5. Kết cấu của luận văn
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.1. Phương pháp chọn điểm nghiên cứu
Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể là cơ quan thực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn, có chức năng giúp giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật. Theo sự phân công của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể, hiện nay tác giả đang trực tiếp quản lý lĩnh vực này. Trong thời gian qua, tác giả nhận thấy công tác quản lý nhà nƣớc về BHXH, BHYT của đơn vị còn một số hạn chế xuất phát từ cả nguyên nhân chủ quan và khách quan. Do đó, tác giả đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn” nhằm nâng cao năng lực quản lý cho bản thân,
đồng thời góp phần nâng cao hiệu quả công tác quản lý nhà nƣớc về BHXH, BHYT của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn.
2.2.2. Phương pháp thu thập thông tin
- Luận văn thu thập dữ liệu thứ cấp gồm các giáo trình, sách, báo, văn bản pháp luật của Nhà nƣớc liên quan đến đề tài. Ngoài ra, luận văn còn thu thập các tài liệu đã đƣợc công bố của cơ quan quản lý nhà nƣớc trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn, đó là:
+ Báo cáo Tình hình kết quả thực hiện công tác năm 2012, phƣơng hƣớng, nhiệm vụ công tác năm 2013; Báo cáo Tình hình kết quả thực hiện công tác năm 2013, phƣơng hƣớng, nhiệm vụ công tác năm 2014; Báo cáo Tình hình kết quả thực hiện công tác năm 2014, phƣơng hƣớng, nhiệm vụ công tác năm 2015 của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể.
+ Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phƣơng.
+ Quyết định số 1215/QĐ-TTg của Thủ tƣớng Chính phủ ngày 23/07/2013 về việc phê duyệt Chiến lƣợc phát triển ngành BHXH Việt Nam đến năm 2020….
2.2.3. Phương pháp phân tích thông tin
- Phương pháp thống kê mô tả
Trong luận văn, phƣơng pháp này đƣợc dùng để xử lý và phân tích các con số của các hiện tƣợng số lớn để tìm hiểu bản chất và tính quy luật của chúng trong điều kiện thời gian và không gian cụ thể. Các số liệu thu thập đƣợc sẽ đƣợc liệt kê theo thời gian theo từng chỉ tiêu cụ thể. Phƣơng pháp này
kết hợp với phân tích đồ họa đơn giản nhƣ các đồ thị mô tả dữ liệu, biểu diễn các dữ liệu thông qua đồ thị, bảng biểu diễn số liệu tóm tắt. Trong luận văn đó là 12 bảng biểu thể hiện số lƣợng, cơ cấu của chỉ tiêu nghiên cứu. Chúng tạo ra đƣợc nền tảng để phân tích định lƣợng về số liệu. Để từ đó hiểu đƣợc hiện tƣợng và đƣa ra quyết định đúng đắn.
- Phương pháp so sánh, đối chiếu
Trong luận văn phƣơng pháp này đƣợc sử dụng phổ biến trong phân tích, tính toán để xác định mức độ, xu hƣớng biến động của các chỉ tiêu phân tích, xem xét mức độ biến động của các năm theo thời gian, không gian nghiên cứu khác nhau. Cùng một chỉ tiêu nhƣng nó sẽ có ý nghĩa khác nhau ở các thời gian và không gian khác nhau. Do đó các số liệu tác giả thu thập đƣợc sẽ đƣợc sắp xếp một cách logic theo trình tự thời gian và đƣa về cùng một thời điểm khi so sánh.
Áp dụng phƣơng pháp này, tác giả sẽ sử dụng các hàm cơ bản trong phần mềm excel để tính toán các mức độ biến động nhƣ xác định tỷ trọng của chỉ tiêu nghiên cứu, dùng chỉ tiêu tuyệt đối và tƣơng đối để xem xét tốc độ phát triển bình quân, tốc độ tăng, giảm của năm sau so với năm trƣớc…Từ đó lập bảng phân tích so sánh qua các năm xem mức độ tăng, giảm và phân tích nguyên nhân của sự tăng, giảm đó. Qua đó cũng dự báo đƣợc những biến động của chỉ tiêu nghiên cứu trong giai đoạn tiếp theo.
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu
Căn cứ vào nội dung quản lý nhà nƣớc về BHXH, BHYT đƣợc quy định trong Luật Bảo hiểm xã hội và Luật Bảo hiểm Y tế, quản lý nhà nƣớc về BHXH, BHYT có các chỉ tiêu sau đây:
Đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT gồm đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc; Đối tƣợng tham gia BHYT bắt buộc; Đối tƣợng tham gia BHXH tự nguyện và đối tƣợng chỉ tham gia BHYT. Chỉ tiêu về đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế đƣợc căn cứ theo đối tƣợng, phạm vi điều chỉnh của Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế. Chỉ tiêu này cho biết số lƣợng ngƣời tham gia BHXH, BHYT qua các năm, từ đó làm cơ sở để quản lý đối tƣợng tham gia.
2.3.2. Chỉ tiêu thu bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế
Căn cứ để thu BHXH, BHYT dựa trên mức thu do nhà nƣớc quy định. Thu BHXH, BHYT gồm thu BHXH bắt buộc, thu BHXH tự nguyện, thu BHYT và thu lãi chậm đóng BHXH và BHYT. Trên cơ sở quản lý đƣợc đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT kết hợp với mức thu do nhà nƣớc quy định sẽ đƣa ra đƣợc chỉ tiêu thu BHXH, BHYT trong từng năm và dự kiến cho các năm tiếp theo.
2.3.3. Chỉ tiêu chi bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế
Chi BHXH, BHYT dựa trên mức chi do nhà nƣớc quy định. Khác với thu là thu trên tất cả các đối tƣợng tham gia, nhƣng chi cho đối tƣợng tham gia chỉ chiếm một tỷ lệ nào đó trên tổng số ngƣời tham gia BHXH, BHYT. Mức chi cho BHXH, BHYT hàng năm là căn cứ để đƣa ra dự báo chi cho các năm tiếp theo. Chi bảo hiểm xã hội gồm chi từ nguồn ngân sách nhà nƣớc và chi từ nguồn quỹ BHXH. Chi bảo hiểm y tế từ nguồn quỹ BHYT.
2.3.4. Chỉ tiêu quản lý nợ bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế
Nợ đọng BHXH, BHYT là số tiền các đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT nộp không đúng thời gian quy định. Nợ đọng BHXH, BHYT sẽ không đảm bảo đƣợc lợi ích cho ngƣời lao động. Tổng số tiền nợ BHXH,
BHYT chia theo: nợ dƣới 1 tháng, nợ từ 1 tháng đến dƣới 6 tháng và nợ từ 6 tháng trở lên.
2.3.5. Chỉ tiêu quản lý cấp sổ bảo hiểm xã hội và cấp thẻ bảo hiểm y tế
Ngƣời tham gia BHXH sẽ đƣợc cấp sổ BHXH, ngƣời tham gia BHYT sẽ đƣợc cấp thẻ BHYT. Sổ BHXH và thẻ BHYT là công cụ để cơ quan quản lý nhà nƣớc theo dõi ngƣời tham gia, là công cụ để ngƣời tham gia đƣợc hƣởng các lợi ích của mình khi tham gia BHXH, BHYT. Quản lý cấp sổ bảo hiểm xã hội và cấp thẻ bảo hiểm y tế gồm quản lý số lƣợng cấp sổ BHXH, số lƣợng cấp thẻ BHYT và tình hình sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT.
Chƣơng 3
BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN
3.1. Giới thiệu chung về địa bàn nghiên cứu
3.1.1. Giới thiệu chung về huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn
3.1.1.1. Điều kiện tự nhiên - Vị trí địa lý
Ba Bể là huyện miền núi của tỉnh Bắc Kạn, cách trung tâm tỉnh Bắc Kạn 60 km về phía Bắc, có diện tích tự nhiên là 67.412 ha. Phía Đông giáp huyện Ngân Sơn; phía Tây giáp tỉnh Tuyên Quang; phía Nam giáp huyện Chợ Đồn và huyện Bạch Thông; phía Bắc giáp huyện Pác Nặm và tỉnh Cao Bằng. Huyện có 16 đơn vị hành chính, gồm 15 xã và 01 thị trấn với 200 thôn bản. Dân số toàn huyện có hơn 48 nghìn ngƣời, trong đó có khoảng 95% là ngƣời dân tộc thiểu số. Thành phần dân tộc chính là: Tày, Kinh, Dao, Mông, Nùng, Hoa và một số dân tộc khác. Địa bàn rộng, dân tộc thiểu số chiếm tỷ lệ lớn là một trong những khó khăn của BHXH huyện Ba Bể khi triển khai BHXH, BHYT trên địa bàn. Khó khăn này có điểm tƣơng đồng với huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và huyện Chiêm Hóa tỉnh Tuyên Quang.
- Địa hình
Ba Bể chủ yếu là đất lâm nghiệp chiếm trên 80%, đất nông nghiệp chiếm 10%. Huyện có địa hình phức tạp, bị chia cắt bởi sông, suối, núi nên giao thông đi lại còn gặp nhiều khó khăn, nhất là ở các thôn bản vùng cao. Ở đây chủ yếu là núi cao xen lẫn những khối núi đá vôi hiểm trở, phân lớp dầy, trong quá trình cacxtơ tạo thành những hình dạng kỳ thú.
Cùng với đó, trên địa bàn huyện có 2 con sông Năng và Chợ Lùng chảy qua. Sông Năng bắt nguồn từ dãy núi cao Phạ Giạ (thuộc huyện
Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng) chảy vào địa phận huyện Ba Bể từ xã Bành Trạch theo hƣớng Đông - Tây. Sông Chợ Lùng bắt nguồn từ phía Nam huyện Ba Bể theo hƣờng Đông Nam - Tây Bắc sau đó đổ vào hồ Ba Bể rồi thông ra sông Năng. Cánh cung sông Gâm chạy dài theo hƣớng Đông Bắc - Tây Nam, xuyên suốt địa giới của huyện với nhiều ngọn núi cao trùng điệp đã tạo nên địa hình hiểm trở rất đặc trƣng của huyện Ba Bể. Ngoài ra, trên địa bàn Ba Bể có nhiều tuyến giao thông chạy qua nhƣ: Quốc lộ 279, tỉnh lộ 201, 254. Hiện nay, 15/16 xã ở Ba Bể có đƣờng ô tô về đến trung tâm xã. Địa bàn rộng, bị chia cắt bởi nhiều dãy núi nhƣng giao thông trong những năm gần đây đã có nhiều thay đổi đã tạo điều kiện thuận lợi hơn cho hoạt động đi lại, tuyên truyền của BHXH huyện Ba Bể.
- Khí hậu
Nhiệt độ trung bình năm từ 21o
C - 23oC, vào mùa đông thƣờng xuất hiện sƣơng muối, ở khu vực khe núi đôi khi có băng giá. Là vùng khuất gió mùa đông bắc, nhƣng lại đón gió mùa Tây Nam nên mƣa nhiều, lƣợng mƣa trung bình hơn 1.600 mm và có thảm thực vật phong phú.
Nằm trong khu vực khí hậu nhiệt đới gió mùa, ở độ cao từ 500 - 1000m so với mặt biển, Ba Bể có đủ nhiệt độ, nắng, mƣa thích hợp cho sự phát triển của động vật, thực vật. Vùng hồ Ba Bể gần nhƣ mát mẻ quanh năm. Tuy nhiên đôi khi thời tiết cũng rất khắc nghiệt. Mùa đông ở Ba Bể thƣờng có sƣơng muối, băng giá hoặc có những đợt mƣa phùn, gió bấc kéo dài không có lợi cho sự sinh trƣởng của động, thực vật, ảnh hƣởng tới hoạt động, sức khoẻ con ngƣời. Mùa mƣa nhiều xã ven sông Năng thƣờng bị ngập lụt
- Sông ngòi
Ba Bể có nhiều sông, suối, lòng sông suối thƣờng sâu, để có nƣớc tƣới cho đồng ruồng, nhất là các chân ruộng bậc thang, đồng bào các dân tộc có nhiều kinh nghiệm làm mƣơng, phai, bắc máng, làm guồng nƣớc. Đồng bào còn lợi dụng sức nƣớc để phục vụ sản xuất, đời sống nhƣ cối giã gạo, máy bật bông, làm thuỷ điện mi ni, xuôi mảng... Đƣờng thuỷ sông Năng phối hợp với
các đƣờng bộ tạo nên hệ thống giao thông tƣơng đối thuận lợi thông thƣơng giữa các huyện Ba Bể, huyện Chợ Đồn, Na Hang (Tuyên Quang).
- Tài nguyên thiên nhiên
Ở Ba Bể tập trung nhiều loại khoáng sản nhƣ: Vàng gốc (nguyên sinh) và vàng sa khoáng, khoáng sắt và sắt - mangan, đá vôi biến chất thành đá hoa nhƣ xung quanh hồ Ba Bể, sắt, mangan ở Bản Nùng. Ngoài ra còn có đá quý ở Bản Đuống, Bản Vàng. Đất Ba Bể có thể trồng nhiều loại cây thƣơng phẩm có giá trị kinh tế cao nhƣ: hồng không hạt, hoa lily, ngô, đậu tƣơng, trúc. Hiện tại, Ba Bể đã phát triển đƣợc hơn 1.000 ha mơ, mận, dứa. Đất đai ở Ba Bể cũng thích hợp cho việc chăn nuôi đại gia súc nhƣ: trâu, bò, dê.
Núi đá xen lẫn núi đất chiếm phần lớn diện tích đất đai tự nhiên. Rừng có nhiều gỗ quý (đinh, lim, nghiến, táu…) cùng nhiều cây dƣợc liệu và nhiều loại chim muông, thú rừng nhƣ phƣợng hoàng, công, trĩ, hƣơu, nai, sơn dƣơng, khỉ, lợn rừng, kỳ đà. Do kiến tạo địa chất, sự bồi đắp của các con sông, suối đã tạo cho Ba Bể những bồn địa, những thung lũng lòng máng, lòng chảo, đất đai khá màu mỡ thích hợp với việc trồng lúa, ngô, các loại rau, đậu, cây công nghiệp (mía, bông) và cây ăn quả (cam, quýt, chuối, hồng).
Đặc biệt, Vƣờn Quốc gia Ba Bể là một di sản thiên nhiên quý giá với hệ thống rừng nguyên sinh trên núi đá vôi có tới 417 loài thực vật và 299 loài động vật có xƣơng sống. Nhiều loài động vật quý vẫn còn lƣu giữ đƣợc nhƣ phƣợng hoàng đất, gà lôi, vọc mũi hếch… Trong hồ vẫn còn 49 loài cá nƣớc ngọt, trong đó có một số loài cá quý hiếm nhƣ cá chép kính, cá rầm xanh, cá chiên. Cùng với đó, hồ Ba Bể rộng gần 500ha gắn liền với dòng sông Năng và hệ thống hang động, thác nƣớc thiên nhiên kỹ vĩ trở thành khu danh lam thắng cảnh nổi tiếng ở khu vực miền núi phía Bắc.
- Lao động: Tính đến cuối năm 2014, toàn huyện có khoảng 27.145 lao
động trong độ tuổi. Lực lƣợng lao động dồi dào là điều kiện thuận lợi để đáp ứng nhu cầu sử dụng lao động trên địa bàn nói chung, thuận lợi cho công tác mở rộng đối tƣợng tham gia bảo hiểm nói riêng. Tuy nhiên, lao động qua đào tạo còn chiếm tỷ lệ thấp, khoảng 11,3% lực lƣợng lao động xã hội.
- Về phát triển kinh tế
Số liệu thống kê đến 30/12/2014 cho thấy:
+ Thu nhập bình quân đầu ngƣời: 3,0 triệu đồng/ngƣời/tháng. + Thu ngân sách trên địa bàn đạt trên 15 tỷ đồng.
+ Cơ cấu kinh tế là nông nghiệp 58%, công nghiệp-xây dựng 28% và dịch vụ 14%.
+ Tăng trƣởng kinh tế đạt 14%/năm.
+ Tỷ lệ hộ nghèo cao: tính đến cuối năm 2014, trên địa bàn huyện còn 4.356 hộ nghèo, chiếm tỷ lệ 24,18% tổng số hộ dân toàn huyện.
Qua đây cho thấy, tỷ lệ hộ nghèo còn cao, kinh tế chủ yếu là thuần nông, đời sống nhân dân còn thấp là những yếu tố gây khó khăn cho công tác thực hiện BHXH, BHYT trên địa bàn huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn.
3.1.1.3. Điều kiện văn hóa - xã hội - Về y tế, giáo dục
Lĩnh vực y tế, giáo dục huyện Ba Bể có nhiều chuyển biến tích cực. Đến năm 2014, toàn huyện có 51 trƣờng và 01 Trung tâm Giáo dục thƣờng xuyên; chất lƣợng giáo dục ngày càng đƣợc nâng cao, tỷ lệ tốt nghiệp THPT hàng năm đạt trên 90%; công tác phổ cập giáo dục mầm non đạt 04/16 xã; 16/16 đơn vị xã, thị trấn duy trì đạt chuẩn phổ cập giáo dục tiểu học, giáo dục THCS; huyện đạt chuẩn phổ cập giáo dục tiểu học đúng độ tuổi; số trẻ 6 tuổi huy động vào lớp 1 đạt 100%; trẻ hoàn thành chƣơng trình tiểu học đạt 84,5%; có 04 trƣờng đạt chuẩn Quốc gia mức độ 1.Tỷ lệ tăng dân số của huyện Ba Bể năm 2014 là
0,94%/năm, thấp hơn mức tăng chung của cả nƣớc là 1,06%. Số bác sỹ trên vạn dân là 6,3 bác sỹ/vạn dân, thấp hơn mức trung bình của cả nƣớc là 7,8 bác sỹ/vạn dân. Huyện có 80% số xã có trạm chuẩn quốc gia về y tế. Mặc dù y tế, giáo dục có nhiều chuyển biến nhƣng nhìn chung đời sống của bà con vẫn còn nhiều khó khăn, thiếu thốn, trình độ dân trí thấp.
- Về văn hóa
Ba Bể là nơi tụ hội, sinh sống của 7 dân tộc anh em. Trong đó, đồng