Chích rạch sai vị trí có thể gây:
- Tổn thương xương con.
- Tổn thương cửa sổ tròn. - Tổn thương ống tai ngoài.
PHẪU THUẬT VÁ NHĨ BẰNG NỘI SOI
Mã số: XV-35
I. ĐẠI CƯƠNG
Vá nhĩ là phẫu thuật tái tạo lại màng nhĩ thủng. Lý do chính tiến hành phẫn thuật này là để tránh các nhiễm khuẩn tái diễn. Thông thường, vá nhĩ được
tiến hành dưới kính hiển vi phẫu thuật, gần đây một số tác giả sử dụng chung hệ
thống nội soi mũi cho phẫu thuật tai.
II. CHỈ ĐỊNH
Lý tưởng nhất là thủng nhĩ nhỏ, khô và ống tai rộng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Trạng thái vòi nhĩ không tốt ở tai đối diện: viêm dính, khôngnghe được
hoặc nghe rất kém.
- Lỗ thủng xâm lấn vào xương búa hoặc thủng đến rãnh nhĩ.
- Chảymáu tai kéo dài.
- Nghi ngờ có cholesteatoma xâm lấn vào trung nhĩ.
- Nghi ngờ có tổn thương chuỗi xương con.
- Có dấu hiệu lâm sàng và Xquang nghi ngờ có viêm nhiễm ở xương
chũm và thượng nhĩ.
IV. CHUẨN BỊ1. Người thực hiện 1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, được đào tạo sâu về phẫu thuật nội
soi.
2. Phương tiện
-Ống nội soi cứng 0 độ.
- Dao vi phẫu để rạch vạt da ống tai.
- Bóc tách, que nhọn vi phẫu.
- Thuốc gây tê.
3. Người bệnh
-Được giải thích rõ những tai biến có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật.
- Được làm thuốc tai và cắt tóc cao về phía sau trên của vành tai cách
đường chân tóc 2 cm.
- Làm các xét nghiệm thông thường: công thức máu, xét nghiệm đông máu, đường máu, urê máu.
- Hỏi kỹ bệnh nội khoa khác: cao huyết áp, đái đường, lao, đặc biệt là tình trạng dị ứng thuốc.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH1. Tư thế người bệnh