Mục tiêu 1. Tần suất nhiễm khuẩn hô hấp cấp và tỷ lệ thiếu hụt vitamin D ở trẻ dưới 5 tuổi
1.1. Một số thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
- Giới: trẻ trai, trẻ gái.
- Tuổi trẻ: xác định dựa vào giấy khai sinh hay sổ hộ khẩu của gia đình hay sổ ghi ngày tháng năm sinh của địa phương vào thời điểm nghiên cứu.
- Cân nặng (kg), chiều cao (cm)
- Nghề mẹ: làm ruộng, công nhân, cán bộ viên chức, kinh doanh/buôn bán tự do, nội trợ.
- Thu nhập: Theo Nghị định 07/2021/NĐ-QĐ của Thủ tướng Chính phủ, tiêu chuẩn thu nhập TB người/tháng <1,5 triệu ở nông thôn và <2 triệu ở khu vực thành phố [101] là thu nhập thấp (nghèo).
- Học vấn của mẹ : Tiểu học, THCS, THPT, TC-CĐ, ĐH và trên.
1.2. Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D
- Nồng độ vitamin D TB theo nhóm tuổi, giới, theo học vấn, nghề và kinh tế gia đình
- Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D: số trẻ thiếu hụt vitamin D / tổng số trẻ nghiên cứu.
- Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D theo lứa tuổi: số trẻ theo nhóm tuổi thiếu hụt vitamin D / tổng số trẻ nghiên cứu theo nhóm tuổi.
- Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D theo giới: số trẻ thiếu hụt vitamin D theo giới/tổng số trẻ nghiên cứu theo giới.
- Nồng độ phosphatase kiềm: ở trẻ em bình thường <350 đơn vị/lít. - Một số dấu hiệu cơ năng và thực thể của thiếu vitamin D: quấy khóc về đêm, giật mình, mồ hôi trộm; thóp rộng/bờ mềm, rụng tóc sau gáy, ngực gà, ngực chuông, vẹo cột sống, biến dạng xương chi, vòng cổ tay/chân.
1.3. Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp
- Tỷ lệ mắc NKHHC trong vòng 4 tuần tính đến ngày điều tra = số trẻ mắc ít nhất 1 bệnh NKHHC / tổng số trẻ nghiên cứu
- Cơ cấu bệnh nhiễm khuẩn hô hấp: NKHHC trên như viêm tai giữa, viêm họng; NKHHC dưới gồm viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản và viêm phổi.
- Tỷ lệ NKHHC theo nhóm tuổi = số trẻ mắc NKHHC theo nhóm tuổi/tổng số trẻ theo nhóm tuổi tham gia nghiên cứu.
- Tỷ lệ NKHHC theo giới = số trẻ theo giới mắc NKHHC / tổng số trẻ theo giới tham gia nghiên cứu.
- Phân bố bệnh NKHHC theo nhóm tuổi. - Phân bố NKHHC theo giới
- Tỷ lệ mắc NKHHC theo mức độ thiếu hụt vitamin D = số trẻ mắc NKHHC / tổng số trẻ tham gia nghiên cứu theo mức độ thiếu hụt vitamin D
Mục tiêu 2: Một số yếu tố liên quan với thiếu hụt vitamin D và nhiễm khuẩn hô hấp cấp
2.1. Từ phía con:
+ Giới: trẻ trai, trẻ gái.
+ Nhóm tuổi: 0 - <12 tháng, 12 - <24 tháng, 24 - <36 tháng, 36 - <48 tháng và 48 - ≤60 tháng
+ Số thứ tự con : con thứ 1 so với con thứ 2 và hơn. + Tuổi thai: < 37 tuần và ≥ 37 tuần.
+ Ăn sữa công thức/bú mẹ không hoàn toàn trong 6 tháng đầu: có, không.
+ Tiêm chủng: tiêm không đầy đủ hay không tiêm so với tiêm đầy đủ theo tuổi.
+ Trẻ từng mắc ít nhất 1 bệnh NKHHC trong vòng 4 tuần tính đến khi điều tra: có, không.
+ Suy dinh dưỡng nhẹ cân: có, không
+ Tắm nắng không đầy đủ: số giờ tắm nắng/tuần < 6 giờ so với ≥ 6 giờ.
2.2. Từ phía mẹ:
+ Nghề mẹ: làm ruộng so với công nhân, cán bộ viên chức, kinh doanh/buôn bán, nội trợ.
+ Thu nhập: trung bình và thấp ≤ 1,5 triệu đồng/người/tháng ở vùng nông thôn và ≤ 2,0 triệu đồng/người/tháng ở vùng thành phố.
+ Học vấn : THPT và dưới so với ĐH và trên.
Mục tiêu 3. Kết quả can thiệp bố sung vitamin D làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ dưới 5 tuổi
- Tuổi: 0-<12 tháng, 12 - <24 tháng, 24 - <36 tháng, 36-<48 tháng và 48- <60 tháng
- Giới: trẻ trai, trẻ gái.
- Chiều cao (cm), cân nặng (kg) của trẻ.
- Nồng độ vitamin D TB theo lứa tuổi, giới, ở thời điểm T0, T6 và T12 ở NCT và NC.
- Tỷ lệ mắc NKHHC: số trẻ mắc NKHHC/tổng số trẻ tham gia nghiên cứu ở NCT và NC.