+ Đặt thuốc co mạch nasolin hốc mũi 2 bên.
+ Đặt dây vén màn hầu (dây nhựa hút mũi) từ mũi xuống họng để kéo
màn hầu và lưỡi gà lên.
+ Dùng ống cắt hút (XPS) lưỡi thẳng tiến hành nạo V.A qua đường mũi 1 bên dưới sự kiểm tra của ống nội soi qua đường mũi bên đối diện.
+ Cầm máu bằng gạc tẩm oxy già. Trường hợp còn chảy máu, tiến hành
đốt cầm máu bằng ống hút (suction) Bovie (qua đường miệng).
VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ
- Hai giờ sau khi nạo V.A, kiểm tra họng:
+ Nếu hết chảy máu, cho người bệnh về.
+ Nếu chảy máu, đưa vào phòng mổ cầm máu lại.
- Hẹn tái khám sau 5 ngày.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
PHẪU THUẬT CẮT AMIDANBẰNG DAO ĐIỆN GÂY MÊ
Mã số: XV-149
I. ĐẠI CƯƠNG
Cắt amidan là một phẫu thuật thường gặp trong lĩnh vực Tai Mũi Họng.
Mục đích của phẫu thuật là lấy toàn bộ hai khối amidan bị bệnh không còn chức năng sinh lý ra khỏi họng miệng. Để lấy hết tổ chức amidan, tránh bỏ sót, cầm
máu kỹ, giảm tối đa đau đớn và tâm lý sợ hãi, đặc biệt là trẻ em trong suốt quá
trình phẫu thuật thì phương pháp gây mê nội khí quảnlà sự lựa chọn trong phẫu
thuật cắt amidan hiện nay.
II. CHỈ ĐỊNH
- Có nhiều đợt viêm cấp 5 đợt/1 năm, trong 2 năm liền.
- Amidan quá toảnh hưởng tới chức năng thở, ăn, phát âm.
- Amidan viêm mạn tiềm tàng, đã có biến chứng tại chỗ, gần và xa.
III. CHỐNGCHỈ ĐỊNH1. Tạm thời