3. Thực trạng
3.2.1. Chăm sóc người bệnh ngay sau phẫu thuật và dấu hiệu sinh tồn
Sau phẫu thuật người bệnh thường được giữ lại theo dõi và xử trí tại phòng chăm sóc hậu phẫu của khoa Gây mê trong khoảng 2-3h nhằm đề phòng các biến chứng của quá trình gây tê – gây mê và biến chứng tức thì của cuộc phẫu thuật. Tại đây người bệnh được các điều dưỡng viên của Khoa Gây mê chăm sóc theo chế độ chăm sóc cấp 1, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn liên tục bằng máy monitor. Sau khi các dấu hiệu sinh tồn ổn định , tác dụng của thuốc tê thuốc mê đã hết, nguy cơ xảy ra các biến chứng của gây tê gây mê cùng các biến chứng cấp tính của cuộc phẫu thuật đã được loại trừ, người bệnh được bàn giao về khoa Phụ ngoại theo dõi tiếp. Trong tất cả các người bệnh được khảo sát không có người bệnh xảy ra các biến chứng ngay sau phẫu thuật .
Ngay trong 12 giờ tiếp theo sau phẫu thuật người bệnh được chuyển về khoa dưới sự theo dõi của bác sĩ và điều dưỡng phụ trách phòng chăm sóc cấp 1 theo dõi 3h/ lần các chỉ số sinh tồn: huyết áp, mạch, nhiệt độ, nhịp thở, chỉ số nước tiểu để sớm phát hiện những dấu hiệu bất thường của cơ thể sau gây mê gây tê phẫu thuật,
tình trạng mất máu, rối loạn nước điện giải để kịp thời xử trí đồng thời được hướng dẫn nằm bất động tại giường bệnh, đầu kê cao hạn chế tối đa ngồi dậy, đi lại hay thay đổi tư thế đột ngột (100% người bệnh được theo dõi và hướng dẫn).
Ghi chép vào hồ sơ bệnh án của điều dưỡng khá tốt và đầy đủ, ghi chép diễn biến bệnh khá sát sao, thực hiện y lệnh điều trị đúng đủ, đánh giá được tiến triển của người bệnh.
Trong những ngày tiếp theo người bệnh có dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường điều dưỡng sẽ chuyển chế độ chăm sóc cấp 3 với việc theo dõi dấu hiệu sinh tồn 1 lần /1 ngày hoặc khi có bất thường. Không có người bệnh nào trong 17 người bệnh nghiên cứu xuất hiện các dấu hiệu bất thường sau phẫu thuật