Đặt vấn đề 1
Chương 1: Tổng quan 4
1.1. Khỏi niệm chung về chất lượng, hệ thống quản lý chất lượng quốc tế. quốc tế.
4
1.2. Khỏi niệm về đảm bảo chất lượng và kiểm tra chất lượng 4
1.2.1. Đảm bảo chất lượng 5
1.2.2. Kiểm tra chất lượng 5
1.3. Cỏc giai đoạn của chương trỡnh đảm bảo chất lượng xột nghiệm 5
1.3.1. Giai đoạn trước xột nghiệm 5
1.3.2. Giai đoạn xột nghiệm 6
1.3.3. Sử dụng xột nghiệm 9
1.4. Những thụng số thống kờ sử dụng trong việc KTCL 9
1.4.1. Đường cong Gauss 9
1.4.2. Trị số trung bỡnh 10
1.4.3. Phương sai 11
1.4.4. Độ lệch chuẩn 11
1.4.5. Hệ số phừn tỏn 12
1.5. Kiểm tra chất lượng trong phũng xột nghiệm 12
1.5.1. Kiểm tra độ chớnh xỏc 13
1.5.2. Kiểm tra độ xỏc thực 18
1.6. Ngoại kiểm tra chất lượng 23
1.7. Cỏc kỹ thuật hoỏ sinh dựng để xỏc định nồng độ Glucose, Cholesterol, Canxi, Bilirubin toàn phần, Ure và hoạt độ GPT, CK Cholesterol, Canxi, Bilirubin toàn phần, Ure và hoạt độ GPT, CK huyết thanh
25
1.7.1. Kỹ thuật định lượng Glucose huyết thanh 25 1.7.2. Kỹ thuật định lượng Cholesterol toàn phần trong huyết thanh 26 1.7.3. Kỹ thuật địnhlượng Canxi trong huyết thanh 26 1.7.4. Định lượng Bilirubin toàn phần huyết thanh 26
1.7.5. Định lượng Ure huyết thanh 27
1.7.6. Xỏc định hoạt độ ALT trong huyết thanh (GPT) 27
1.7.7. Xỏc định hoạt độ CK huyết thanh 27
1.8. Những trang thiết bị hoỏ sinh để xỏc định nồng độ chất hoặc hoạt độ enzym đang được dựng hiện nay hoạt độ enzym đang được dựng hiện nay
28
1.8.1. Mỏy 28
1.8.2. Hoỏ chất 29
1.9. Nhõn tố con người 29
Chương 2: Đối tượng và phương phỏp nghiờn cứu 30
2.1. Đối tượng và phương phỏp 30
2.2. Phương phỏp nghiờn cứu 302.2.1. Lựa chọn cỏc thụng số hoỏ sinh mỏu để khảo sỏt 30 2.2.1. Lựa chọn cỏc thụng số hoỏ sinh mỏu để khảo sỏt 30
Chương 3: Kết quả nghiờn cứu 33
3.1. Một số thụng tin chung về phũng xột nghiệm hoỏ sinh 33
3.2. Kết quả 5lần XN cỏc chỉ số hoỏ sinh trong huyết thanh kiểm tra ở mức 1 mức 1
35
3.3. Kết quả 5lần XN cỏc chỉ số hoỏ sinh trong huyết thanh kiểm tra ở mức 2 mức 2
40
3.4. Kết quả XN huyết thanh kiểm tra ở mức 1 so với khoảng giỏ trị thực thực
45
Chương 4: Bàn luận 49
4.1. Bàn luận về tỡnh hỡnh chung cỏc phũng xột nghiệm 49
4.1.1. Trang thiết bị 49
4.1.2. Nhừn lực 49
4.2. Kết quả kiểm tra chất lượng xột nghiệm hoỏ sinh của cỏc phũng xột nghiệm
50 4.2.1. Kết quả 5lần xột nghiệm 1 số chỉ số hoỏ sinh trong huyết
thanh kiểm tra mức 1
50 4.2.2. Kết quả 5lần xột nghiệm 1 số chỉ số hoỏ sinh trong huyết
thanh kiểm tra mức 2
53
4.3. Kết quả xột nghiệm huyết thanh kiểm tra mức 1 và mức 2 của cỏc chỉ số xột nghiệm đối chiếu với giỏ trị thực của hóng sản xuất chỉ số xột nghiệm đối chiếu với giỏ trị thực của hóng sản xuất
55
Bảng 3.1. Thụng tin về cơ sở xột nghiệm và nhừn sự………. …33 Bảng 3.2. Một số loại mỏy, hoỏ chất đang được sử dụng tại cỏc phũng xột
nghiệm...…34 Bảng 3.3. Cỏc kết quả 5 lần xột nghiệm cỏc chỉ số Glucose , Cholesterol,
Canxi, Bilirubin toàn phần mức 1 ...…35 Bảng 3.4. Cỏc kết quả 5 lần XN cỏc chỉ số về Ure, GPT,CK mức 1……….….38 Bảng 3.5. Cỏc kết quả về Glucose, Cholesterol, Canxi, Bilirubin TP mức 2 .…40 Bảng 3.6 . Cỏc kết quả 5 lần xột nghiệm cỏc chỉ số Ure, GPT, CK, huyết thanh
kiểm tra mẫu 2………..….…42 Bảng 3.7. Kết quả XN Glucose, Cholesterol, Canxi, Bilirubin toàn phần mức 1…..45 Bảng 3.8 . Kết quả XN Ure, GPT, CK mức 1……… 46 Bảng 3.9 . Kết quả xột nghiệm Glucose, Cholesterol, Canxi , Bilirubin
toàn phần mức 2……….47 Bảng 3.10. Cỏc kết quả XN Ure, GPT, CK mức 2………..48
Biểu đồ 3.1 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Glucose huyết thanh kiểm tra mức 1 36 Biểu đồ .3.2: Kết quả 5 lần xột nghiệm Cholesterol huyết thanh kiểm tra
mức 1 36
Biểu đồ 3.3 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Canxi huyết thanh kiểm tra mức 1
37 Biểu đồ 3.4 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Bilirubin toàn phần huyết thanh
kiểm tra mức 1 37
Biểu đồ 3.5 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Ure huyết thanh kiểm tra mức 1
38 Biểu đồ 3.6 : Kết quả 5 lần xột nghiệm chỉ số GPT huyết thanh kiểm tra
mức 1th 39
Biểu đồ 3.7 : Kết quả 5 lần xột nghiệm chỉ số CK huyết thanh kiểm tra mức 1 39 Biểu đồ 3.8 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Glucose huyết thanh kiểm tra mức 2
40 Biểu đồ 3.9 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Cholesterol TP huyết thanh kiểm tra
mức 2. 41
Biểu đồ 3.10 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Canxi huyết thanh, huyết thanh
kiểm tra mức 2. 41
Biểu đồ 3.11 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Bilirubin toàn phần huyết thanh
kiểm tra mức 2 42
Biểu đồ 3.12 : Kết quả 5 lần xột nghiệm Ure huyết thanh kiểm tra mức 2
43 Biểu đồ 3.13 : Kết quả 5 lần xột nghiệm GPT huyết thanh kiểm tra mức 2
43 Biểu đồ 3.14 : Kết quả 5 lần xột nghiệm CK huyết thanh kiểm tra mức 2 . 44
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI……….***………. ……….***……….