- Cholesterol tăng nhẹ hoặc bình thường - TG tăng rất cao , vượt quá 2g/l
- Huyết thanh đục như sữa 3.Tăng lipid hỗn hợp: - Cholesterol và TG cùng tăng - Huyết thanh có màu hơi ửng xanh - Tỷ TG / TC trong giới hạn 0,4 – 2,5
2.2.5. Phân loại rối loạn lipid máu theo hiệp hội tim mạch châu Âu
( EAS - European Atherosclerosis Society )
Nhóm Tăng cholesterol TăngTriglycerid Thể tăng kết hợp
Thành phần
lipoprotein tăng LDL-C VLDL LDL + VLDL
Thành phần
lipid tăng TC TG TC + TG
2.2.6.Phƣơng pháp siêu âm gan:
* Phương tiện siêu âm: máy siêu âm để chọn bệnh nhân vào nghiên cứu là máy LOGIQ 200 của Nhật, đặt tại khoa thăm dò chức năng của bệnh viện Trung ương Huế . Đầu dò thường dùng là đầu dò Convex , tần số 3,5 – 5 MHz . Các chế độ của máy được điều chỉnh tuỳ theo người đọc để có hình ảnh rõ nhất .
* Chuẩn bị bệnh nhân:
- Bệnh nhân được giải thích, nhịn ăn sáng trước khi làm - Tư thế bệnh nhân: + Nằm ngửa 2 chân duỗi thẳng
+ Nằm nghiêng trái
* Phương pháp siêu âm: bệnh nhân đựoc yêu cầu hít vào sâu và nín thở cho mỗi mặt cắt , gan đựoc khảo sát với các mặt cắt sau:
- Mặt cắt dọc qua động mạch chủ bụng với đầu dò đặt ngay dưới mũi ức để đo chiều cao và đánh giá gan trái
- Mặt cắt dọc qua đường giữa đòn phải với đầu dò đặt ngay dưới bờ sườn để đo chiều cao gan phải . Sau đó di chuyển dần đầu dò để quét tia về phía phải qua bình diện thận phải khảo sát độ hồi âm của nhu mô gan . Thực hiện mặt cắt này quan trọng để dánh giá sự khác biệt độ hồi âm của nhu mô gan và vỏ thận trên cùng một độ sâu .
- Mặt cắt ngang dưới mũi ức để quan sát các tĩnh mạch gan phải và gan trái .
Mức độ GNM được đánh giá qua: sự tăng giảm âm về phía sau , độ cách biệt âm vang giữa nhu mô gan và vỏ thận ; khảo sát đường bờ các mạch máu trong gan ...
- Sử dụng Doppler xung và Doppler màu để khảo sát hệ thống mạch máu trong gan
* Chúng tôi chia GNM ra làm 3 mức độ: nhẹ, vừa, nặng ( xin xem thêm trang 12, chương I ).
2.3.PHƢƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU:
Các số liệu được tính toán theo phương pháp thống kê y học , tính giá trị trung bình, độ lệch, kiểm định giá trị trung bình theo phương pháp 2 với biến q , so sánh các giá trị trung bình theo luật Fisher với biến f, luật Student với biến t, xử lý số liệu theo chương trình phần mềm SPSS 11.5 .
CHƢƠNG 3