. Kết cấu luận văn
2.4. Quản lý nhà nước về phát triển nguồn nhân lực ngành Y tế huyện Krông
Krông Pắc
2.4.1. Quy hoạch nguồn nhân c ngành Y tế huyện Krông Pắc
Quy hoạch nguồn nhân lực y tế, c n gọi là kế hoạch phát triển nhân lực y tế, khác với một số ngành khác, cần phải được xây dựng cho một thời gian dài như đào tạo bác sĩ cần 6 năm, bác sĩ chuyên khoa giỏi cần khoảng 10 năm. Quy hoạch nguồn nhân lực y tế cần đảm bảo các nguyên t c là: ủ số lượng, đúng chất lượng và bố trí, s p xếp vị trí việc làm hợp lý.
Ph ng Y tế là cơ quan trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện thực hiện chức năng quản lý nhà nước về công tác y tế, trong đó có vấn đề phát triển nguồn nhân lực cho ngành. Chịu trách nhiệm ch đạo, hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, chiến lược, quy hoạch, kế hoạch và các chương trình quốc gia sau khi được phê duyệt và các văn bản khác thuộc phạm vi mình quản lý, hướng dẫn các cơ quan, đơn vị khác từ thực hiện các chủ trương, chính sách, quy định của pháp luật liên quan đến công tác này.
Công tác xây dựng quy hoạch nguồn nhân lực của ngành Y tế huyện Krông P c được thực hiện khá bài bản, nhất là kế hoạch số lượng, cơ cấu và bổ sung biên chế ngành Y tế, kế hoạch tiền lương, kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cán bộ ngành Y tế. Trong những năm qua, được sự quan tâm ch đạo của chính quyền địa phương, bộ ngành Trung ương, quản lý nhà nước về đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế ở k L k nói chung, huyện Krông P c đã có sự gia tăng về số cơ sở khám chữa bệnh
(kể cả cơ sở khám chữa bệnh công lập và tư nhân). Ban hành và tổ chức thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật về quản lý nhà nước đào tạo nguồn nhân lực y tếđã phần nào đáp ứng được chức năng, nhiệm vụ, cũng như đào tạo nguồn nhân lực y tế phục vụ cho ngành để đáp ứng nhân lực của ngành y tế cho nhu cầu khám chữa bệnh và phòng bệnh đối với nhân dân trong vùng.
Các văn bản đó cơ bản được các cơ quan quản lý y tế các cấp như Bộ Y tế, Sở Y tế t nh trực tiếp ban hành, tạo hành lang pháp lý cho công tác quản lý nhà nước đối với đào tạo nguồn nhân lực y tế trên địa bàn huyện.
iều này khẳng định rõ sự nỗ lực không ngừng của ngành y tế t nh k L k nói chung và huyện Krông P c nói riêng. Công tác xây dựng và thực hiện quản lý nhà nước trong phát triển nguồn nhân lực ngành y tế do Bộ Y tế phát động trong từng giai đoạn bảo đảm cho sự phát triển nguồn nhân lực y tế. Việc quản lý nhà nước trong trong đào tạo nguồn nhân lực cho t nh được nghiên cứu, xây dựng kế hoạch đào tạo, đào tạo lại nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phù hợp với tình hình thực tế ở từng địa bàn ở huyện. Hướng tới phát triển đội ngũ nhân lực y tế đủ về số lượng, mạnh về chất lượng, hợp lý về cơ cấu, theo hướng tối ưu về phân bố giữa các tuyến, các chuyên ngành, phát triển chuyên môn, kỹ thuật, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, thực hiện mục tiêu công bằng, hiệu quả trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần quan trọng vào việc thực hiện các ch tiêu phát triển kinh tế - xã hội.
Nghị quyết số 10-NQ/TW ngày 18/01/2002 về phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc ph ng, an ninh vùng Tây Nguyên thời kỳ 2001 – 2010 ch rõ mục tiêu giáo dục đào tạo ở Tây Nguyên, trên cơ sở đó, ảng, Nhà nước đã có nhiều chính sách ưu đãi đối với Tây Nguyên, trong đó có chính sách về phát triển y tế và quản lý đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế nơi đây. Thông tư số 0 /2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn công tác đào tạo liên tục đối với những cán bộ y tế và Ch thị số 06/2008/CT-BYT ngày 2 /6/2008 của Bộ Y tế về việc tăng cường chất lượng đào tạo nhân lực y tế, trong đó có nhấn mạnh đến việc tăng cường quản lý nhà nước trong đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế trên
địa bàn. Riêng ngành y tế t nh k L k, cũng đã ban hành những văn bản quản lý nhà nước đối với đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế của t nh như công văn số 114/UBND – XV ngày 12/01/2016 của Ủy ban nhân dân t nh k L k về chủ trương quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế đến năm 2010, định hướng năm 2020; Nghị quyết số 08 –NQ/TU ngày 01 tháng 12 năm 201 của T nh ủy k L k về thực hiện nhiệm vụ năm 2018. ồng thời, đã có văn bản kiến nghị đến các cơ quan quản lý nhà nước ( Sở Nội vụ, lãnh đạo t nh, Sở Kế hoạch và ầu tư, Sở Tài chính, Bộ Y tế...), nhằm tăng cường quản lý nhà nước đối với ngành y tế và trong đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế cho t nh.
Tuy nhiên ngành Y tế của huyện Krông P c chưa trú trọng đến công tác xây dựng kế hoạch dài hạn, nhiều vấn đề cần được dự báo, và phải có quy hoạch như: vấn đề tăng, giảm biên chế do thay đổi mô hình bệnh tật, tăng dân số, hay biến động về cơ cấu trình độ cán bộ ngành Y tế, việc thực hiện kế hoạch nhân lực cũng có mặt hạn chế, nhất là công tác giao và đáp ứng ch tiêu biên chế cán bộ ngành Y tế hàng năm.
2.4.2. Đào tạo bồi ưỡng nâng c o trình độ và kỹ n ng nguồn nhân c ngành Y tế huyện Krông Pắc
ào tạo, bồi dưỡng có vai tr , vị trí hết sức quan trọng và là một khâu then chốt trong công tác phát triển nguồn nhân lực y tế, do đó ngành Y tế huyện luôn quan tâm, thường xuyên tiến hành công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, lý luận chính trị, quản lý hành chính nhà nước và đạo đức nghề nghiệp cho cán bộ, viên chức.
Ngành Y tế huyện xây dựng kế hoạch, nội dung, chương trình, hình thức đào tạo, bồi dưỡng căn cứ vào các văn bản của Nhà nước và Bộ Y tế như: Nghị định số 18/2010/N -CP ngày 05/3/2010 của Chính phủ về đào tạo, bồi dưỡng công chức Nghị định số 29/2012/N -CP ngày 12/4/2012 của Chính phủ về tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức Thông tư số 19/2014/TT-BNV ngày 04/12/2014 của Bộ Nội vụ, về quy định, hướng dẫn công tác đào tạo, bồi dưỡng viên chức Quyết định số 163/Q -TTg ngày 25/01/2016 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt ề án
đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức giai đoạn 2016-2025; Quyết định số 3223/Q -UBN về việc ban hanh kế hoạch ào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức của t nh k L k giai đoạn 2016-2020.
Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng hàng năm của Y tế huyện được xây dựng trên cơ sở tiếp tục cụ thể hóa các mục tiêu định hướng của Sở Y tế và ngành Y tế, các kế hoạch đều căn cứ vào vị trí việc làm, tiêu chuẩn của ngạch công chức, tiêu chuẩn chức danh lãnh đạo, quản lý và nhu cầu xây dựng, phát triển nguồn nhân lực đồng thời phải có tính khả thi và phù hợp với thực tế. Ưu tiên đào tạo, bồi dưỡng đối với cán bộ, công chức trong diện kế cận các chức danh lãnh đạo, quản lý, cán bộ công chức viên chức trong các lĩnh vực chuyên sâu và trọng điểm của ngành Y tế huyện Krông P c.
2.4.3. Tuyển ụng nguồn nhân c ngành Y tế huyện Krông Pắc
Căn cứ các nghị quyết, ch thị của ảng về lĩnh vực Y tế, Chính phủ đã cụ thể hóa và đã phê duyệt, ban hành các chiến lược, chương trình liên quan đến ngành y tế như: Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến 2020, kèm theo Quyết định số 153/2006/Q -TTg ngày 30/6/2006; Quy hoạch phát triển mạng lưới khám chữa bệnh đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020 kèm theo Quyết định số 30/2008/Q -TTg ngày 22/2/2008; Chiến lược bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 kèm theo Quyết định số 122/Q -TTg ngày 10/01/2013 và các chương trình mục tiêu quốc gia y tế trong từng giai đoạn.
Bộ Y tế căn cứ vào các quy hoạch, chiến lược, chương trình của Chính phủ xây dựng kế hoạch triển khai các quy hoạch, chiến lược, chương trình nhằm phát triển ngành và phát triển nhân lực ngành y tế.
ể phát triển nhân lực y tế, Bộ Y tế căn cứ vào Chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam thời kỳ 2011 - 2020 (kèm theo Quyết định số 5 9/Q -TTg ngày 19/4/2011 của Thủ tướng Chính phủ) ban hành quyết định phê duyệt Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2012 - 2020 (Q 816/Q -BYT ngày 16/3/2012).
Quyết định phê duyệt điều ch nh, bổ sung quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội t nh k L k đến năm 2012 và định hướng đến năm 2030.
Ngành Y tế t nh k L k đã thực hiện công tác tuyển dụng cán bộ ngành theo Quyết định số 1864/Q -UBND ngày 29/7/2008 của Ủy ban nhân dân t nh k L k, về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy của Sở Y tế và Ph ng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố Quyết định số 0/Q -SNV ngày 26/10/201 của Sở Nội vụ t nh k L k về việc phê duyệt kế hoạch xét tuyển viên chức sự nghiệp năm 201 trực thuộc Sở Y tế.
Trong 5 năm từ năm 2012 đến 201 ngành Y tế huyện Krông P c đã tiếp nhận bổ sung số lượng cho nguồn nhân lực ngành Y tế của huyện 66 người từ việc tuyển dụng của Sở Y tế k L k, trong đó đối tượng tuyển dụng nhiều nhất là iều dưỡng, đây là nguồn nhân lực để chăm sóc sức khỏe người bệnh toàn diện cho các cơ sở Y tế trên địa bàn huyện, số lượng bác sĩ đa khoa ch tuyển dụng được 02 người, số lượng dược sĩ đại học ch tuyển dụng được 01 người.
Tuy nhiên, tại các tuyến y tế từ t nh đến cơ sở, các cơ sở khám chữa bệnh và dự ph ng cũng như khối quản lý hành chính, tất cả đều thiếu Bác sĩ, ược sĩ đại học nhất là các xã vùng sâu vùng xa. ó là nguyên nhân làm mất cân đối về số lượng và chất lượng nguồn nhân lực giữa các cơ sở Y tế, các tuyến Y tế, mất cân đối về tỷ lệ cán bộ ngành Y tế giữa các chuyên ngành Y tế ngay trong một cơ sơ Y tế tạo ra những vướng m c trong quản lý, sử dụng nguồn nhân lực Y tế của huyện. Trong giai đoạn hiện nay, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của nhân dân ngày càng tăng cao, để đáp ứng nhu cầu đó đ i hỏi phải có một đội ngũ bác sĩ đủ về số lượng, đảm bảo chất lượng, vì vậy vấn đề phát triển nguồn nhân lực bác sĩ ngày càng trở thành vấn đề thời sự nóng bỏng, cần được quan tâm giải quyết.
2.4.4. S ụng nguồn nhân c ngành Y tế huyện Krông Pắc
Việc, phân công nhiệm vụ cho nguồn nhân lực đã thực hiện trên nguyên t c khoa học, khách quan, công khai, minh bạch. Hiện nay, ngành Y tế huyện đã bố trí công việc cho nhân lực y tế tương ứng với chức danh nghề nghiệp, phù hợp với trình độ chuyên môn nghiệp vụ và quy hoạch nguồn nhân lực. Qua đó, lựa chọn
được những cán bộ, viên chức có trình độ, năng lực phù hợp nhằm kiện toàn đội ngũ cán bộ y tế nhằm không ngừng nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân.
Công tác quản lý sử dụng nguồn nhân lực ngành Y tế huyện Krông P c bao gồm các hoạt động đánh giá, s p xếp, bố trí, đề bạt, điều động cán bộ ngành trên địa bàn huyện, đây là hoạt động g n liền với chức năng, thẩm quyền của các cơ quan nhà nước trong hệ thống Y tế, tại huyện Krông P c công tác này được thực hiện theo các Quyết định phân cấp quản lý sự nghiệp của Ủy ban nhân dân t nh g n liền với thực tế của địa phương. Theo Quyết định số 1910/Q -UBND ngày 13/8/2017 của Ủy ban nhân dân t nh k L k về việc phê duyệt dự án Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế t nh k L k đến năm 2010, định hướng 2020 và Quyết định 139/Q -SYT ngày 13/2/2015 về việc ban hành Quy định phân cấp quản lý công chức, viên chức đối với các cơ quan đơn vị trực thuộc Sở Y tế. Trên cơ sở đó, công tác quản lý, sử dụng nguồn lực ngành Y tế huyện Krông P c những năm qua như sau:
- iều động cán bộ, viên chức ngành Y tế huyện theo tình hình nhiệm vụ, phù hợp với chức năng nhiệm vụ, phù hợp với trình độ chuyên môn và theo quy hoạch chung. iều động có thể với thời gian ng n hạn hoặc thời gian dài hạn.
- Việc luân chuyển cán bộ, viên chức: căn cứ yêu cầu công tác, nhiệm vụ chính trị, tiêu chuẩn, năng lực chuyên môn nghiệp vụ và quy hoạch cán bộ nhằm sử dụng có hiệu quả và tạo nên sự thống nhất, đồng bộ trong đội ngũ cán bộ, viên chức, tạo điều kiện cho cán bộ, viên chức có triển vọng được bồi dưỡng toàn diện, rèn luyện.
- Công tác bổ nhiệm cán bộ quản lý trên địa bàn huyện thực hiện theo Pháp lệnh Cán bộ, viên chức và từ năm 2012 trở đi thực hiện theo Luật Viên chức. ồng thời việc bổ nhiệm thực hiện đúng tiêu chuẩn, điều kiện và quy trình theo các văn bản của Bộ Y tế như Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 hướng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế, quyết định số 29/2006/Q -BYT ngày 29/9/2006 về việc ban hành quy chế bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, luân chuyển, từ chức, miễn nhiệm
cán bộ, viên chức lãnh đạo trong các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế ( đã được thay thế bằng Quyết đinh 5068/Q -BYT ngày 08/11/201 về việc ban hành quy định về tiêu chuẩn và quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, điều động, luân chuyển, tổ chức, miễn nhiệm đối với các chức danh lãnh đạo, quản lý trong các đơn vị sự nghiệp thuộc Bộ Y) và Quyết định số 10/200 /Q -BYT ngày 24/1/200 về ban hành tiêu chuẩn cán bộ lãnh đạo, quản lý tại các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế.
- Bổ nhiệm được thực hiện khi thay thế cán bộ ngh hưu, chuyển công tác, hết nhiệm kỳ đảm nhận nhiệm vụ và khi các đơn vị mới thành lập, các đơn vị được bổ sung nhiệm vụ đáp ứng tình hình thực tế tại địa phương.
- Về cơ bản công tác này đã tuân thủ đúng thẩm quyền, phù hợp với chuyên môn được đào tạo và phẩm chất, năng lực của cán bộ ngành Y tế trong phạm vi toàn t nh k L k nói chung và huyện Krông P c nói riêng, tuy nhiên việc s p xếp, bố trí, điều động cán bộ ngành Y tế đôi khi c n thiếu khách quan, công bằng. Ở một số cơ sở y tế xã vùng sâu, vùng xa công tác quản lý cán bộ Y tế bị buông lỏng, thi đua khen thưởng chưa có hiệu lực, kỷ luật lao động bị coi nhẹ, việc kiểm tra giám sát