* Trên thế giới
TBMMN là căn bệnh gây tử vong đứng thứ 3 sau ung thư và tim mạch Số người bệnh có di chứng nặng và nhẹ chiếm 50% số chết chiếm 24%, số sống và trở lại làm việc bình thường chiếm 26%. Ở Hoa Kỳ mỗi năm có khoảng 7000.000 – 750.000 người bệnh mới và tái phát [7]. Ở Pháp, số người bệnh tử vong ở người do TBMMN chiếm khoảng 12% đứng hành đầu trong số các nguyên nhân tử vong. Người ta ước tính hiện nay ở Pháp có khoảng 8/1000 dân số bị TBMMN. Ở nước phát triển TBMMN đã gây thiệt hại to lớn về kinh tế, tốn phí cho mỗi người bệnh thiếu máu cục bộ là 90.000 USD [7].
Hiện nay, tỷ lệ người dân bị TBMMN ở các nước đang phát triển ngày càng một gia tăng. Theo thống kê ở các nước Đông Nam Á, TBMMN đang là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ tư, tỉ lệ mắc 415/100.000 người dân ở Việt Nam và 690/100.000 người dân ở Thái Lan [7]. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ tai biến xuất huyết nội sọ ở người trẻ gần tương đương với người già.
Tỷ lệ tàn phế do TBMMN đứng hàng đầu trong các bệnh thần kinh. Tỷ lệ người bệnh có liệt nửa người rất cao (90%), số ít có thể phục hồi hoàn toàn trở về cuộc sống (dưới 10%), còn đa phần để lại di chứng với các mức độ tự đi lại và tự chăm sóc bản thân (20 – 35%), đi lại khó khăn phải có trợ giúp một phần trong sinh hoạt (20 – 30%), phải nhờ sự chăm sóc hoàn toàn (10 – 25%) [1,2].
* Tại Việt Nam
Ở Việt Nam, tỉ lệ mắc chứng bệnh TBMMN đang gia tăng ở mức đáng lo ngại đối với cả hai giới nam và nữ ở các lứa tuổi. Xuất phát từ mức độ trầm trọng của TBMMN, trong những năm gần đây có nhiều công trình nghiên cứu về
TBMMN ở cả hai miền. Trong đó có nhiều nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ trên người bệnh TBMMN như: Lê Quang Cường [8][9], Nguyễn Đức Hoàng [23], Mai Nhật Quang [45], Bùi Thị Lan Vi [64]... Theo thống kê ở bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố theo từng thời kỳ 3 – 5 năm cho thấy tỷ lệ người bệnh vào điều trị nội trú tăng 1,7 – 2,5 lần. Theo một số nghiên cứu, tỉ lệ hiện mắc bệnh lao động từ 104/100.000 dân số quận (ở Hà Nội) đến 105/100.000 dân (Huế), và 409/100.000 dân (TP. Hồ Chí Minh) [2].
Theo thống kê của Bộ Y Tế về tỷ lệ tử vong tại sáu bệnh viện lớn tại Hà Nội cho thấy TBMMN lại là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng đầu. Gần đây, các nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ mắc trong dân cư miền Bắc là 75/100.000 dân, tỷ lệ mắc hàng năm là 53/100.000 dân [2].
Tỷ lệ TBMMN tăng theo thang tuổi. Theo một số thống kê ở một số bệnh viện tỉnh, thành cho thấy số người trẻ dưới 50 tuổi bị TBMMN chiếm tỷ lệ đáng quan tâm. Theo nghiên cứu của Nguyễn Văn Triệu và CS về tỷ lệ mắc TBMMN tại tỉnh Hải Dương có 2.893 người mắc TBMMN, với tỷ lệ: 374,8 người /100.000 dân, nam chiếm 59,7%, nữ chiếm40,3% tuổi trung bình 67,6. Trong đó, ở TP Hải Dương là 323,3/100.000 dân; các huyện Ninh Giang 423,4/100.000, Gia Lộc 381/100.000, Tứ Kỳ 435/100.000 và Chí Linh là 299,1/100.000 [6].
Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN