Cấu tạo và chức năng của phổi

Phần 2 Tổng quan tài liệu

2.2. Cấu tạo và chức năng của phổi

Phổi là cơ quan hô hấp làm nhiệm vụ trao đổi khí từ tổ chức liên kết dưới phế mạc, có những bức ngăn đi vào trong mô và chia nó thành nhiều tiểu thuỳ phổi. Mỗi tiểu thuỳ phổi đính vào một tiểu phế quản bằng vách ngăn liên kết chứa các phế quản và mạch máu. Mỗi tiểu thuỳ phổi là một khối đa diện tạo nên bởi:

Những phế nang có thành là một biểu mô đơn lát rất dẹt, cách nhau bởi một vách gian phế nang mỏng chứa mao mạch hô hấp, sợi chun hoặc sợi cơ trơn. Lớp biểu mô phế nang có hai lớp: lớp biểu mô phế nang và lớp nội bì với vách ngăn của không khí có trong phế nang với máu; giữa các phế nang có dải đàn hồi bằng mô liên kết, do đó phổi có tính đàn hồi. Mặt trong thành lồng ngực được lót

bởi một lớp biểu mô trơn gọi là màng phổi. Áp suất trong xoang màng phổi thấp hơn áp suất không khí ngoài

Những ống dẫn khí: Đoạn đầu bộ phận hô hấp là các tiểu phế quản chính thức, có lớp biểu mô phủ đơn trụ, có hai loại tế bào: Tế bào trụ có lông rung và tế bào hình đài; lớp đệm chứa các sợi liên kết, mạch quản, những sợi thần kinh và tế bào lympho. Tiếp theo là các phế quản tận thông với chùm phế nang. Tiểu phế quản tận là những ống dẫn khí nhỏ nhất ở trong các tiểu thuỳ phổi; thành ống là biểu mô phủ đơn lát, lót ngoài bởi lớp đệm chứa các sợi chun và ít sợi cơ trơn. Mỗi tiểu thuỳ phổi chứa 50-100 phế quản tận (Nguyễn Thị Thanh Thuỳ, 2014). Tiếp theo phế quản tận là ống phế nang, tức là những ống có một dãy túi thể ví với những túi của một tuyến nào đó, các túi ấy gọi là phế nang.

Phế nang: các chùm phế nang là những túi đựng không khí thuộc nhu mô phổi, thành ống là biểu mô hô hấp tạo thành bởi lớp tế bào dẹt, bề mặt phủ lớp dịch tác dụng hoà tan không khí. Xen giữa hai túi có vách liên kết gian phế nang chứa một lưới mao mạch hô hấp, những sợi cơ trơn, sợi chun, sợi lưới, những đại thực bào. Thành của phế nang rất mỏng và ẩm, do đó các phân tử khí dễ dàng đi qua để vào mao mạch. Phế nang là nơi trao đổi khí chính ở phổi. Lót ở trong lòng phế nang là một biểu mô lót đặc biệt.

Tế bào thực bào: trong thành và lòng phế nang còn có những đại thực bào chứa dị vật, bụi bặm từ vách gian phế nang xâm nhập vào (tế bào bụi), có chức năng thực bào và có nguồn gốc từ những bạch cầu đơn nhân lớn.

Vách phế nang là vách mỏng nằm giữa hai phế nang. Gồm một lưới mao mạch dày đặc. Đường kính mao mạch lớn hơn chiều dày vách phế nang, là lối vào lòng phế nang. Một ít sợi tạo keo và ít sợi cơ trơn. Một số tế bào: tế bào tích mỡ tiết enzim lipaza, tế bào thực bào (tế bào bụi) là các đại thực bào xâm nhập vào, nhờ tế bào này tăng lên theo tuổi tác và độ mỏng đi của thành các phế nang.

* Chức năng của phổi

Phổi có thể coi là một vùng da biệt hoá cao độ ăn sâu vào làm thành, với diện tích bề mặt rất rộng tới các mô bào rồi từ mô bào, hồng cầu lại đưa CO2 về phổi để tống ra ngoài.

Ngoài chức năng hô hấp, biểu mô phổi còn có khả thực bào, nuốt ngoại vật (bụi, than…), tiêu hoá chất mỡ làm phổi trong sáng.

2.3. SƠ LƢỢC MỘT SỐ BỆNH PHỔI Ở LỢN

Chúng tôi nghiên cứu một số bệnh gây khó thở ở lợn nhằm có thêm thông tin cho quá trình làm đề tài, và có thêm thông tin về nguyên nhân gây nên bê ̣nh để thuận lợi cho việc chẩn đoán bệnh . Các bệnh gây khó thở ở lợn được trình bày ở bảng dưới đây:

Bảng 2.1. Các bệnh gây khó thở ở lợn

Tên bệnh Nguyên nhân Đặc điểm chính

Suyễn Mycoplasma Hyopneumonia Viêm phế quản, phổi tụy hoá Tụ huyết trùng lợn Pasteurrella multocida Nhiễm trùng huyết, viêm phổi Viêm phổi kính hoá Haemophilus Viêm phổi kính hoá, viêm khớp Viêm teo mũi Bordetella bronchiseptica Viêm teo xoang mũi, viêm phế

quản

Cúm Vius cúm Viêm phế quản phổi ở lợn con

Phó thương hàn Salmonella xuất huyết ruột, phổi tụ máu Phù đầu do E.coli E.coli Mặt và đầu bị phù, viêm phổi, ỉa

chảy

Dịch tả lợn Virus DTL Bại huyết, xuất huyết ruột, viêm phổi

Đóng dấu lợn Erysipellothrix

rhusiopathiea Da tụ máu, viêm phổi

Giả dại Vius Viêm da, phổi phù, viêm phỏi, ỉa chảy

Streptoccus suis Vk streptococcus Viêm não, nhiễm trùng máu, viêm phổi

PRRS Virus Lelystad Sảy thai, lợn con chết yểu, viêm phổi

APP A.pleuropneumonia Viêm phổi và màng phổi

+ APP: Bệnh viêm màng phổi và Phổi + PRRS: Hội chứng rối loạn hô hấp và sinh sản.

2.3.1. Bệnh tụ huyết trùng lợn (Pasteurellosis suum)

Là một bệnh truyền nhiễm, thường phát sinh rải rác, nhưng cũng có khi thành dịch địa phương. Đặc điểm là viêm phổi, màng phổi và viêm màng tim.

*Triệu chứng

+ Thể quá cấp tính: lợn sốt thân nhiệt lên đến 410

C, thở dốc, mệt nhọc nặng nề. hoạt động của tim rối loạn nên có hiện tượng ứ máu, lợn bị tím tái ở

vùng bụng, tai, bẹn. người ta còn thấy lợn bị phù thũng dưới da vùng hầu, mặt, tai kèm theo hiện tượng viêm họng. lợn chết sau 1-2 ngày.

+ Thể cấp tính: lợn ho ngày càng nặng, ấn mạnh vùng ngực lợn phản ứng

vì đau, hiện tượng ứ máu phát triển nên xuất hiện nhiều vệt tím đỏ trên da đặc biệt ở vùng hầu niêm mạc bị tím tái, chảy nước mũi có lẫn máu, bao tim tích đầy nước. thường lợn chết sau 3-4 ngày do hiện tượng ngạt thở.

+ Thể mạn tính: lợn bệnh tiếp tục ho, các khớp bị sưng, chứng eczema phát triển. lợn bệnh thường gầy hẳn đi, yếu ớt sau 1-2 ngày là chết. một số con vỗ béo được, nhưng khi giết thịt người ta phát hiện nhiều ổ viêm trong phổi.

* Bệnh tích

Do lợn bị tụ huyết trùng thường chết nhanh nên xác chết vẫn béo. Xác chết gầy do tụ máu.

Nếu mổ ra thì bệnh tích đặc trưng là: Tổ chức liên kết dưới da thấm dịch nhớt, keo nhày, màu hồng, dễ đông, rõ nhất là tổ chức liên kết dưới da vùng hầu họng. Bắp cơ ướt do tụ huyết. Bắp cơ thường màu tím. Tích nước vàng trong các xoang của cơ thể như xoang ngực, xoang bao tim, xoang bụng. Nước vàng dễ đông khi đưa ra ngoài không khí do có nhiều fibrin. Tim nhão, xuất huyết cơ tim và xuất huyết lớp mỡ vành tim.

Viêm phổi thuỳ: trên bề mặt của phổi có nhiều đám viêm với nhiều màu sắc và độ to nhỏ khác nhau. Có chỗ có màu giống như màu của gan, có chỗ màu giống màu của quả mận chin, có chỗ nổi hẳn lên do thở bù, nên sờ nắn vào vùng phổi bị viêm không còn xốp, dai như bình thường nữa.

Nếu dùng dao, kéo dọc khí, phế quản ra thấy trong lòng có nhiều dịch nhớt, bọt màu hồng. Trên bề mặt khí, phế quản có những đám, mảng xuất huyết.

Các cơ quan, bộ phận khác chủ yếu là tụ máu, chỉ riêng hạch lâm ba khí quản, hạch lâm ba rốn phổi và đám hạch lâm ba khí quản vùng hầu họng viêm, sưng, tụ máu, mọng nước.

2.3.2. Bệnh suyễn lợn (Swine Mycoplasmosis) hay bệnh viêm phổi địa phƣơng

Bệnh suyễn lợn (swine enzootic pneumonia – SEP) còn gọi la bệnh viêm phổi địa phương, do Mycoplasma hyopneumonia gây nên và đặc điểm là một chứng viêm phế quản phổi tiến triển chậm

bệnh lây chủ yếu qua đường hô hấp

Nguyên nhân gây bệnh là một yếu tố không qua lọc Seitz, không bị tác động bởi các loại kháng sinh như penicillin, streptomyxin (Phạm Sĩ Lăng và Trương Văn Dung, 2002).

* Triệu chứng

Thời gian nung bệnh là từ 4-16 ngày. lợn thể hiện các thể bệnh:

+Thể cấp tính: lợn mệt mỏi, ăn kém, sốt cao 40-410C; ho từng cơn ngắn,

dần dần ho nặng hơn, ho kéo dài hơn, ho khan hoặc kèm theo chảy nước mũi, thở thể bụng. Khi đuổi chạy một vòng xung quanh chuồng lợn ốm càng khó thở hơn, ngồ như chó ngồi để thở. Lợn bị bệnh ăn ít, chậm lớn. Bệnh lây lan nhanh trong đàn gây thiệt hại kinh tế lớn, nhất là đối với lợn hướng nạc và lợn ngoại.

+ Thể mạn tính: bệnh kéo dài 3-5 tháng. Các dấu hiệu lâm sàng nhẹ hơn : ho và thở khó vào buổi tối và sáng sớm hoặc khi vận động , nhưng lợn vẫn ăn bình thường, đặc biệt lợn giảm trọng lương rõ rệt, lợn sẽ giảm tăng trọng 16-25% so với lợn khoẻ (Phạm Sỹ Lăngvà cs., 1997).

* Bệnh tích

Điển hình là chứng viêm phế quản phổi có cường độ và diện tích thay đổi , có khi phân tán thành nhiều ổ , nhưng thường chụm lại thành từng đám ở phần trước và dưới phổi, bệnh tích thường phân biệt rõ với tổ chức lành xung quanh ở cả hai phổi; nếu ở 1 phổi thường là phổi phải

Ở lợn đang bú hay mới cai sữa: Bệnh tích chủ yếu là viêm phổi cata. Phần phổi bị viêm sưng, cứng màu nâu hay nâu xám, mặt cắt thuần nhất và hơi ướt, cắt phổi thấy một thứ nước đục, dính, đỏ hay xám. Phế quản và phế nang chứa tương dịch, trong đó có những tế bào thượng bì đã tróc ra, lymphocyte và bạch cầu đa nhân (Nguyễn Vĩnh Phước, 1978).

2.3.3. Bệnh viêm màng phổi và phổi ở lợn (Swine pleuropneumonia):

Bệnh viêm phổi và màng phổi gây ra bởi vi khuẩn Actinobacilus

pleuropneumonia. Bệnh xảy ra phổ biến ở lợn từ 2 – 6 tháng tuổi, khi thời tiết

thay đổi từ ấm áp sang lạnh ẩm, ở các trại chăn nuôi tập trung lợn bị bệnh với tỷ lệ cao. Lợn mắc bệnh thường có triệu chứng viêm phế quản sau đó là viêm phổi và màng phổi.

* Triệu chứng

Thời gian nung bệnh tuỳ thuộc vào sự bội nhiễm của các loài vi khuẩn khác nhau, nhưng trung bình từ 3 – 5 ngày. Lợn thường viêm phế quản sau đó đến viêm phổi và màng phổi.

Lợn mắc bệnh thể cấp tính và thứ cấp tính, lợn mắc bệnh có triệu chứng sốt 41 – 420C. Lợn con khi sốt cao có triệu chứng thần kinh: kêu rên, co giật chân. Con vật chảy nước mắt, nước mũi liên tục. các niêm mạc mắt mũi đỏ sẫm thời kỳ đầu, sau đó có mủ và bọt khí chảy ra ở mũi. Lợn thở khó khăn, phải ngồi như chó ngồi, há mõm để thở. Lợn con thường thấy hiện tượng da tim đỏ từng mảng do phổi bị tổn thương, không hấp thụ được oxy gây thiếu oxy trong máu. Các cơn ho ở lợn tăng dần và ngày một nặng thêm; khi ho có nhiều dịch chảy ra ở mồm và mũi (Phan Kim Thanhvà cs., 2018).

Các trường hợp viêm phổi và màng phổi nặng có thể xảy ra biến chứng sau: Nhiễm trùng huyết: Lợn sốt cao liên tục, bỏ ăn, nằm li bì, da tím đỏ, rồi hôn mê, chết sau 3 – 4 ngày.

* Bệnh tích

Phổi bị viêm dính vào lồng ngực, xơ hoá sợi huyết, đôi khi có tích nước màu hồng trong xoang ngực.

Bên trong phế quản lớn và các nhánh khí quản nhỏ có tụ huyết, chứa đầy dịch có lẫn máu. Chùm hạch phế quản và phổi sưng thũng, cắt ngang thấy tụ huyết, xuất huyết đỏ. Cắt ngang các thuỳ phổi thấy tổ chức viêm: tụ huyết từng mảng có xen lẫn dịch bọt khí và máu trong các phế nang, làm tắc các ống khí quản nhỏ. Những trường hợp nặng thấy màng phổi dính vào lồng ngực, xơ hoá, có dịch màu đỏ xuất tiết trong xoang ngực.

2.3.4. Hội chứng rối loạn hô hấp và sinh sản ở lợn (Porcine Respiratory Riproductive Syndrome – PRRS) Riproductive Syndrome – PRRS)

Đây là bệnh mới, có đặc trưng là gây sẩy thai ở giai đoạn cuối, chết thai và thai khô hoặc lợn con sinh ra yếu. Hội đồng Châu Âu đặt tên là hội chứng hô hấp và sinh sản của lợn. Bệnh do virus Lelystad gây nên.

* Triệu chứng

Hội chứng sinh sản: Lợn nái thấy tiêu thai, thai bị phân huỷ từng phần và thai chết lưu, bị khô cứng. Có một số lợn nái bị nhiễm virus vẫn sinh sản được; nhưng

lợn sơ sinh thường bị chết yểu với tỷ lệ cao. Lợn con nếu không chết yểu thì sau dó cũng bị viêm đường hô hấp, gầy yếu, chậm lớn, gây thiệt hại về kinh tế.

Cùng với hội chứng rối loạn sinh sản, lợn biểu hiện triệu chứng viêm nhiễm đường hô hấp: thở khó, thở nhanh, thở thể bụng, ho và chạy dịch từ mũi liên tục. Viêm đường hô hấp ngày một tăng dần, xuất hiện nhiều và rõ rệt ở đàn lợn con theo mẹ, lợn sau cai sữa mà mẹ chúng bị mắc bệnh.

Lợn bệnh còn thể hiện: tai, bụng hoặc âm hộ có màu xanh rát đặc trưng. Do vậy, người ta gọi là “bệnh tai xanh” (Bùi Quang Anhvà cs., 2008).

Ở Hà Lan người ta kiểm tra lâm sàng ở lợn bệnh thấy: 50% lợn biếng ăn, 10% bị sốt, 5% tím tái và 30% bị trở ngại hô hấp. Ở lợn sau cai sữa, tỉ lệ mắc bệnh ở một số cơ sở chăn nuôi lợn giống có thể lên tới 30% và tỉ lệ chết 4,5-10% (Hồ Văn Nam, 1982).

* Bệnh tích

Các nhánh khí quản lợn bệnh có tụ huyết, chứa nhiều dịch và bọt khí. Các phế nang cũng chứa nhiều dịch có tụ huyết và có những điểm hoại tử nhỏ. Hạch lâm ba phổi sưng thũng, cắt ngang thấy: xung huyết và xuất huyết. Nếu có nhiễm liên cầu và tụ cầu thì trong phế quản và phế nang có chứa dịch mủ.

Niêm mạc tử cung và âm đạo lợn cái bị viêm có tụ huyết, chứa nhiều dịch nhày. Tổ chức dịch hoàn, túi chứa tinh của lợn đực cũng bị viêm, tụ huyết.

2.3.5. Bệnh viêm teo mũi truyền nhiễm ở lợn (Atrophic rhinitis)

Là một bệnh truyền nhiễm của loài lợn, thể hiện bằng chứng viêm mũi kèm theo teo xoang (xương) mũi một bên hoặc hai bên, làm cho mũi biến dạng (Giles, 1986). Do vậy, người ta gọi là bệnh “Viêm teo mũi”. Ở nước ta, bệnh được phát hiện từ 1974 tại một số cơ sở chăn nuôi lợn ngoại.

Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Bordetella bronchiseptica, vi khuẩn xác định lần đầu năm 1956 (Switzer). Bệnh sẽ nặng hơn nếu cùng lúc lợn bị nhiễm thêm các loại vi khuẩn như vi khuẩn tụ huyết trùng, liên cầu trùng…

* Triệu chứng lâm sàng

Bệnh chỉ xảy ra với lợn con 1- 3 tháng tuổi. Lợn bệnh thể hiện triệu chứng chảy nước mũi liên tục, lúc đầu nước trong sau đục như như nước cơm, khịt mũi và thở khò khè. Vi khuẩn tác động lên niêm mạc mũi, gây viêm mũi tạo ra một lớp màng giả màu vàng. Đặc biệt tấm xương sụn mũi cũng bị viêm, phủ lớp bựa

vàng xám thoái hoá, sùi teo lại, không phát triển được và hàm dưới chìa ra, dài hơn hàm trên do mũi teo và thoái hoá (Nguyễn Vĩnh Phước, 1978).

Biến chứng thường thấy viêm từ mũi lan toả vào phế quản, tạo ra thể viêm phế quản phổi ở lợn con 1–3 tuần tuổi, có sự bội nhiễm của các vi khuẩn liên cầu và tụ cầu. Nếu không được điều trị kịp thời, lợn bệnh sẽ chết sau một tuần lễ.

* Bệnh tích

Mổ khám lợn bệnh, thấy niêm mạc mũi và xương sụn xoang mũi bị viêm có phủ bựa vàng xám, đặc biệt xương sụn mũi thoái hoá, biến dạng, teo lại và hàm dưới nhô ra, dài hơn mũi và hàm trên.

Nếu lợn bệnh bị viêm phế quản phổi, sẽ thấy các nhánh phế quản và phế nang tụ huyết, có dịch mủ.

2.3.6. Bệnh cúm lợn

Là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp gây ra do một virus kết hợp vi khuẩn Hemophilus suis (Shope, 1931). Virus có trong phổi, hạch phổi và các chất bài tiết từ phổi. Ở lợn ốm và lợn khỏi bệnh bên ngoài (vật mang virus). Điều này giải thích sự truyền bệnh từ thế hệ này sang thế hệ khác (Betts and Campbell, 1956).

Lợn khỏi bệnh cúm có thể sản sinh kháng thể trung hoà virus cúm (Shope, 1931), (Lewis and Shope, 1931), (Shope, 1931), cho nên có thể làm phản ứng trung hoà trên cơ thể chuột bạch để gây bệnh.

Ở Việt Nam bệnh thường xảy ra về mùa đông ở lợn con dưới 2 tháng nhưng nhìn chung bệnh chưa được nghiên cứu kỹ.

Bệnh xảy ra về mùa đông thì tỷ lệ chết cao hơn ( 60 – 80%) còn về mùa