T T Khoản mục Đơn vị tính Định mức xây dựng năm 2017 Định mức xây dựng năm 2019 Tỷ lệ (% ) A B C e f f/e 1 Chi cơng tác phí: Cơng tác > 30 km đồng/lượt 250.000 500.000 200 Từ 20 đến 30 km đồng/lượt 200.000 400.000 200 Từ 10 đến < 20 km đồng/lượt 150.000 250.000 16 0 2 Phụ cấp lưu trú: Thành phố loại I đồng/ngày 350.000 450.000 128 Các thành phố khác đồng/ngày 250.000 320.000 12
T T Khoản mục Đơn vị tính Định mức xây dựng năm 2017 Định mức xây dựng năm 2019 Tỷ lệ (% ) 8 3 Khốn th phịng nghỉ: Thành phố loại I đ/ngày/người 200.000 300.000 150 Các thành phố khác đ/ngày/người 150.000 250.000 167
4 Th phịng nghỉ có hóa đơn:
Thành phố loại 1 đ/ngày/người 340.000 450.000 132 Các thành phố khác đ/ngày/ngườ i 200.000 300.000 15 0 5 Chi tiếp khách: Khách từ các Bộ và cơ quan
tương đương đ/người/ngày 250.000 400.000 160 Khách từ các tổ chức, đơn vị
khác đ/người/ngày 150.000 250.000 167
6 Chi hội nghị:
Đại biểu là khách mời đ/người/ngày 200.000 450.000 225 7 Chi vật tư văn phòng phẩm:
Chi văn phòng phẩm đ/người/thán
g 35.000 45.000
12 9 Sổ công tác cho Ban giám
đốc và các trưởng, phó khoa phịng
đ/người/năm 50.000 70.000 140
8 Chi sử dụng điện thoại cố định
Giám đốc đồng/tháng 200.000 200.000 100
T T Khoản mục Đơn vị tính Định mức xây dựng năm 2017 Định mức xây dựng năm 2019 Tỷ lệ (% ) 0 Các phịng ban đồng/tháng 500.000 500.000 100 Các khoa đồng/tháng 350.000 350.000 10 0 9 Hỗ trợ điện thoại di động
Ban giám đốc, Bí thư đồng/tháng 500.000 500.000 100
Các trưởng khoa, phòng đồng/tháng 300.000 300.000 100
10 Chi sử dụng điện triệu
đồng/năm 7.000 10.000
14 3 11 Chi sử dụng nước đồng/nămtriệu 1.500 1.800 120
Chi tiền sử dụng dịch vụ công cộng bản chất là khoản tiền chi hàng tháng để trả cho Nhà nước khi sử dụng các dịch vụ của Nhà nước như: tiền điện, tiền nước, tiền nhiên liệu, tiền vệ sinh môi trường, …
Tiền điện nước, vệ sinh môi trường, xăng xe được chi theo thực tế phát sinh hàng tháng
Tiền vật tư văn phòng bao gồm: văn phịng phẩm; mua sắm cơng cụ dụng cụ văn phòng…
Khoản chi văn phòng phẩm hàng tháng được xây dưng trên tinh thần tiết kiệm và khơng vượt q dự tốn được duyệt. Mức chi cụ thể được duyệt theo đầu người tối đa là 45.000 đồng/người/tháng bao gồm bút, giấy, sổ sách, cặp, kẹp… Riêng đối với phịng Tài chính kế tốn và các phịng, ban chức năng thì mức chi căn cứ theo thực tế phát sinh được Giám đốc duyệt chi
Chứng từ thanh tốn là bảng đề xuất và hóa đơn mua hàng văn phịng phẩm có xác nhận của lãnh đạo các khoa, phòng ban, được phòng TCKT kiểm tra và Giám đốc duyệt chi.
Tiền sử dụng thông tin liên lạc như: tiền điện thoại, cước viễn thông, quảng cáo, thuê vệ tinh, cáp truyền hình…
Cơng tác phí là những khoản chi cho cán bộ, công nhân viên Bệnh viện liên quan đến việc đi lại, ngoại giao. Các khoản được tính là cơng tác phí bao gồm: tiền vé máy bay, tàu xe; tiền thuê phịng khách sạn, nhà nghỉ; phụ cấp cơng tác phí; khốn cơng tác phí và các khoản khác.
Theo thơng tư 97/2010/BTC của Bộ Tài chính, mức chi cho cơng tác phí được quy định cụ thể theo quy định trong phạm vi nguồn tài chính của đơn vị.
− Điều kiện để chi phí cơng tác được thanh tốn bao gồm:
+ Có quyết định cử đi cơng tác của Giám đốc BV. Thực hiện đúng nhiệm vụ được cấp trên giao phó
+ Nộp đủ chứng từ thanh tốn. Có giấy giới thiệu của Giám đốc BV cử đi công tác và xác nhận của cơ quan nơi đến cơng tác. Có vé tàu xe, máy bay, cước phí, hóa đơn th chỗ ở.
− Những trường hợp khơng được thanh tốn cơng tác phí: + Thời gian khám chữa bệnh tại bệnh viện
+ Những ngày làm việc riêng trong thời gian công tác
+ Thời gian học tập tại nơi đào tạo trong ngắn – trung – dài hạn (vẫn được hưởng chế độ với cán bộ được cử đi học)
− Những trường hợp được khốn cơng tác phí
+ Thanh tốn theo hợp đồng, hóa đơn tàu xe, ơ tơ theo giá thơng thường. Trường hợp đi công tác bằng máy bay phải đủ điều kiện bằng chứng từ và được Giám đốc Bệnh viện phê duyệt bằng văn bản.
+ Trường hợp tự túc đi công tác nhưng bị mất chứng từ (vé xe – tàu…) được thanh tốn theo giá cước cơng cộng tại thời điểm.
Phụ cấp lưu trú: được tính từ ngày cán bộ, cơng nhân viên chức bắt đầu đi công tác đến ngày quay trở lại Bệnh viện làm việc bao gồm cả thời gian di chuyển, lưu trú và các ngày nghỉ theo quy định.
Chi tiếp khách: về khoản mục chi tiếp khách của BVTN bao gồm cả khách trong nước và khách nước ngoài. Ban giám đốc và trưởng một số khoa phòng được Giám đốc ủy quyền tiếp khách. Tiếp khách cần có kế hoạch và phải được phê duyệt trước nội dung làm việc, khơng tiếp khách riêng khi khơng có kế hoạch làm việc cụ thể. Chứng từ thanh tốn cần có ký xác nhận của người có chức vụ cao nhất trong cuộc tiếp khách đó và được Giám đốc BV ký duyệt
Về chi hội nghị: mức chi cho từng đại biểu, cán bộ, công nhân viên tham dự được quy định cụ thể. Các khoản chi phí thuê mượn, phục vụ hội nghị như: thuê hội trường, thuê xe… phải có hợp đồng, hóa đơn. Chứng từ thanh tốn cần bảng kê các chi phí kèm theo và được Giám đốc BV ký duyệt.
Về tài sản cố định, trang thiết bị văn phòng:
- Về phần thuê mượn, mua sắm, sửa chữa tài sản cố định cũng chiếm phần chi phí khơng nhỏ. Bệnh viện cơng lập nói chung và BVTN nói riêng là một trụ sở của các cơ quan Nhà nước, được thay mặt Nhà nước thực thi các công việc mà Đảng, Nhà nước và nhân dân giao phó. Bệnh viện là nơi có nghĩa vụ phải hồn
thành tốt công tác khám và chữa bệnh cho nhân dân, cũng là nơi giao tiếp, đối nội đối ngoại, ngoại giao nên địi hỏi phải có cơ sở vật chất và trang thiết bị hợp lý. Hàng năm, do nhu cầu hoạt động cùng sự xuống cấp, khấu hao của các tài sản cố định, trang thiết bị của BVTN làm phát sinh kinh phí để mua sắm, thuê mượn, sửa chữa lớn TSCĐ và xây dựng nhỏ trong dự toán chi hàng năm của Bệnh viện để làm cơ sở lập dự toán chi.
- Việc lập dự tốn chi cho nhóm mục này chủ yếu dựa vào các căn cứ như sau: Đầu tiên cần dựa vào tình trạng tài sản đang được sử dụng tại BV để xác định mức chi hợp lý. Dựa vào khả năng nguồn thu dự kiến dành cho mua sắm tài sản, sửa chữa lớn và xây dựng nhỏ thuộc lĩnh vực chi thường xuyên kỳ kế hoạch. Cuối cùng là dựa vào tình hình thực tế của Bệnh viện.
Chi sửa chữa thường xuyên:
Đây là khoản chi có tinh liên tục hàng tháng, quý bao gồm: sửa chữa ô tô, sửa chữa trang thiết bị chun dùng, sửa chữa máy tính, photo, điều hịa nhiệt độ, đường điện… BVTN chi sửa chữa nhỏ thường xuyên theo các nguyên tắc sau:
Khi máy móc, trang thiết bị trục trặc hoặc bị hỏng, các khoa phòng phải báo cho Phòng Vật tư (đối với trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh) hoặc phịng Hành chính quản trị (đối với trang thiết bị văn phịng) để xem xét, sửa chữa kịp thời khơng làm ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh. Việc vhi bảo dưỡng máy móc hàng tháng, q được thanh tốn theo thực tế phát sinh hoặc hợp đồng đã ký.
Chi phí sửa chữa nhỏ, thường xun máy móc trang thiết bị dưới 15 triệu cần các chứng từ thanh toán bao gồm: hợp đồng khoán gọn, phiếu đề nghị thanh toán, bảng quyết tốn cơng việc có nghiệm thu của các bên liên quan.
Sửa chữa nhỏ từ 15-30 triệu cần các chứng từ bao gồm: hợp đồng kinh tế, hóa đơn hợp lệ, có bảng quyết tốn được thẩm định do Bộ tài chính quy định.
*Dự tốn chi nghiệp vụ chun mơn
Chi nghiệp vụ chuyên môn là khoản chi chiếm tỷ trọng lớn nhất trong 4 khoản mục chi của BVTN bao gồm: chi mua hàng hóa, vật tư; chi mua đồng phục,
trang phục bảo hộ lao động; thuê, mua tài sản phục vụ chuyên mơn. Trong bảng số liệu dự tốn chi, khoản dự tốn chi cho phục vụ chun mơn luôn chiếm tỉ trọng cao nhất cho thấy BV rất chú trọng đến chuyên môn, xem chuyên môn là mặt trận hàng đầu.