Nồng độ iode vă độ bƣớu giâp (phđn loại TCYTTG)

- Câch tính hệ số tƣơng quan r:

4.1.6 Nồng độ iode vă độ bƣớu giâp (phđn loại TCYTTG)

Nghiín cứu của Lí Mỹ vă cộng sự (1994) qua điều tra dịch tể học bướu cổ trín toăn quốc ghi nhận tỷ lệ bướu cổ tại Lđm Đồng lă 21,1% trong khi nồng độ iode niệu lă 69Ķ iode/L. Trong khi đó tỷ lệ bướu cổ vă nồng độ iode niệu một số tỉnh như Cao Bằng (26,9% - 122 g iode/L), Hă Tđy (26,8% - 108 g iode/L), Hải Hưng (25,6% - 43g iode/L), Thanh Hoâ (21,4% - 66g iode/L), Quảng Ngêi (26% - 37,5 g iode/L), Ninh Bình (15,7% - 14g iode/L), Đăk Lắc (11,1% - 34 g iode/L) [22].

Nghiín cứu của Birte Nygaard vă cộng sự (1993) về iode niệu vă thể tích tuyến giâp của 570 phụ nữ ở Đan Mạch cho thấy không có sự tương quan thể tích tuyến giâp vă nồng độ iode niệu [39].

Nghiín cứu của F. Golkowski vă cộng sự (1993) về iode niệu vă thể tích tuyến giâp của 15774 học sinh tuổi 6 - 13 tại Phần Lan cho thấy ảnh hưởng của sự dự phòng iode trín thể tích tuyến giâo không đâng kể [33].

Nghiín cứu của L. Szewczyk vă cộng sự (1993) về iode niệu vă bướu giâp của 1686 trẻ em tuổi 7 - 13 tại Phần Lan cho thấy nồng độ trung bình iode niệu của nhóm có bướu giâp vă không có bướu giâp lă 52,6 vă 56,8μg

iode/L [44].

Nghiín cứu của chúng tôi ghi nhận nồng độ iode niệu ở câc nhóm tuổi 9, 10 vă 11 của học sinh có độ bướu giai đoạn 0 lần lượt lă 414,58  481,04 - 223,18  158,64 vă 213,43  116,68μg iode/g creatinine vă câc học sinh có độ bướu giâp giai đoạn IA lă 318,71 ± 317,15 - 225,62 ± 271,83 vă 239,75± 176,7 g iode/g creatinine. Kết quả trín cho thấy không có sự khâc biệt đâng kể về nồng độ iode giữa độ o vă IA của câc nhóm tuổi (p < 0,05) vă kết quả của câc nhóm bướu khâc cũng tương tự như vậy (bảng 10).

Tóm lại qua nhiều nghiín cứu dịch tể học trong vă ngoăi nước trong thời gian gần đđy vă qua nghiín cứu của chúng tôi cho thấy iode có vai trò trong cơ chế bệnh sinh bướu cổ, nhưng không tìm thấy sự tương quan giữa nồng độ iode niệu vă tỷ lệ bướu cổ.

Điều năy cũng phù hợp với lý thuyết, bướu cổ chỉ đânh giâ về hình thâi trong khi iode niệu đânh giâ về chức năng. Sự thay đổi hình thâi tuyến giâo tuỳ thuộc văo thời gian thiếu hút iode, nhạy cảm từng câ nhđn, câc yếu tố phối hợp khâc. Mặt khâc đânh giâ độ bướu cổ còn tuỳ thuộc kinh nghiệm chủ quan của người khâm, vì vậy cần có một phương phâp đânh giâ hình thâi vă kích thước của tuyến giâp một câch khâch quan vă chính xâc hơn như lă siíu đm mă chúng tôi sẽ đề cập ở phần sau đđy. Điều quan trọng ở đđy theo chúng tôi nghĩ cần kiểm tra iode niệu trong chương trình bổ sung iode để trânh hiện tượng thừa hoặc thiếu iode trong nhđn dđn.