C15. Họ và tên NCSC:... C16. Địa chỉ:... C17. Giới tính: 1. Nam; 2. Nữ.
C18. Tuổi dương lịch: ...Tuổi
C19. Tôn giáo: 1. Không; 2. Phật giáo;
3. Thiên chúa giáo; 4. Tôn giáo khác (ghi rõ) . . . C20. Trình độ văn hoá:
1. Không biết chữ; 2. Tiểu học; 3. THCS;
4. PTTH; 5. THCN - CĐ - ĐH; 6. Khác (ghi rõ) . . . C21. Nghề nghiệp:
1. Nông dân; 2. Công nhân; 3. Viên chức; 4. HS - SV; 5. Nghề khác (ghi rõ) . . .
C22. Bệnh cơ thể kèm theo: 0. Không; 1. Có:... C23. Tình trạng hôn nhân: 1. Chưa kết hôn; 2. Đã Kết hôn;
(Nếu C23 = 1 thì chuyển sang C24) C23.1. Tình trạng hôn nhân hiện tại
1. Hòa hợp 2. Ly thân; 3. Ly hôn; 4. Goá bụa. C24. Hoàn cảnh sống: 1. Cùng bố mẹ, anh em; 2. Độc thân.
C25 . Người bệnh ông/bà đang chăm sóc là?
1. Bố/mẹ 2. Vợ/chồng 3. Anh/em 4. Con/cháu 5. Họ hàng C26: Thời gian chăm sóc người thân: ………năm
B. CÂU HỎI VỀ GÁNH NẶNG CHĂM SÓC
Dưới đây là Những câu hỏi dưới đây phản ánh mức độ cảm nhận khi chăm sóc người bệnh. Sau mỗi vấn đề, hãy khoanh tròn vào câu trả lời mà ông/bà cho là đúng nhất (theo mức độ cảm nhận): Luôn luôn 4 Khá thường xuyên 3 Thỉnh thoảng 2 Hiếm khi 1
Không bao giờ 0
C.1 Ông/bà có cảm thấy người bệnh đòi hỏi việc
chăm sóc nhiều hơn mức họ cần không? 4 3 2 1 0 C.2 Có phải ông/bà cảm thấy như vậy vì mình
phải dành hết thời gian cho người bệnh mà không còn thời gian dành cho bản thân không? 4 3 2 1 0 C.3 Ông/bà có cảm thấy căng thẳng giữa việc chăm sóc người bệnh và cố gắng thực hiện nghĩa vụ đối với gia đình hoặc công việc không? 4 3 2 1 0 C.4 Ông/bà có cảm thấy bị rắc rối vì hành vi của người bệnh không? 4 3 2 1 0
C.5 Ông/bà có cảm thấy bực bội khi phải ở bên
cạnh người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.6 Ông/bà có cảm thấy người bệnh làm ảnh
hưởng xấu đến mối quan hệ hiện nay của ông/bà với các thành viên khác trong gia
đình hoặc với bạn bè không?
4 3 2 1 0
C.7 Ông/bà có cảm thấy lo lắng về những nguy cơ
C.8 Ông/bà có cảm thấy người bệnh bị phụ
thuộc vào ông/bà không? 4 3 2 1 0 C.9 Ông/bà có cảm thấy căng thẳng khi phải ở
bên cạnh người bệnh không ? 4 3 2 1 0 C.10 Ông/bà có cảm thấy sức khỏe của mình bị giảm sút vì phải chăm sóc người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.11 Ông/bà có cảm thấy bị giảm bớt cuộc sống riêng tư của mình vì phải chăm sóc người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.12 Ông/bà có cảm thấy cuộc sống xã hội của mình bị giảm bớt vì phải chăm sóc người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.13 Ông/bà có cảm thấy bất tiện khi có nhiều
bạn bè đến thăm người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.14 Ông/bà có cảm thấy dường như người
bệnh trông đợi ông/bà chăm sóc nếu như
người bệnh chỉ có thể nhờ một người chăm sóc duy nhất?
4 3 2 1 0
C.15 Bên cạnh các chi phí cho cá nhân của mình, Ông/bà có cảm thấy mình không có đủ tài chính để chăm sóc người bệnh không?
4 3 2 1 0 C.16 Ông/bà có cảm thấy mình không thể chăm sóc
người bệnh lâu dài hơn nữa không? 4 3 2 1 0 C.17 Ông/bà có cảm thấy không thể kiểm soát
cuộc sống của mình kể từ khi người thân bị
bệnh không?
C.18 Ông/bà có mong muốn để người khác
chăm sóc người bệnh thay cho mình không? 4 3 2 1 0 C.19 Ông/bà có cảm thấy không chắc chắn về
những việc mình đã làm cho người bệnh không?
4 3 2 1 0 C.20 Ông/bà có cảm thấy cần phải làm nhiều
việc hơn nữa cho người bệnh không? 4 3 2 1 0 C.21 Ông/bà có cảm thấy mình có thể chăm sóc
người bệnh tốt hơn nữa không? 4 3 2 1 0 C.22 Nói chung, ông/bà cảm thấy gánh nặng
chăm sóc người bệnh như thế nào? 4 3 2 1 0
Tổng điểm
PHỤ LỤC 2
CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU
NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH NGƯỜI BỆNH
Ngày, tháng, năm phỏng vấn: / /
I. THÔNG TIN CHUNG Họ và tên người CS chính được phỏng vấn... tuổi...
Trình độ học vấn: ...
Nghề nghiệp: ...
Địa chỉ: ...
Sốđiện thoại liên hệ:...
Quan hệ với NB:...
II. NỘI DUNG PHỎNG VẤN: Xin ông/bà vui lòng cho biết một số ý kiến về hoạt động thực tế chăm sóc người bệnh Tâm thần phân liệt của mình. 1. Quan điểm chung về công tác chăm sóc người bệnh TTPL: tính cần thiết, hiệu quả,...: ... ... ... ... ... ... ...
2. Những hoạt động thực tế chăm sóc người bệnh TTPL hàng ngày: ... ... ... ... ... ... ...
3. Những gánh nặng chăm sóc nào gặp phải khi chăm sóc người bệnh TTPL? ... ... ... ... ... ... ... ...
4. Ông/bà đã nhận được những hỗ trợ gì khi chăm sóc người bệnh TTPL? ... ... ... ... ... ...
5. Để giảm bớt GNCS người bệnh TTPL trong thời gian tới ông/bà có mong muốn những vấn đề gì? ... ... ... ... ...
Xin trân trọng cảm ơn sự hợp tác của ông/bà!
PHỤ LỤC 3
PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU
TÊN ĐỀ TÀI: Thực trạng gánh nặng chăm sóc của người chăm sóc chính người bệnh Tâm thần phân liệt tại Bệnh viện Tâm thần kinh Hưng Yên, năm 2020.
Tên, địa chỉ, điện thoại của cơ quan chủ trì nghiên cứu: Trường đại học điều dưỡng Nam Định - 257 Hàn Thuyên - thành phố Nam Định.
Tên, địa chỉ, điện thoại của nghiên cứu viên chính: Vũ Thị Quý - Cơ quan công tác: Bệnh viện Tâm thần kinh Hưng Yên.
- Địa chỉ: Xã Song Mai – Huyện Kim Động – Tỉnh Hưng Yên - Điện thoại: 0974528725
Mục đích của nghiên cứu:
Giảm bớt gánh nặng chăm sóc cho người chăm sóc chính người bệnh Tâm thần phân liệt.
Quy trình nghiên cứu:
Người tham gia nghiên cứu sẽ trả lời bộ câu hỏi tự điền dưới sự hướng dẫn của nghiên cứu viên.
Quyền lợi khi tham gia:
1. Được cung cấp thông tin đầy đủ về nội dung nghiên cứu, lợi ích và nghĩa vụ của người tham gia nghiên cứu.
2. Việc tham gia nghiên cứu là hoàn toàn tự nguyện, không bị ép buộc và có quyền tự ý rút khỏi nghiên cứu ở bất kỳ thời điểm nào mà không bị phân biệt đối xử. 3. Được bảo vệ, chăm sóc trong suốt quá trình nghiên cứu, không phải trả chi phí trong quá trình tham gia nghiên cứu.
4. Các thông tin bí mật, riêng tư của người tham gia nghiên cứu được đảm bảo, các số liệu và kết quả nghiên cứu chỉ phục vụ cho mục đích khoa học.
Sau khi đã được nhóm nghiên cứu giải thích các nguy cơ có thể xảy ra, tôi đồng ý tham gia. Việc tham gia nghiên cứu này là hoàn toàn tự nguyện.
Ngày tháng năm Người tình nguyện tham gia
PHỤ LỤC 4
DANH SÁCH NCSC VÀ NGƯỜI BỆNH NGHIÊN CỨU
Stt Họ và tên
NCSC Tuổi Họ và tên NB Tuổi Thể bệnh Mã BA
Ngày nhập
viện
01 Vũ Thị B 52 Bùi Thanh T 53 Không biệt
định
20114 30/12/2020 02 Quang Đức B 44 Quang Đức K 18 Không biệt
định
20238 31/01/2019 03 Hoàng Văn C 51 Hoàng Thị V 53 Không biệt
định
20329 17/2/2020 04 Lê Văn C 62 Lê Thị K 76 Paranoid 2096 30/12/2019 05 Vũ Thị C 75 Nguyễn Thị N 40 Paranoid 20199 26/01/2020 06 Nguyễn Văn C 39 Nguyễn Văn K 36 Không biệt
định
2083 30/12/2019 07 Vũ Thị D 50 Nguyễn Văn T 52 Không biệt
định
20279 08/01/2020 08 Nguyễn Hữu D 43 Nguyễn Thị T 38 Không biệt
định
20377 01/02/2020 09 Nguyễn Văn D 50 Phạm Thị L 44 Paranoid 20164 06/12/2019 10 Chu Thị D 43 Nguyễn Văn A 45 Không biệt
định
201000 24/12/2020 11 Nguyễn Văn D 44 Đỗ Thị H 42 Không biệt
định
20367 01/03/2020 12 Nguyễn Thị D 47 Nguyễn Thị T 41 Paranoid 2089 02/12/2020 13 Nguyễn Huy D 70 Nguyễn Thanh
H
22 Thanh xuân 20218 17/02/2020 14 Trần Văn D 36 Đoàn Thị H 35 Paranoid 20162 06/01/2020 15 Đào Thị Thùy D 32 Hoàng Thị V 53 Di chứng 20328 06/02/2020 16 Trần Thị D 28 Trần Việt H 34 Paranoid 20133 02/11/2020 17 Lê Phương D 33 Lê Hồng Q 35 Không biệt
định
20351 23/2/2020 18 Nguyễn Công Đ 67 Nguyễn Văn L 64 Di chứng 2033 20/12/2019 19 Lê Văn G 60 Lê Văn B 49 Không biệt
định
Stt Họ và tên NCSC Tuổi Họ và tên NB Tuổi Thể bệnh Mã BA Ngày nhập viện 20 Nguyễn Thị H 72 Trịnh Văn P 38 Không biệt định 2045 06/01/2020 21 Nguyễn Thị H 64 Lương Xuân Đ 34 Paranoid 20182 03/12/2019 22 Vũ Thị H 66 Phạm Thị D 39 Thanh xuân 20446 06/03/2020 23 Nguyễn Thị H 46 Nguyễn Thị T 26 Không biệt
định
20119 06/01/2020 24 Dương Thị H 63 Lê Trường T 62 Paranoid 2056 20/12/2019 25 Nguyễn Đình H 60 Nguyễn Đình H 37 Paranoid 20102 05/12/2019 26 Nguyễn Thị H 75 Vũ Sỹ V 45 Di chứng 2038 10/12/2019 27 Nguyễn Thị H 49 Phạm Văn N 49 Paranoid 20444 12/02/2020 28 Lưu Đình H 49 Nguyễn Thị H 19 Thanh xuân 20120 28/11/2019 29 Nguyễn Thúy H 42 Lê Xuân T 46 Không biệt
định
206 27/11/2019 30 Dương Thị H 32 Dương Thị D 60 Di chứng 2075 05/12/2019 31 Dương Thị H 32 Nguyễn Thị T 34 Không biệt
định
20146 03/01/2020 32 Trần Thị H 50 Phan Anh V 39 Paranoid 20159 20/12/2019 33 Phạm Xuân H 66 Phạm Thanh L 32 Paranoid 209 27/12/2019 34 Dương Thị K 53 Nguyễn Văn K 25 Không biệt
định
20101 04/11/2020 35 Bùi Văn K 52 Bùi Thị H 48 Không biệt
định
20380 12/3/2020 36 Nguyễn Thị
Kim L
35 Trương Thị N 23 Thanh xuân 20155 19/12/2019 37 Chu Thị L 71 Nguyễn Thị H 47 Paranoid 20219 19/02/2020 38 Nguyễn Thị L 56 Nguyễn Văn H 61 Paranoid 20196 03/12/2019 39 Nguyễn Thị L 58 Vũ Văn V 55 Không biệt
định
20122 13/12/2019 40 Hoàng Thị L 67 Nguyễn Văn C 63 Paranoid 20144 14/01/2020 41 Nông Thị Thùy
L
20 Nguyễn Thị T 41 Paranoid 20139 11/12/2019 42 Nguyễn Thị L 49 Nguyễn Thị T 38 Paranoid 20447 31/01/2020 43 Nguyễn Thị M 61 Đào Văn T 32 Không biệt 20332 02/02/2020
Stt Họ và tên NCSC Tuổi Họ và tên NB Tuổi Thể bệnh Mã BA Ngày nhập viện định 44 Đoàn Thị M 37 Đoàn Thị L 57 Di chứng 20373 03/02/2020 45 Lê Thị M 62 Lê Văn T 60 Paranoid 20375 28/02/2020 46 Trịnh Văn M 33 Trịnh Thị N 35 Paranoid 20357 28/02/2020 47 Dương Thị M 69 Nguyễn Văn K 72 Di chứng 2059 20/12/2019 48 Dương Thị M 69 Nguyễn Thị A 35 Không biệt
định
20369 18/3/2020 49 Vũ Thị M 48 Bùi Văn C 23 Paranoid 2070 16/12/2020 50 Nguyễn Thị N 77 Đoàn Mậu T 32 Paranoid 20230 06/02/2020 51 Lê Văn N 47 Hà Thị H 18 Thanh xuân 20188 07/01/2020 52 Đặng Thị N 63 Vũ Thị N 41 Paranoid 20258 02/03/2020 53 Lưu Thị N 51 Nguyễn Văn T 51 Không biệt
định
20246 27/01/2020 54 Hoàng Thị N 63 Hoàng Đình T 45 Paranoid 20358 11/03/2020 55 Nguyễn Văn N 28 Hoàng Thị L 58 Không biệt
định 20443 17/02/2020 56 Lã Thị N 57 Lã Thị V 57 Không biệt định 20197 02/12/2019 57 Phạm Thị Bích N 38 Phạm Ngọc T 36 Paranoid 20157 16/12/2019 58 Trần Thị N 50 Trần Văn T 50 Paranoid 20297 04/02/2020 59 Nguyễn Văn N 40 Nguyễn Văn A 37 Paranoid 20145 04/12/2019 60 Nguyễn Thị O 67 Phùng Viết H 36 Không biệt
định
2062 23/12/2019 61 Đỗ Huy P 64 Đỗ Huy B 33 Paranoid 20221 31/01/2020 62 Lê Văn Q 27 Lê Văn T 20 Thanh xuân 2091 14/11/2019 63 Phạm Văn Q 53 Đào Thị T 45 Không biệt
định
2331 31/01/2020 64 Phan Văn S 70 Phan Văn D 39 Không biệt
định
20316 23/01/2020 65 Nguyễn Thị S 50 Nguyễn Thị L 58 Paranoid 20175 07/12/2019 66 Phan Văn S 70 Phan Văn D 39 Không biệt
định
Stt Họ và tên NCSC Tuổi Họ và tên NB Tuổi Thể bệnh Mã BA Ngày nhập viện 67 Phạm Thị S 70 Nguyễn Thị Ngọc M 22 Không biệt định 20138 12/01/2020 68 Nguyễn Văn S 29 Nguyễn Thị T 37 Paranoid 20107 11/12/2019 69 Lê Thị T 40 Nguyễn Văn T 44 Không biệt
định
2042 13/12/2019 70 Lã Thị T 65 Nguyễn Văn T 63 Paranoid 2026 06/01/2020 71 Nguyễn Thị T 50 Lương Văn T 29 Paranoid 2027 08/11/2019 72 Đỗ Thị T 53 Phạm Văn V 55 Không biệt
định
20172 06/12/2019 73 Hoàng Thị T 64 Vũ Thị T 42 Di chứng 20174 14/01/2020 74 Đặng Thị T 35 Dương Văn L 33 Paranoid 20180 06/01/2020 75 Nguyễn Văn T 38 Nguyễn Văn M 61 Paranoid 20287 04/02/2020 76 Vũ Hữu T 65 Vũ Tùng L 33 Không biệt định 2074 18/12/2019 77 Nguyễn T Quỳnh T 30 Nguyễn Thị U 49 Paranoid 20372 30/01/2020 78 Vũ Thị T 75 Nguyễn Thị N 40 Paranoid 20156 03/01/2020 79 Nguyễn Thị T 34 Bùi Văn L 71 Di chứng 2072 13/12/2019 80 Mai Văn T 84 Mai Thị H 50 Di chứng 20137 06/01/2020 81 Trần Thị T 75 Bùi Văn H 39 Paranoid 20363 09/01/2020 82 Đỗ Thị T 56 Hoàng Đức Đ 56 Paranoid 20359 31/01/2020 83 Đỗ Văn T 53 Đỗ Văn S 32 Paranoid 20142 25/12/2019 84 Hoàng Thị T 63 Nguyễn Viết K 64 Paranoid 20128 20/12/2019 85 Phạm Thị T 53 Phạm Thị O 49 Không biệt
định
20135 03/12/2019 86 Cao Thị T 52 Nguyễn Thị M 29 Không biệt
định 20215 16/02/2020 87 Đặng Thị T 58 Đặng Thị T 60 Di chứng 20251 08/01/2020 88 Đỗ Thị T 45 Đỗ Văn H 45 Không biệt định 20149 24/11/2019 89 Vũ Hữu T 68 Vũ Tùng L 34 Paranoid 20103 17/1/2020 90 Quách Ngọc T 72 Quách Nam T 48 Không biệt
định
Stt Họ và tên
NCSC Tuổi Họ và tên NB Tuổi Thể bệnh Mã BA
Ngày nhập
viện
91 Lê Văn T 60 Lê Văn T 45 Không biệt
định
2014 27/12/2019 92 Phạm Quang T 29 Phan Tiến K 36 Paranoid 20329 17/02/2020 93 Nguyễn Tiến V 56 Nguyễn Thị H 47 Paranoid 2063 06/11/2019 94 Nguyễn Thị X 45 Đinh Văn C 47 Paranoid 20116 08/01/2020 95 Lý Thị X 51 Nguyễn Thị T 31 Không biệt định 20108 11/12/2019 PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP NGUYỄN THỊ NHẬT LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN