2.1.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội và sự hình thành của Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch.
Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch đóng trên địa bàn huyện Bố Trạch là một huyện còn nghèo, rất ít khu công nghiệp và doanh nghiệp lớn, chủ yếu các doanh nghiệp vừa và nhỏ, sản xuất chưa ổn định, kinh doanh nhỏ lẻ. Huyện Bố Trạch có diện tích tự nhiên 2.124,1 km2, với dân số hơn 180.000 người, là một trong những huyện có truyền thống trong kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ cũng như trong xây dựng chủ nghĩa xã hội, một Đảng bộ vững mạnh đoàn kết, là quê hương có truyền thống cách mạng trong chiến đấu cũng như trong xây dựng, sản xuất. Với hơn 60% dân số trong độ tuổi lao động, Bố Trạch có một nguồn lao động dồi dào nhưng phần lớn là lao động phổ thông, tỷ lệ lao động qua đào tạo thấp, năng suất lao động chưa cao.
Toàn huyện có 30 xã, thị trấn, trong đó có 9 xã miền núi và 2 xã miền núi rẻo cao, có 24 km bờ biển và 40 km đường biên giới giáp với đất nước bạn Lào, ngoài ra huyện còn tiếp giáp với 5 huyện, thành phố. Di sản thiên nhiên thế giới Phong Nha-Kẻ Bàng và động Thiên Đường là những địa danh nổi tiếng, góp phần không nhỏ cho sự phát triển kinh tế các ngành công nghiệp du dịch và dịch vụ.
Huyện Bố Trạch có nhiều đường giao thông huyết mạch chạy qua như Quốc lộ 1A, đường Hồ Chí Minh, có đường sắt Bắc Nam, có sân Ga đường sắt cách trung tâm thành phố Đồng Hới khoảng 15 km. Những điều kiện này đã và
và nâng cao phục vụ phát triển du lịch, xây dựng huyện theo tiêu chuẩn đô thị hiện đại, nhằm từng bước nâng cao chất lượng đô thị hạt nhân, đẩy mạnh tiến trình đô thị hóa trên địa bàn toàn huyện.
Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch được thành lập vào năm 1995 theo Quyết định số 42/QĐ-TCCB ngày 20/07/1995 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội huyện, thị xã trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình trên cơ sở thống nhất các tổ chức bảo hiểm xã hội thuộc Phòng tổ chức Lao động Thương binh-Xã hội và Liên đoàn huyện để giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn đã được Nhà nước quy định. Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch là đơn vị trực thuộc quản ý chuyên môn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình, chịu sự giám sát về mặt hành chính của Uỷ ban nhân dân huyện Bố Trạch.
2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch Theo quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 của Tổng giám đốc bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương có quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH huyện như sau:
Về chức năng:
BHXH huyện Bố Trạch là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Quảng Bình, đặt tại Tiểu khu 3, thị trấn Hoàn Lão, huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình có chức năng giúp giám đốc BHXH Tỉnh tổ chức thực hiện chế độ , chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế: quản lý thu, chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp quản lý của Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam và quy định của pháp luật.
BHXH huyện Bố Trạch chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của Uỷ ban nhân dân huyện Bố Trạch
Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch có tư cách pháp nhân , có con dấu riêng, tài khoản và trụ sở riêng.
Về nhiệm vụ, quyền hạn:
Nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH huyện được quy định cụ thể tại điều 6, Quyết định 1414/QĐ-BHXH, cụ thể:
- Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; - Thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
- Thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh, thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT;
- Quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
- Phối hợp với cơ quan quản lý nhà nước về lao động ở địa phương cập nhật thông tin về tình hình sử dụng lao động, trên địa bàn;
- Quản lý viên chức, lao động hợp đồng của Bảo hiểm xã hội huyện. - Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
2.1.3 Cơ cấu tổ chức của bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch
- Hệ thống tổ chức bộ máy
BHXH huyện Bố Trạch do Giám đốc quản lý và điều hành, giúp việc cho giám đốc là 2 phó Giám đốc. BHXH huyện Bố Trạch không có cơ cấu tổ chức phòng ban mà chỉ được chia thành các bộ phận nghiệp vụ.
Với 23 cán bộ, BHXH huyện Bố Trạch được chia thành 5 bộ phận có chức năng, nhiệm vụ riêng biệt. Cả 5 bộ phận này đều được đặt dưới sự lãnh đạo trực tiếp của ban giám đốc. Sự phân chia được thể hiện qua sơ đồ sau:
Bảng 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình
(Nguồn: BHXH huyện Bố Trạch)
- Chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận:
- Giám đốc: Bảo hiểm xã hội huyện do Giám đốc quản lý và điều hành; giúp Giám đốc có các Phó Giám đốc. Giám đốc, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ. Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện làm việc theo chế độ thủ trưởng; bảo đảm nguyên tắc tập trung dân chủ; ban hành Quy
Phó Giám đốc Phó Giám đốc Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ Bộ phận Thu Bộ phận cấp sổ thẻ Giám đốc Bộ phận Kê toán – Chi trả Bộ phận Giám định Bộ phận Chính sách Tổ trưởng Tổ
Thu và Cấp sổ toán – Giám định Tổ trưởng tổ Kế Chính sách – Tổ trưởng tổ Tiếp nhận và trả
chế làm việc, chế độ thông tin, báo cáo của Bảo hiểm xã hội huyện theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh và chỉ đạo, kiểm tra việc thực hiện quy chế đó.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện phân công hoặc ủy quyền cho Phó Giám đốc giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Giám đốc. Giám đốc chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.
- Phó Giám đốc:
- 01 phó Giám đốc trực tiếp phụ trách và chỉ đạo các lịnh vực công tác: Chế độ - chính sách BHXH, Cấp sổ, thẻ, Tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính; Tuyên truyền.
01 Phó Giám đốc: trực tiếp phụ trách và chỉ đạo các lĩnh vực công tác: Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; Khai thác và Thu nợ, Kiểm tra; Chỉ đạo khởi kiện các tổ chức và cá nhân vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, tiếp công dân.
Tổ trưởng tổ Thu và Cấp sổ, thẻ trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Thu và bộ phận cấp sổ - thẻ và chịu trách nhiệm trước Ban giám đốc về hoạt động của Tổ
- Bộ phận thu: Thu BHXH là một nhiệm vụ quan trọng và là trọng tâm của ngành. Nhiệm vụ chính của bộ phận thu của BHXH huyện Bố Trạch là thu và đôn đốc thu BHXH đối với các đơn vị, cơ quan trên địa bàn huyện; Khai thác, tăng mới các đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Bên cạnh đó, cán bộ thu phải luôn theo sát cơ sở, kịp thời tháo gỡ những khó khăn trong công tác thu BHXH.
- Bộ phận cấp sổ - thẻ: (gồm 3 cán bộ): Làm tổng hợp sổ thẻ, quản lý phôi tờ rơi, bìa sổ BHXH, phôi thẻ BHYT; In sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT; Cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT trong trường hợp người tham gia bị mất, hỏng sổ BHXH, thẻ BHYT; Sửa thẻ, đổi thẻ BHYT trong trường hợp phát sinh; Quyết toán số liệu và báo cáo theo quy định.
Tổ trưởng tổ Chính sách, Tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Chính sách và bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ, chịu trách nhiệm trước Ban giám đốc về hoạt động của Tổ
- Bộ phận chính sách: Nhiệm vụ chính của các cán bộ bộ phận này là giải thích, hướng dẫn và giải quyết mọi vấn đề về chính sách BHXH được ban hành trong điều lệ BHXH cho các đối tượng tham gia BHXH. Giải quyết các chế độ ngắn hạn: ốm đau, thai sản, dưỡng sức. Quản lý và theo dõi các đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước và Quỹ BHXH.
- Bộ phận một cửa: Chịu trách nhiệm kiểm tra, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ từ các đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT. Hướng dẫn, giải thích các quy định về trình tự, thủ tục hành chính cho đối tượng.
Tổ trưởng tổ Kế toán – chi trả và Giám định BHYT trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Kế toán – chi trả và bộ phận Giam định BHYT, chịu trách nhiệm trực tiếp trước Giám đốc BHXH về hoạt động của Tổ
- Bộ phận Kế toán – chi trả: Nhiệm vụ chính của bộ phận này là quản lý quỹ tiền lương, kinh phí hoạt động của cơ quan; tính tiền lương; tiền trợ cấp, chi tiền cho các đối tượng đủ điều kiện hưởng các chế độ BHXH. Do điều
kiện biên chế hiện nay, bộ phận này kiêm luôn công tác quản lý con dấu, quản lý cấp phát vật tư cho các bộ phận khác.
- Bộ phận giám định BHYT: Nhiệm vụ của bộ phận này là giám định chi phí khám chữa bệnh của các đối tượng khám chữa bệnh có thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn huyện
BHXH huyện tính đến nay có 23 cán bộ, đây đều là những cán bộ trẻ năng động, có chuyên môn, nghiệp vụ. Đội ngũ cán bộ của đơn vị còn khá trẻ, độ tuổi trung bình dưới 30. Cùng với sự năng động, nhiệt tình của mình, cán bộ đơn vị luôn chứng tỏ tinh thần trách nhiệm cao, chu đáo, hết mình trong công việc. Hiện 100% cán bộ của đơn vị sử dụng thành thạo máy vi tính, có thích ứng tốt công nghệ thông tin trong quá trình giải quyết công việc. Căn cứ vào tình hình thực tế của cơ quan, ngay từ đầu Ban Giám đốc đã sắp xếp đội ngũ cán bộ đảm bảo đúng người, đúng việc đảm bảo phù hợp với khả năng, trình độ của từng người, tạo điều kiện để phát huy, nâng cao trình độ và hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.