57 Vũ Thạnh, Ô Chợ Dừa 89 Nhà thuốc tư nhân - 97 Đặng
Văn Ngữ 97 Đặng Văn Ngữ, Trung Tự 90 Nhà thuốc Thuý Loan 3 ngõ 850 Đường Láng, Láng Hạ 91 Nhà thuốc - 25/102 Trường
Chinh 25/102 Trường Chinh, Phương Mai 92 Nhà thuốc Tùng Linh 16/157 Pháo Đài Láng, Láng Hạ
93 Nhà thuốc Công Vinh 2 28 ngõ 185 Chùa Láng, Láng Hạ
94 Nhà thuốc Vĩnh Phúc 112 C4 tập thể Trung Tự, Trung Tự 95 Nhà thuốc Nguyễn Hoàng 24/1 Tôn Thất Tùng, Trung Tự 96 Nhà thuốc Hải Bình II 6 tổ 87, ngõ 51 Hoàng Cầu, Ô Chợ
Dừa
97 Nhà thuốc Thục Linh 215 ngõ Văn Chương, Văn Chương 98 Nhà thuốc Đức Hạnh Số 9 18 Vĩnh Hồ, Vĩnh Hồ
99 Nhà thuốc tư nhân - Số 125 ngõ Thái Thịnh 1
Số 125 ngõ Thái Thịnh 1, Thịnh Quang
100 Nhà thuốc Bệnh viện số 2 1 Tôn Thất Tùng, Trung Tự 101 Nhà thuốc Cổng Viện Nhi 12/80 Chùa Láng, Láng Thượng 102 Nhà thuốc Thuận Phong 23 ngõ 554 Trường Chinh, Khương
Thượng
103 Nhà thuốc Thắng Kiệt Kiot số 1 tháp B tòa nhà Sông Hồng 165 Thái Hà, Láng Hạ
104 Nhà thuốc Khánh Cúc 157 Pháo Đài Láng, Láng Thượng
105 Nhà thuốc Phú Quý 128 ngõ chợ Khâm Thiên, Khâm Thiên
106 Nhà thuốc Đức Hải 25 ngõ Thông Phong, Quốc Tử Giám 107 Nhà thuốc Thái Hà 1 ngõ 133 Thái Hà, Trung Liệt 108 Nhà thuốc Minh Trang 102 E6 Thái Thịnh, Ngã Tư Sở