I. THEO Y HỌC HIỆN ĐẠ
1. Vô sinh nam
1.2. Thận dương bất túc
Chứng trạng: Tinh dịch lạnh loãng, số lượng
tinh trùng giảm, độ di động kém, mệt mỏi, khó thở, sắc mặt trắng bệch, tay chân lạnh, sợ lạnh, liệt dương hoặc di tinh, tiểu đêm nhiều lần, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch yếu nhược.
Phương pháp điều trị: Ích thận ơn dương, bổ tinh. Bài thuốc: Ngũ tử diễn tơng hồn phối hợp với
bộc lộ mào tinh. So với MESA, tỷ lệ thành công của PESA thấp hơn (khoảng 65%), nhưng là phương pháp ít xâm lấn, có thể thực hiện được nhiều lần, đơn giản hơn và tinh trùng thu được thường ít lẫn máu và xác tế bào. Tương tự MESA, kỹ thuật lấy tinh trùng từ mào tinh bằng xuyên kim qua da thường chỉ được áp dụng cho những trường hợp khơng có tinh trùng do tắc.
+ Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút (TESA): sau khi gây tê và cố định tinh hoàn, phẫu
thuật viên đâm kim qua da vào mơ tinh hồn và hút từ từ ra mẫu mô. Thường phải hút nhiều mẫu mơ ở nhiều vị trí khác nhau. Kỹ thuật này có thể thực hiện cho cả 2 trường hợp khơng có tinh trùng do tắc hoặc không do tắc.
+ Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật
xẻ tinh hoàn (TESE): kỹ thuật này tương tự sinh
thiết tinh hoàn. Phẫu thuật bộc lộ tinh hoàn và lấy nhiều mẫu mơ tinh hồn. Các mẫu thu được sẽ được tách nhỏ hoặc sử dụng một số loại men để tăng khả năng thu được tinh trùng từ các ống sinh tinh. Tỷ lệ thu được tinh trùng khoảng 50% đối với các trường hợp khơng có tinh trùng khơng do tắc. Kỹ thuật này có thể thực hiện cho cả 2 trường hợp khơng có tinh trùng do tắc hoặc không do tắc.
- Chẩn đốn di truyền phơi tiền làm tổ. - Trữ lạnh phơi, tinh trùng, nỗn.
II. THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN
1. Vô sinh nam
Y học cổ truyền chia vô sinh nam thành 8 thể bệnh:
1.1. Thận âm hư
Chứng trạng: Tinh dịch lượng ít, số lượng tinh
trùng giảm, lưng đau, gối mỏi, đầu chống, mắt hoa, nóng lịng bàn tay và bàn chân, có cảm giác sốt về chiều, ngủ kém, vã mồ hôi trộm, đại tiện táo, tiểu tiện sẻn đỏ, lưỡi đỏ ít hoặc khơng rêu.
Phương pháp điều trị: Tư âm bổ thận, điền tinh. Bài thuốc: Ngũ tử diễn tơng hồn phối hợp với
Tả quy ẩm gia giảm
Thỏ ty tử 15g, Kỷ tử 15g, Phúc bồn tử 15g, Thục địa 15g, Sơn thù 10g, Ngũ vị tử 10g, Hoài sơn 10g, Bạch linh 10g, Xa tiền tử 20g, Cam thảo 3g.
Sắc uống mỗi ngày một thang.
1.2. Thận dương bất túc
Chứng trạng: Tinh dịch lạnh loãng, số lượng
tinh trùng giảm, độ di động kém, mệt mỏi, khó thở, sắc mặt trắng bệch, tay chân lạnh, sợ lạnh, liệt dương hoặc di tinh, tiểu đêm nhiều lần, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch yếu nhược.
Phương pháp điều trị: Ích thận ơn dương, bổ tinh. Bài thuốc: Ngũ tử diễn tơng hồn phối hợp với
Nhục thung dung 10g, Tiên mao 10g, Dâm dương hoắc 10g, Phụ tử chế 10g, Nhục quế 10g, Sơn thù 10g, Ngũ vị tử 10g, Phúc bồn tử 10g, Thỏ ty tử 15g, Kỷ tử 15g, Hoài sơn 12g.
Sắc uống mỗi ngày một thang.