5. Kết cấu của luận văn
4.1. Quan điểm và định hƣớng tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc về BHXH,
BHYT trên địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn đến năm 2020
4.1.1. Quan điểm tăng cường quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế
BHXH và BHYT là những chủ trƣơng, chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nƣớc ta. Cụ thể hoá quan điểm này của Đảng, ngày 22/11/2012, Bộ Chính trị Ban Chấp hành TƢ Đảng khóa XI ban hành Nghị quyết số 21- NQ/TW về tăng cƣờng sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020. Nghị quyết thể hiện sự quan tâm sâu sắc, cũng nhƣ sự lãnh đạo toàn diện của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT. Quan điểm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế của Đảng là:
- Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế là hai chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị - xã hội và phát triển kinh tế - xã
- Phát triển hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đồng bộ với phát triển các dịch vụ xã hội, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu của nhân dân; tạo điều kiện thuận lợi cho mọi ngƣời tham gia và thụ hƣởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phải theo nguyên tắc có đóng, có hƣởng, quyền lợi tƣơng ứng với nghĩa vụ, có sự chia sẻ giữa các thành viên, bảo đảm công bằng và bền vững của hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. - Thực hiện tốt các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là trách nhiệm của các cấp uỷ đảng, chính quyền, đoàn thể, tổ chức xã hội, doanh nghiệp và của mỗi ngƣời dân.
4.1.2. Định hướng tăng cường quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể
- Thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Tăng nhanh diện bao phủ đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội, nhất là bảo hiểm xã hội tự nguyện. Thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
- Phấn đấu đến năm 2020, có khoảng 50% lực lƣợng lao động trên địa bàn huyện tham gia bảo hiểm xã hội, 30% lực lƣợng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp, trên 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế.
- Sử dụng an toàn và bảo đảm cân đối Quỹ bảo hiểm xã hội trong dài hạn; quản lý, sử dụng có hiệu quả và bảo đảm cân đối Quỹ bảo hiểm y tế. Xây dựng hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hiện đại, chuyên nghiệp, hiệu quả cao, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hoá, hiện đại hoá và hội nhập quốc tế.
- Tăng cƣờng thu hút sự tham gia của ngƣời sử dụng lao động, ngƣời lao động và ngƣời dân vào an sinh xã hội theo nguyên tắc đóng - hƣởng.
+ Tăng cƣờng tổ chức triển khai huy động đối tƣợng giàu và khá trong
khu vực nông thôn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
+ Nâng cao mức độ tác động của an sinh xã hội theo nguyên tắc đóng -
nhập cho ngƣời hƣởng lƣơng hƣu tối thiểu bằng tiền lƣơng tối thiểu. Đối với bảo hiểm y tế tự nguyện, cần nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế đối với ngƣời dân.
- Tăng cƣờng vai trò của Nhà nƣớc thông qua việc tiếp tục hoàn thiện hệ thống luật pháp, chế độ và chính sách về an sinh xã hội.
+ Điều chỉnh căn cứ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với ngƣời dân. Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện có thể nhƣ luật quy định, nhƣng căn cứ đóng là dựa trên thu nhập trung bình theo vùng. Có nhƣ thế mới thu hút đƣợc đông đảo nông dân có thu nhập trên mức trung bình vùng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.
+ Bổ sung thêm các chế độ hƣởng đối với bảo hiểm xã hội tự nguyện
bình đẳng với bảo hiểm xã hội bắt buộc. Để bảo đảm sự công bằng giữa ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc và ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, cần phải đƣợc mở rộng hơn nữa về quyền lợi của những ngƣời tham gia nhƣ đối với ngƣời hƣởng bảo hiểm xã hội bắt buộc.
- Tăng cƣờng sự phối hợp các chính sách kinh tế - xã hội với hệ thống chính sách an sinh xã hội. Phân bổ chi tiêu của ngân sách nhà nƣớc cho an sinh xã với các chính sách về kinh tế, giáo dục, y tế, môi trƣờng..., chƣơng trình mục tiêu quốc gia về việc làm, về xóa đói, giảm nghèo, về văn hóa để sử dụng có hiệu quả hơn các nguồn tài chính từ xã hội.
4.2. Một số giải pháp nhằm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn hội và bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn
4.2.1. Tăng cường chỉ đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
BHXH, BHYT là hai lĩnh vực ảnh hƣởng đến nhiều ngƣời, nhiều tầng lớp trong cộng đồng xã hội cho nên công tác tuyên truyền là vô cùng cần thiết. Tuyên truyền giúp cho ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động và toàn bộ ngƣời dân nói chung hiểu về vai trò của BHXH, BHYT, về các chế độ, chính
sách BHXH, BHYT của Nhà nƣớc ta. Từ đó làm thay đổi thái độ của ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động và ngƣời dân đối với công tác BHXH, BHYT theo hƣớng tích cực. Ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động sẽ có ý thức tự giác tham gia BHXH làm cho luật BHXH dần đi vào cuộc sống. Công tác thông tin tuyên truyền các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT của BHXH huyện Ba Bể thời gian qua còn chƣa đƣợc thực hiện thƣờng xuyên, liên tục, nội dung và hình thức tuyên truyền còn nhiều hạn chế. Do đó, trong thời gian tới BHXH huyện Ba Bể cần thực hiện các nội dụng sau:
- Về nội dung tuyên truyền
+ Đối với ngƣời lao động: tuyên truyền phải giúp họ nhận thức đƣợc đóng BHXH là từ cả hai phía ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động, ngoài ra quỹ BHXH còn đƣợc sự bảo trợ của Nhà Nƣớc. BHXH là sự đảm bảo quan trọng nhất để khi ngƣời lao động do những rủi ro nào đó bị giảm nguồn thu nhập sẽ có nguồn thu nhập thay thế. Nói cách khác, BHXH là lƣới an sinh đầu tiên bảo vệ ngƣời lao động trƣớc rủi ro về việc làm, thu nhập. Hơn nữa, BHXH không chỉ đảm bảo cuộc sống cho bản thân ngƣời lao động mà còn bảo vệ cả gia đình, thân nhân của ngƣời lao động.
+ Đối với ngƣời sử dụng lao động: cần phải cho họ thấy đƣợc những lợi ích mà BHXH đem lại cho họ, làm cho họ nhận thức đƣợc việc trích một phần quỹ lƣơng để cùng tham gia BHXH cho ngƣời lao động. Đó chỉ là một phần nhỏ so với việc họ phải bỏ ra chi phí lớn cho việc chi trả cho ngƣời lao động gặp phải các “rủi ro xã hội” nếu nhƣ họ không đóng BHXH. Vì khi ngƣời lao động gặp các rủi ro nhƣ: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thì cơ quan BHXH sẽ đứng ra để chi trả các khoản chi phí cho NLĐ. Bên cạnh đó khi tham gia BHXH cho ngƣời lao động còn là một hình thức giữ chân ngƣời lao động một cách văn minh
nhất, từ đó việc sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp sẽ ổn định, ngƣời lao động gắn bó lâu dài với doanh nghiệp.
+ Đối với ngƣời dân: tham gia BHYT với mức đóng phí không cao nhƣng khi không may mắc bệnh, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn, ngƣời tham gia BHYT sẽ đƣợc khám, chữa bệnh chu đáo. Việc tham gia BHYT thì mọi ngƣời đều đƣợc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình. Do đó, chủ trƣơng nhất quán của Đảng và Nhà nƣớc là "Xây dựng hệ thống an sinh xã hội đa dạng, phát triển mạnh hệ thống BHXH, BHYT, tiến tới BHYT toàn dân”.
- Về hình thức tuyên truyền
Cần thực hiện đa dạng hóa các hình thức, biện pháp tuyên truyền để mọi đối tƣợng có điều kiện tiếp cận và hiểu đƣợc chính sách BHXH, BHYT. Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần phối hợp với ban Tuyên giáo huyện ủy để biên soạn tài liệu tuyên truyền BHXH, BHYT theo từng chủ đề, phù hợp với từng đối tƣợng tham gia bảo hiểm. Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể có thể áp dụng các hình thức tuyên truyền sau:
+ Liên hệ với các tổ chức chính trị xã hội ở địa phƣơng để tổ chức các buổi tuyên truyền, trao đổi với ngƣời dân, ngƣời lao động về các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT.
+ BHXH huyện Ba Bể tiến hành phối hợp với đài truyền thanh truyền hình huyện đƣa các chuyên mục tuyên truyền về BHXH, BHYT vào các buổi phát thanh để tuyên truyền đến mọi ngƣời dân trong toàn huyện. Các bài viết gửi đến cơ quan phát thanh cần phải theo các chủ đề để ngƣời dân hiểu đƣợc dễ dàng. Các bài viết cần biểu dƣơng những đơn vị tham gia BHXH đầy đủ, những trƣờng hợp thực tế của ngƣời đã tham gia BHXH thì họ đƣợc những lợi ích nhƣ thế nào. Đặc biệt, huyện Ba Bể đã xây dựng đƣợc Website riêng, có rất nhiều ngƣời thƣờng xuyên theo dõi tin tức tại
đây vì vậy BHXH huyện Ba Bể nên kí kết với ban biên tập Website này để đƣa các bài viết tuyên truyền về BHXH, BHYT đƣa tin hoạt động của BHXH huyện vào mục kinh tế xã hội.
+ Tổ chức hội thảo, tập huấn về tuyên truyền BHXH, BHYT cho cán bộ làm chính sách BHXH tại cơ sở, cán bộ công đoàn để họ thực hiện tuyên truyền cho ngƣời dân của địa phƣơng, ngƣời lao động và ngƣời sử dụng trong các doanh nghiệp.
+ Liên hệ với công đoàn tại các doanh nghiệp, với chủ sử dụng lao động tổ chức các buổi nói chuyện trực tiếp, giải đáp các thắc mắc về chính sách BHXH, các chế độ BHXH cho ngƣời lao động. Bên cạnh đó, BHXH huyện Ba Bể cần lƣu ý tuyển chọn cán bộ tuyên truyền phải là ngƣời năng nổ, hoạt bát, có khả năng giao tiếp tốt, tạo lập đƣợc mối quan hệ với các cơ quan, đơn vị khác trong toàn huyện tạo điều kiện cho công tác tuyên truyền thực sự đi vào chiều sâu.
+ Nguồn kinh phí hàng năm mà BHXH tỉnh Bắc Kạn cấp cho công tác tuyên truyền xuống BHXH các huyện còn hạn chế. Vì vậy, BHXH huyện Ba Bể cần tranh thủ sự ủng hộ của UBND huyện Ba Bể để đề xuất huyện hỗ trợ kinh phí bổ sung để công tác tuyên truyền có hiệu quả hơn. Qua đó chính sách BHXH, BHYT sẽ đƣợc thực hiện tốt, góp phần ổn định cuộc sống nhân dân cũng là tiền đề để thúc đẩy tăng trƣởng kinh tế của huyện Ba Bể.
4.2.2. Đẩy mạnh công tác thu hồi nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Mặc dù BHXH huyện Ba Bể luôn hoàn thành kế hoạch thu hàng năm do BHXH tỉnh Bắc Kạn giao nhƣng vẫn để xảy ra tình trạng chậm đóng, nợ đọng BHXH ở một số doanh nghiệp trên địa bàn huyện Ba Bể. Tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT hiện nay tƣơng đối lớn, mặc dù cán bộ viên chức Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể đã có nhiều cố gắng đôn đốc thu hồi nợ đọng nhƣng năm 2014 vừa qua tỷ lệ nợ vẫn chiếm khoảng hơn 2% tổng số thu BHXH, BHYT. Để giảm nợ đọng BHXH, BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi về BHXH,
BHYT cho ngƣời lao động, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần đẩy mạnh công tác thu hồi nợ đọng bằng các biện pháp sau:
- Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tăng cƣờng đối chiếu số thu, nộp BHXH, BHYT với các doanh nghiệp, theo dõi, đôn đốc và gửi thông báo số nợ đến doanh nghiệp định kỳ 15 ngày/1lần.
- Tăng cƣờng phối hợp với các ban ngành tổ chức kiểm tra, thanh tra việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT của các doanh nghiệp; nhất là, đẩy mạnh hoạt động của Tổ công tác liên ngành kiểm tra thực hiện pháp luật BHXH, BHYT, qua đó kiến nghị các cơ quan có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính để làm cơ sở thực hiện việc buộc trích nộp tiền từ tài khoản tiền gửi của doanh nghiệp tại các ngân hàng thƣơng mại trên địa bàn tỉnh.
- Kiên quyết tổ chức khởi kiện ra tòa đối với các đơn vị cố tình chây ỳ, trốn đóng BHXH, BHYT. Cần khởi kiện kịp thời những doanh nghiệp cố tình vi phạm nợ đọng tiền bảo hiểm để tránh nợ kéo dài và khó thu hồi nợ.
- Tạo điều kiện thuận lợi, nhất là cải cách thủ tục, hành chính để rút ngắn thời gian làm việc với cơ quan BHXH cho doanh nghiệp; kịp thời giải quyết các chế độ chính sách về BHXH, BHYT cho ngƣời lao động tại các doanh nghiệp, thực hiện tốt công tác thu nộp BHXH, BHYT.
- Tăng cƣờng phối hợp các sở, ban, ngành, cơ quan truyền thông đẩy mạnh và nâng cao hiệu quả công tác thông tin tuyên truyền, nâng cao chất lƣợng công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT cho cán bộ, công chức, ngƣời lao động và nhân dân; kịp thời biểu dƣơng, khen thƣởng các đơn vị thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT; đồng thời nhắc nhở, phê bình các đơn vị vi phạm pháp luật BHXH, BHYT trên các phƣơng tiện thông tin đại chúng.
Với việc thực hiện đồng bộ các giải pháp trên, cùng với sự phối hợp và vào cuộc của các đơn vị liên quan, chắc chắn số nợ BHXH, BHYT tại các doanh nghiệp trong thời gian tới sẽ giảm, qua đó bảo đảm quyền lợi chính đáng cho ngƣời lao động tại các doanh nghiệp.
4.2.3. Giải quyết kịp thời chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế
Trong hệ thống an sinh xã hội, chính sách BHXH, BHYT giữ vai trò trụ cột chính, bền vững nhất. Các chế độ BHXH, BHYT có diện bao phủ rộng khắp, tạo thành tấm lƣới che chắn vững chắc bảo vệ cuộc sống, sức khỏe cho con ngƣời. Giải quyết tốt các chế độ, chính sách BHXH, BHYT giúp cho ngƣời dân nâng cao khả năng phòng chống, vƣợt qua khó khăn, hạn chế tác động tiêu cực trƣớc những rủi ro trong cuộc sống. Thời gian qua, BHXH huyện Ba Bể vẫn còn tình trạng giải quyết chậm, không kịp thời các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT cho các đối tƣợng tham gia. Để giải quyết kịp thời các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế cho các đối tƣợng tham gia, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần thực hiện các biện pháp sau:
- Tăng cƣờng đào tạo chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ viên chức. Từng cán bộ viên chức cần có sự chuyển biến mạnh mẽ về nhận thức và nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức công vụ trong quá trình thực hiện nhiệm vụ đƣợc giao. Các bộ phận của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và có sự hỗ trợ trong quá trình giải quyết các chế độ chính sách nhằm phục vụ tốt cho các đối tƣợng tham gia.
- Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần thực hiện nghiêm túc việc tiếp nhận phản ánh, kiến nghị của tổ chức, cá nhân về việc giải quyết các chế độ, chính sách của cơ quan cho các đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT. Đồng thời đảm bảo việc thực hiện các quy định hành chính đƣợc công khai minh bạch, đúng trình tự, thủ tục.