Việc phòng ngừa chăm sóc loét áp đối với người bệnh tại khoa HSTC- CĐ Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên là vấn đề được quan tâm trong công tác điều dưỡng, với thực trạng của khoa hầu hết là người bệnh nặng, nhiều bệnh lý phối hợp hoặc các bệnh lý cấp trên người bệnh có bệnh lý nền mạn tính, người bệnh sau phẫu thuật hoặc có các thủ thuật xâm lấn việc trăn trở chăm sóc khó khăn…. nguy cơ xảy ra loét áp lực cao và rất cao.
Bên cạnh đó nhân lực điều dưỡng còn còn chưa đủ, chưa có một guideline chuẩn làm định hướng cho việc phòng ngừa chăm sóc loét áp lực, việc cập nhật liên tục về vấn đề mới còn hạn chế, chủ yếu là dựa theo kinh nghiệm và “bắt chước”. Việc chăm sóc loét còn mang tính cục bộ, chưa thống nhất cách chăm sóc, dẫn đến người bệnh có sự so sánh giữa các điều dưỡng, vì tính chất làm ca nên việc thảo luận thống nhất chưa cao, trong đó có một số vấn đề chưa đề cập đến như: đánh giá nguy cơ ngay từ lúc vào,đánh giá da, đánh giá dinh dưỡng, tần suất giải phóng áp lực, giải quyết nguy cơ, tư vấn …..
Chưa có sự đồng thuận trong việc áp dụng quy trình phòng ngừa và chăm sóc loét áp lực (kết quả khảo sát năm 2019, Biểu đồ 2.1). Một số nhân viên y tế vẫn còn coi việc chăm sóc, phòng ngừa loét là trách nhiệm Điều dưỡng, mỗi khi có loét xảy ra thì người bị nhắc nhở đầu tiên là điều dưỡng. Tỷ lệ loét hàng năm có cải thiện nhưng không đáng kể.
Biểu đồ 2.1. Tỷ lệ loét áp lực tại khoa HSTC-CĐ (2016-2019)
Nguồn: Bệnh viện TƯTN
Trước thực trạng trên khoa đã đề xuất xây dựng Qui trình áp dụng gói phòng