* Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:
- Bệnh nhân STM giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. - Thời gian lọc máu chu kỳ ≥ 3 tháng.
- Tuổi của bệnh nhân ≥ 18.
- Bệnh nhân đều được lọc máu bằng một loại quả lọc có hệ số siêu lọc thấp. - Các bệnh nhân được điều trị thiếu máu, tăng huyết áp và các rối loạn khác theo hướng dẫn của Hội lọc máu thế giới
- Bệnh nhân hợp tác, tham gia nghiên cứu.
* Tiêu chuẩn chọn đối tượng thuộc nhóm tham chiếu:
- Người trưởng thành khỏe mạnh: Là các nhân viên đang làm việc tại Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Chợ rẫy
- Không có tiền sử bệnh thận- tiết niệu - Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng
* Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân thuộc nhóm
bệnh: - Lọc máu < 3 tháng
- Suy tim mạn tính nặng
- Nhiễm virus viêm gan B, C hoặc suy gan nặng - Mắc ung thư giai đoạn cuối kèm theo.
- Đang mắc các bệnh cấp tính như: nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, đột quị não…
- Khó khăn trong thực hiện đường vào mạch máu làm ảnh hưởng đến chất lượng lọc máu.
- Bệnh nhân có tình trạng bệnh lý đòi hỏi chế độ lọc đặc biệt như phù phổi cấp, nồng độ K+ máu cao phải lọc máu cấp cứu.
- Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ngoại khoa, hoặc bệnh nhân đã có can thiệp phẫu thuật trong 1 tháng.
- Bệnh nhân ung thư tuyến cận giáp, bệnh lý về xương…
- Các bệnh nhân đang phải dùng các thuốc và chế phẩm làm hạ phospho máu, chế phẩn canxi, thuốc tăng chu chuyển xương như vitamin D….
- Không hợp tác nghiên cứu hoặc đang điều trị bị tử vong hoặc chuyển cơ sở khác điều trị.
* Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nhóm tham chiếu
- Mắc một số bệnh mạn tính như: viêm khớp mạn tính, bệnh lý dạ dày- tá tràng mạn tính…
- Dư cân, béo phì
- Thói quen uống rượu bia
- Phụ nữ có thai hoặc cho con bú
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, so sánh bệnh với nhóm tham chiếu khỏe mạnh.
Cỡ mẫu: Chọn cỡ mẫu thuận tiện theo thời gian nghiên cứu