KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.2.1.Phối hợp giữa CA125 và siêu âm hình ảnh dựa vào 3/5tiêu chuẩn
Chúng tơi ghi nhận sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê giữa các nhĩm nghi ngờ ung thư và nhĩm khơng nghi ngờ ung thư.
So với nhĩm khơng nghi ngờ, nhĩm nghi ngờ cĩ nguy cơ ung thư cao Độ nhạy của thử nghiệm là = 93,33%
Độ đặc hiệu của thử nghiệm = 97,23%. So với các tác giả khác :
Bảng 4.1 : Bảng giá trị phối hợp CA125 + siêu âm
Tác giả CA125 + siêu âm hình ảnh Độ nhạy Độ đặc hiệu
H-G Schleich và cộng sự 1993 [42] 91,7% 96,1%
Francesca – A.L – 1996 [21] 100% 84%
Jacobs [56] 59,7% 99,95%
Chúng tơi nhận thấy kết quả về độ nhạy và độ đặc hiệu của chúng tơi phù hợp với các tác giả trên.
Độ nhạy của chúng tơi = 93,33% nằm trongkhoảng (59,7% -100%) Độ đặc hiệu = 97,23% hơi cao hơn so với các tác giả trên.
Trong nghiên cứu của chúng tơi, cĩ lẽ do những trường hợp ung thư phát hiện giai đoạn muộn (được chứng minh qua Me của ung thư buồng trứng rất cao 688,2 UI /ml).
4.2.2. Phối hợp giữa [lâm sàng + siêu âm 3/5], và [lâm sàng + CA125 + siêu âm 3/5] : siêu âm 3/5] :
- Phối hợp lâm sàng+ siêu âm 3/5tiêu chuẩn nghi ngờ ung thư cĩ Độ nhạy = 93,33% và Độ đặc hiệu =97,27%.
Chúng tơi ghi nhận sự khác biệt cĩ ý nghĩa thống kê giữa các nhĩm nghi ngờ ung thư 2 = 42,72 với độ tin cậy 95%.
- Phối hợp lâm sàng + siêu âm 3/5 + CA 125 cĩ Độ nhạy= 93,33% và Độ đặc hiệu = 91,90%. Sự khác biệt này cĩ ý nghĩa thống kê vì 2 = 35,23.
Đối chiếu với thử nghiệm vừa rồi, sự phối hợp thêm lâm sàng đã làm tăng khả năng phát hiện ung thư, điều này chỗ thấy khám lâm sàng (mặc dù khơng phải mục tiêu chính của chủ đề) một lần nữa lại khẳng định vai trị hết sức quan trọng của mình trong việc phát hiện ung thư buồng trứng.
Xét riêng từng cách phỗi hợp, chúng tơi nhận thấy :
- Khơng cĩ sự khác biệt về độ nhạy giữa các cách phối hợp.
- Khơng cĩ sự khác biệt đáng kể trong hai cách phối hợp (lâm sàng + CA125 + siêu âm 3/5) và (lâm sàng + siêu âm 3/5 tiêu chuẩn) về độ đặc hiệu.
- Nhưng xét cách phối hợp (lâm sàng và CA125) cĩ độ nhạy thấp (66,66%) song độ đặc hiệu cao (94,59%).
Điều này chứng tỏ rằng CA125 phối hợp lâm sàng và siêu âm đã gĩp phần cho chẩn đốn và cĩ giá trị định hướng cho chẩn đốn, giúp chỗ các bác sĩ lâm sàng cĩ hướng trong xử trí trước mổ, nhưng chỉ CA125 khơng quyết định cho chẩn đốn.