08 tuổi ≤ 4,5cm3 09 tuổi ≤ 5,0cm3 10 tuổi ≤ 6,0cm3
2.2.5.3. Khảo sât iốt niệu của đối tƣợng nghiín cứu:
- Từ danh sâch 200 em học sinh được chọn ngẫu nhiín lấy nước tiểu định lượng iode niệu sau khi khâm lđm săng vă kiểm tra siíu đm tuyến giâp .
- Tổng số mẫu nước tiểu 200 mẫu được bảo quản lạnh. + Câch lấy mẫu nước tiểu:
Trước khi khâm, yíu cầu học sinh uống một cốc nước vă giải thích cho học sinh hiểu tại sao cần lăm như vậy. Giải thích rõ mục đích của việc lấy
nước tiểu để định lượng hăm lượng iode trong nước tiểu, việc năy rất cần thiết để đânh giâ tình trạng thiếu iode. Cần ghi mê số của người khâm trín ống nước tiểu.
Đưa cho học sinhû một chiếc cốc nhựa để lấy nước tiểu trực tiếp, sau đó rót nước tiểu văo ống nghiệm (polyethlen) khoảng 5ml. Đậy nút vặn chặc lại cho văo túi nylon con vă buộc miệng.
Tập hợp câc ống nước tiểu cho văo túi nilông vă cho văo phích nước đâ. Sau đó điền phiếu nghiín cứu. Kiểm tra mê số của từng phiếu tập hợp câc mẫu nước tiểu văo phích lạnh sau đó gửi mẫu iốt cho phòng xĩt nghiệm định lượng iốt niệu tại Trường đại học Y khoa Huế.
+ Định lượng iode niệu bằng phương phâp A ( phản ứng Sandell - Kothoff).
Có nhiều phương phâp đo iode niệu, hiện nay câc labo hầu hết trín thế giới đều sử dụng phương phâp động học xúc tâc dựa trín phản ứng Sandell - Kothoff vì nó đảm bảo câc yíu cầu sau độ nhạy cao, độ chính xâc cao vă kinh tế.
Phương phâp năy tóm tắt theo 2 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Tiíu khử (còn gọi lă vô cơ hoâ hay khoâng hoâ nƣớc tiểu) sử dụng acide chloric (acide năy được tạo thănh từ acide perchloric vă
kali iodat) vă nhiệt độ 105 độ C trong thời gian 60 phút.
Giai đoạn 2: I lăm nhiệm vụ xúc tâc phản ứng oxy hoâ khử giữa Ce+4 với As+3 trong môi trường acide (phản ứng Sandell - Kothoff). Tốp độ
phản ứng tỷ lệ thuận với nồng độ I có trong mẫu. Đo tốc độ phản ứng thông qua việc theo dõi mức giảm cường độ mău của ion Ce+4 (mău văng) trong một đơn vị thời gian thích hợp nhất dịnh sẽ suy ra được lượng I tham gia xúc tâc phản ứng [8].
+ Đânh giâ câc mức độ thiếu iốt: Theo WHO - UNICFF - ICCIDD
- Thiếu iốt nhẹ: I niệu (Median) 5 – 9 g/dl.
- Thiếu iốt trung bình: I niệu (Madian) 2 – 4 g/dl. - Thiếu iốt nặng: I niệu (median) < 2 g/dl.
2.2.5.4. Đo chỉ số nhđn trắc
+ Cđn nặng: Sử dụng cđn SECA của Úc với sai số 100g. Kiểm tra cđn trước vă trong khi sử dụng. Kết quả cđn nặng được tính bằng kg với một số lẻ. + Đo chiều cao: Sử dụng thước đo Somatometre, 04.116 microtoisse của Phâp. Kết quả đo chiều cao được tính bằng cm với một số lẻ.
2.2. 6. Xử lý số liệu thống kí:
Xử lý số liệu trín mây vi tính với phần mềm EPI - INFO 6.04. * Công thức tính MEDIAN. MEDIAN = n + 1/2 nếu n lẻ. MEDIAN = 2 ) 1 2 / ( ) 2 / (n n nếu n chẳn. * Công thức tính KV KV QS x 2 2 ( / 05)
Giâ trị KV = Tổng số theo bảng x Tổng số theo cột chia cho tổng số chung.
Kết quả theo bảng (2 với bậc tự do n: n = (Số hăng - 1) x (Số cột - 1)
* Đânh giâ sự khâc biệt giữa 2 tỷ lệ theo công thức:
SE n n n d Z | |0,5[(1/ 1)(1/ 2)] Với SE = p(1-p)(1/n1)(1/n2) Với p = (r1 = r2) / (n1 + n2). Nếu Z > 1,96 thì ≤ 0,005 Nếu Z > 2,58 thì p < 0,01 Nếu Z > 3,29 thì p < 0,001