1. 5.2 Kéo dây rốn có kiểm soát
2.1.2. Tiêm bắp 10UI oxytoxin
- Thực hiện đúng thời điểm và thực hiện 100%.
2.1.3. Kẹp dây rốn muộn và cắt dây rốn một thì
Kẹp cắt dây rốn muộn là chờ dây rốn ngừng đập hoặc chờ sau 2 phút mới tiến hành kẹp và cắt dây rốn. Trong nghiên cứu này có 94,0 % các trường hợp kẹp dây rốn muộn và hơn một nửa số trường hợp kẹp rốn trong vòng 1 đến 2 phút, 6,0% số trường hợp kẹp rốn kẹp rốn trong vòng 1 phút và 1/5 số trường hợp kẹp rốn sau 2 phút . Lý do phải cắt rốn sớm cũng tương tự như các trường hợp không thể tiếp xúc da kề da được vì cần hồi sức. Tổ chức y tế thế giới cũng đã khuyến cáo chỉ kẹp cắt rốn ngay nếu cần thiết phải tiến hành hồi sức trẻ sơ sinh ngay sau đẻ. Việc đánh giá sự cần thiết phải hồi sức trẻ hay không cũng là vấn đề cần nghiên cứu vì trên thực tế các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trên 90% trẻ đẻ ra không cần bất kỳ sự hỗ trợ nào (trẻ sẽ tự thở và khóc tốt) mà không cần đến cả hút đờm rãi và kích thích ngoài việc giữ ấm cho trẻ mà việc giữ ấm cho trẻ tốt nhất là bằng cách cho tiếp xúc da kề da với người mẹ.
2.1.4. Kéo dây rốn có kiểm soát
- Có thực hiện nhưng chưa đúng kỹ thuật, chưa xuất hiện cơn co tử cung đã kéo dây rốn, kéo không đúng cơ chế.
Nguyên nhân:
- Không tuân thủ quy trình kỹ thuật
- Chưa tập huấn/ đã tập huấn nhưng vẫn theo thói quen cũ - Chưa có kỹ năng của người đỡ đẻ
Giải pháp:
- Tuân thủ quy trình kỹ thuật
- Đào tạo lại, đào tại tại chỗ, cầm tay chỉ việc