- Do số lƣợng học sinh 12 tuổi (khối lớp 6) của trƣờng còn ít so với yêu cầu về cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả nhƣng chúng tôi không tổ chức và nghiên cứu thêm ở trƣờng khác đƣợc do điều kiện về nhân lực, thời gian và kinh phí hạn chế.
- Do thời gian can thiệp và đánh giá sau can thiệp ngắn nên chƣa đủ để đánh giá kết quả lâu dài của biện pháp can thiệp.
KẾT LUẬN
1. Thực trạng một số bệnh răng miệng của học sinh
- Tỷ lệ sâu răng: 62,67% ; sự khác biệt về giới không có ý nghĩa thống kê - Chỉ số SMT:2,45; trong đó S:2,41; Sâu răng xảy ra chủ yếu ở răng hàm lớn thứ nhất hàm dƣới: 50% và hàm trên 40%.
- Tỷ lệ viêm lợi: 86,2%; GI: 1,19; Sự khác biệt về giới không có ý nghĩa thống kê.
- Chỉ số PlI: 2,85
2. Một số yếu tố liên quan đến bệnh răng miệng của học sinh 2.1. Bệnh sâu răng
- Không thấy có mối liên quan giữa sâu răng với kiến thức, thái độ CSRM, số lần chải răng và thời điểm chải răng (p>0,05).
- Có mối liên quan giữa sâu răng với thực hành VSRM, sử dụng kem đánh răng và dùng chỉ tơ nha khoa( p<0,05)
2.2. Với bệnh viêm lợi
- Không thấy có mối liên quan giữa viêm lợi với kiến thức, thái độ về SKRM, số lần chải răng, thời điểm chải răng và việc sử dụng kem đánh răng (p>0,05).
- Có mối liên quan giữa viêm lợi với thực hành VSRM, sử dụng chỉ tơ nha khoa( p<0,05).
3. Hiệu quả can thiệp
- Kiến thức CSRM tốt tăng từ 33,9% lên 44,7% (CSHQ: 31,85%) - Thái độ CSRM tốt tăng từ 82,1% lên 90,3% (CSHQ:10,01%) - Thực hành CSRM tốt từ 20,3% lên 30,9% (CSHQ:52,97%) - Tỷ lệ viêm lợi giảm từ 86,2% xuống 68,7% (CSHQ:20,3%) - Tỷ lệ MBR giảm từ 99,5% xuống 68,7% (CSHQ:30,96%)
GDNK bƣớc đầu đã đem lại những kết quả khả quan: Nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành về CSRM cho học sinh, giảm tỷ lệ MBR và viêm lợi.
KHUYẾN NGHỊ
Qua kết quả nghiên cứu cho thấy rằng bệnh răng miệng vẫn còn là vấn đề cần quan tâm hơn nữa, ngành y tế cần phối hợp với ngành giáo dục và đào tạo để tiếp tục triển khai tốt hoạt động truyền thông và giáo dục sức khỏe răng miệng cho học sinh ở các trƣờng nâng cao kiến thức phòng bệnh răng miệng.
- Do thời gian và phạm vi nghiên cứu còn hạn chế nên chƣa đánh giá đƣợc kết quả lâu dài cũng nhƣ kết quả nhƣ mong muốn nên cần có những nghiên cứu tiếp tục để đánh giá hiệu quả và tính bền vững của phƣơng pháp can thiệp dự phòng bằng giáo dục nha khoa.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt
1. Dƣơng Thị Chuyền (2005), “ Nghiên cứu hiệu quả một số biện pháp chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em học sinh tại tỉnh An Giang” Luận án tiến sỹ y học trường Đại học y Hà Nội.
2. Quách Huy Chức, Vũ Mạnh Tuấn, Quách Hữu Lộc (2014) “Thực trạng bênh sâu răng và kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc răng miệng ở học sinh trƣờng trung học cơ sở Bát Tràng, Gia Lâm, Hà Nội năm 2013”, Tạp chí Y học thực hành số 8/2014, tr (43-46).
3. Vũ Thị Kiều Diễm, Lê Đình Giáp, Ngô Đồng Khạnh ( 1998),” Đánh giá mô hình quản lý sức khỏe răng miệng theo mục tiêu tại trƣờng tiểu học Phúc Thọ, TP. Hồ Chí Minh”, Viện RHM thành phố Hồ Chí Minh, kỷ yếu công trình khoa học, tr 1-39.
4. Đào Thị Dung (2007), “Đánh giá hiệu quả can thiệp chƣơng trình Nha học đƣờng tại một số trƣờng tiểu học quận Đống Đa, Hà Nội”, Luận án tiến sỹ, trƣờng Đại học Y Hà Nội.
5. Đào Thị Dung (2009), “ Xác định tỷ lệ bệnh răng miệng của học sinh phổ thông cơ sở tại Hà Nội” Tạp chí Y học Việt Nam số 2/2009, tr (19-23).
6. Đào Thị Dung (2001), “Hoạt động và ảnh hƣởng của Nha học đƣờng tới tình trạng bệnh răng miệng của học sinh tại các trƣờng tiểu học một quận nội thành Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành số 11/2001, tr (40-44).
7. Đào Thị Dung (2002), “Phòng bệnh răng miêng và hoạt động Nha học đƣờng”, Tạp chí Y học thực hành số 5/2002, tr (43-44).
8. Đào Thị Dung (2011), “Thực trạng bệnh răng miệng của học sinh PTCS của Hà Nội sau khi sát nhập”, Tạp chí Y học dự phòng số 7, tr 119-124. 9. Đào Thị Dung, Phạm Lê Hƣng, Phùng Thị Thu Hà (2013), “Tiến triển
thông Hà Nội sau khi sát nhập”, Tạp chí Y học thực hành số 6/2013, tr (37-39).
10. Trƣơng Mạnh Dũng (2009), “Thực trạng vệ sinh răng miệng của học sinh lứa tuổi 11-14 tại trƣờng trung học cơ sở Hoàng Liệt, Quận Hoàng Mai, Hà Nội ”, Tạp chí thông tin Y dược số 12/2009, tr (22-25).
11. Hồ Văn Dzi, Nguyễn Thị Kim Anh (2012),”Tình trạng sức khỏe răng miệng của học sinh 12 và 15 tuổi tại thị xã Thủ Dầu Một- Bình Dƣơng”,
Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, số 2, tr 109-115.
12. Tạ Quốc Đại (2012), “Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trƣờng ở ngoại thành Hà Nội”, Luận án tiến sỹ y học, Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương.
13. Mai Đình Hƣng (2005), “Bệnh sâu răng”, Bài giảng RHM, NXB Y học, tr 8-14.
14. Trịnh Đình Hải (2000), “Hiệu quả chăm sóc răng miệng trẻ em học đƣờng trong dự phòng viêm lợi”, Tạp chí Y học thực hành số 6/2000, tr (2-4).
15. Trịnh Đình Hải (2000), “Hiệu quả chăm sóc răng miệng trẻ em học đƣờng trong dự phòng sâu răng”, Tạp chí Y học thực hành số 5/2000, tr (2-4).
16. Trịnh Đình Hải (2004),“ Giáo trình sâu răng và dự phòng sâu răng”, giáo trình sau đại học, NXB Y học, tr 7-29.
17. Trịnh Đình Hải (2000), “Hiệu quả chăm sóc răng miệng trẻ em học đƣờng trong sâu răng và bệnh quanh răng tại Hải Dƣơng”, Luận án tiến sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội.
18. Nguyễn Thái Hồng (2012), Nghiên cứu thực trạng và áp dụng biện pháp can thiệp phòng chống bệnh răng miệng ở học sinh tiểu học tỉnh Bắc Cạn.
Báo cáo nghiệm thu đề tài khoa học cấp tỉnh năm 2012, tr. 87-95.
19. Trần Thị Mỹ Hạnh, Hà Ngọc Chiều, Phùng Thị Thu Hà, Tống Minh Sơn, Võ Trƣơng Nhƣ Ngọc (2014), “Kiến thức, thái độ, hành vi của học sinh
trƣờng tiểu học Thanh Liệt về chăm sóc răng miệng”, Tạp chí Y học thực hành số 4/2014, tr (57-60).
20. Đào Thị Ngọc Lan (2003), “Nghiên cứu thực trạng bệnh răng miệng của học sinh tiểu học các dân tộc tỉnh Yên Bái và một số biện pháp can thiệp ở cộng đồng”, Luận án tiến sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội.
21. Đỗ Tràng Long (2014), “Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trên học sinh tiểu học bằng giáo dục nha khoa tại trƣờng tiểu học Hùng Vƣơng- Phúc Yên-Vĩnh Phúc”, Luận án bác sỹ chuyên khoa II, trường Đại học Y Hà Nội.
22. Lê Bá Nghĩa (2010), “ Nghiên cứu mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, hành vi về chăm sóc răng miệng và sâu răng của học sinh trƣờng THCS Tân Mai, Hà Nội, Tạp chí Y học thực hành số 9/2010, tr 78-81.
23. Nguyễn Ngọc Nghĩa (2010), “Nghiên cứu thực trạng và kiến thức- thái độ- thực hành về răng miệng của học sinh tiểu học tại huyện Văn Chấn- tỉnh Yên Bái năm 2009”, Luận văn thạc sỹ y học, trường Đại học Y Dược Thái Nguyên.
24. Đào Ngọc Phong, Trịnh Đình Hải, Đào Thị Minh An (2008), “ Phƣơng pháp nghiên cứu y học và những ứng dụng trong nghiên cứu bệnh răng miệng”, NXB Y học, tr. 38-45.
25. Lê Đức Thuận (2005), “Tình trạng sâu răng, sự hiểu biết và thực hành trong vệ sinh răng miệng của học sinh 12 tuổi tại một số trƣờng THCS thành phố Hải Dƣơng”,Tạp chí y học thực hành số 4/2005, tr 27-29.
26. Đỗ Quang Trung (2006), “Bệnh học quanh răng”, Bài giảng RHM, NXB Y học, tr 23-36.
27. Đào Lê Nam Trung, Đào Thị Dung (2010), “Tình trạng sức khỏe răng miệng ở học sinh tiểu học tại huyện Sóc Sơn, Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành số 2/2010, tr (54-59).
28. Trần Văn Trƣờng, Lâm Ngọc Ấn, Trịnh Đình Hải (2002). “Điều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc” ,Nhà xuất bản Y học, tr. 23-70.
29. Bùi Quang Tuấn (2012), “Thực trạng sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh tại 4 trƣờng THCS thuộc tỉnh Ninh Thuận năm 2012”, Luận văn thạc sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội.
30. Vũ Mạnh Tuấn (2008), “Điều tra tình trạng sâu răng của học sinh 6-12 tuổi và khảo sát nồng độ Fluor trong một số nguồn nƣớc ở thị xã Hòa Bình”, Tạp chí Y học thực hành số 4/2008, tr (51-53).
31. Phan Thị Trƣờng Xuân, Nguyễn Thị Kim Anh (2014) “ Tình hình sức khỏe răng miệng của học sinh 12 và 15 tuổi tại thị xã Long Xuyên, An Giang”. Kỷ yếu hội nghị khoa học 10/2014, tr 141-151
32. Thủ tƣớng Chính phủ (2006), Tăng cƣờng công tác Y tế trong các trƣờng học, Chỉ thị số 23/2006/CT-TTg, ngày 12 tháng 7 năm 2006.
Tiếng Anh
33. Al Ghanim NA, Adenubi JO, Wyne AA, Khan NB (1998). Caries prediction model in pre-school children in Riyadh, Saudi Arabia.Int J Paediatr Dent;8(2):115-122.
34. Al Haddad KA, Ibrahim YT (2013), “Assessment of Gingival Health Status among 5- and 12-Year- Old Children in Yemen: A Cross-Sectional Study”, ISRN Dent, pp.26-35.
35. Bhayat A, Ahmad MS (2014), “Oral health of 12 year old male school children in Medina, Saudi Arabia”, East Mediterr Health JM,pp 7-23. 36. Cynthia Pine (2011), "School programmes as effective vehicles for
changing oral hygiene behaviour", New challenges and new solutions The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 109.
38. Jeong S. H, Kim M. J (2011), "Dental caries incidence in children's permanent teeth by socloeconomic indicators from Korea National Health & Nutrition Examination Survey 2007-2009", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi,Viet Nam, pp. 149.
39. Juthamas, Lueangpiansamut, Supapom Chatchaiwiwattana (2011), “The relationship between dental caries status, nutritional status, snack foods and sugar-sweetened beverages consumption among primary school children grade 4-6 in Na Klang District, Nongbua Lampoo Province, Thailand” New challenges and new solutions, The 6th
Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi Viet Nam, pp. 150
40. Kang Y. M, Kim S. H, Kim D. K, Lee B. J. (2011), "Association between global self-rated oral health and dental caries among 10, 12, 15 years children in Gwangju and Jeonnam, Korea", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi,Viet Nam, pp. 152.
41. Kim M.J,Ok T.Y, An S. H, Han D. H (2011),"Dental caries prevanlence of the underprivileged children in Busan, Korea", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 157.
42. Lai H, Chiu S. Y. H, Chiu Y. C, Chen S. C, Chen (2010), "The long-term effects of an oral hygiene program on school children", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 161.
43. Mike Morgan, Rodrigo Marino (2010), "Economic evaluation of preventive dental programs: What can they tell us", New challenges and new
solutions, Oral Health Cooperative Research Centre Melboume Dental School The University of Melbourme, pp. 112.
44. Nguyen Ngoc Nghia, Dao Thi Ngoc Lan (2011), “Dental caries, gingivitis and related factor among primary school children in Van Chan district, Yen Bai province, Viet Nam in 2010”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 280-28
45. Okeigbemen SA (2004). The prevalence of dental caries among 12 to 15- year-old school children in Nigeria: Oral Health Prev Dent;2(1):27-31. 46. Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 222. 47. Pitts N.B (2004). “Modern Concepts of Caries Measurement”, J Dent Res
(83), (Spec Is C). pp. 43-47.
48. Rao SP, Bharambe MS (1993). Dental caries and periodontal diseases among urban, rural and tribal school children. Indian Pediatr;30(6):759-764.
49. Rerngsit Namwichaisirikun (2011), “The effectiveness of tooth brushing program for primary school children at childcare: a case study in Lamplimat district Buriram province, ThaiLand", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 195.
50. Ryu D. Y, Song K. S. (2011), “Oral health knowledge, attitudes and behaviors of elementary school students - Korea”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 198.
51. Shin S. J, Ryu D. Y, Bae S. M, Choi Y. K. (2011), "The effectiveness of oral health promotion program for child in a part of community child center - Korea”, New challenges and new solutions, The 6th
Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 201.
52. Shuguo Zheng, Min Liu, Yan Si, TaoXu (2011), "Topical fluoride Use and Oral Health for School Chinldren in China", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 116.
53. Soo-Myoung Bae (2011), “A study on the operation of oral health promotion programs for students in Korea”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi Viet Nam, pp. 105.
54. Sunee Wongkongkthep (2011), “Factors related to Dental caries among Thai Children Aged 5-7 years with low economic status”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 205.
55. Thanh Tran Duc, Hung Hoang Trong, Chau Uyen Ngo (2011), "Using ICDAS- II to evaluate dental caries among 12-year-old children in non-fluoridaded in HoChiMinh city, Vietnam", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 247.
56. Thidarat Tangkittikasem, Watcharapong Hormwuthiwong (2010), "The oral health status and dental health behavior of children age group 9-12 years old in primary school, Nong Khai province, ThaiLand 2010", New challenges and new solutions,The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi Viet Nam, pp. 212. 57. Trinh Dinh Hai (2011), "Fluoride stategy in dental caries prevention for school children in VietNam", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 144.
58. World Health Report (2008), Primary health care (Now more than ever), Geneva, WHO.
59. World Health Organization (2012), “Oral Health”, Word Health Organization, Geneva, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs.
60. Yao-Hui Huang,Yao-Chang Chiu (2011), "Degree of satisfaction with school- based fluoride mouth rinsing program from parents of primary school chidren in Taiwan", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 249.
61. Yoko Kawaguchi (2011), "New challenges for effective oral health promotion program at school in Japan", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp. 107.
62. WHO (1994). Mean DMFT of 12 years old in western pacific countries, Manilla, pp 21-22.
63. WHO (1997). Oral health surveys basis methods , 4th Edition, Geneva, pp 25-28.
PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM Mã số: .…… TRƢỜNG THCS NGUYỄN DU I. Hành chính: Họ và tên: ……….. Giới: Nam / Nữ Lớp: ………...Dân tộc: …………..
II.Tình trạng răng vĩnh viễn.
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
III. Chỉ số lợi GI.( Khám trên 6 răng đại diện tại 4 vị trí: G-N, N, X-N, T.
Lấy giá trị tại điểm có chỉ số cao nhất)
R 16(17) R 21(11) R 24(25)
R 44(45) R 41(31) R 36(37)
IV. Chỉ số mảng bám răng (PLI) ( Hàm trên khám mặt ngoài, hàm dƣới
khám mặt trong)
R 16(17) R 21(11) R 24(25)
PHIẾU PHỎNG VẤN Mã số:….. TRƢỜNG THCS NGUYỄN DU
A. Hành chính:
Họ và tên: ……….Giới: Nam / Nữ Dân tộc: ………
Hãy trả lời các câu hỏi sau bằng cách đánh dấu “X” vào các ý trả lời mà cháu cho là