2.4.1. Nguyên nhân của các ưu điểm:
- Bệnh viện, khoa phòng rất quan tâm đến chuyên môn, nghiệp vụ của điều dưỡng. Hiện tại bệnh viện đã cử 6 cán bộ đi học lớp điều dưỡng chuyên khoa 1, đi học đại hoc là 39 cán bộ học liên thông từ trung cấp lên đại học để có chất lượng nguồn nhân lực tốt nhất đáp ứng với nhu cầu chăm sóc người bệnh hiện nay.
- Bệnh viện sẵn sàng cung cấp trang thiết bị y tế, cũng như các phương tiện cấp cứu phục vụ cho người bệnh.
- Bệnh viện cũng như phòng điều dưỡng hàng năm vẫn tổ chức các lớp học đào tạo, bổ sung kịp thời các kiến thức mới cho đội ngũ điều dưỡng.
- Điều dưỡng ở nhóm tuổi từ 18 – 29 chiếm tỷ lệ cao nhất 05 người (55.6%), đây là độ tuổi vừa có kinh nghiệm tốt trong chăm sóc người bệnh cũng như tinh thần nhiệt huyết với công việc nhất.
2.4.2. Nguyên nhân hạn chế: - Về phía bệnh viện:
+ Số lượng người bệnh điều trị đông, tuy giường bệnh theo kế hoạch là 130 giường tuy nhiên số người bệnh thực tế lên đến từ 250 - 350 người bệnh, hơn nữa số
lượng NB TBMMN nằm trong khoa luôn giao động từ 15 - 20 người bệnh do vậy nguồn nhân lực thiếu nên công tác chăm sóc người bệnh còn nhiều hạn chế
+ Cơ sở vật chất còn chưa đáp ứng với nhu cầu khám chữa bệnh, các buồng bệnh được thiết kế chưa phù hợp, không có khu vực riêng để điều trị người bệnh TBMMN, người bệnh đông, quá tải giường bệnh nên nhiều khi người bệnh cũng không được nằm ở buồng riêng, đồng thời chưa có các thiết bị để tiện theo dõi, giám sát người bệnh bệnh như hệ thống camera trong nội phòng…
+ Bệnh viện ít tổ chức các hoạt động giao lưu văn nghệ, giải trí để người bệnh có thể giao lưu tránh buồn phiền cũng như các liệu pháp lao động có tổ chức dành cho người bệnh tham gia.
+ Công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe còn sơ sài, khoa không có phòng riêng để tư vấn giáo dục sức khỏe.
+ Công tác kiểm tra, giám sát của bệnh viện cũng như phòng điều dưỡng chưa thực sự hiệu quả.
- Về phía nhân viên y tế/ Điều dưỡng
+ Trình độ điều dưỡng ở khoa chưa đồng điều, trung cấp chiếm 55,6%, cao đẳng chiếm 33.3%, đại học chiếm 11.1%.
+ Chưa xây dựng được quy trình chăm sóc chuẩn cho người bệnh TBMMN. + Mặc dù được đánh giá là có vai trò rất quan trọng trong điều trị và chăm sóc cho người bệnh nhưng bản thân người điều dưỡng tính chuyên nghiệp còn chưa cao, chức năng độc lập trong thực hành chăm sóc người bệnh còn yếu kém, các hoạt động chăm sóc vẫn thiên về quy trình kỹ thuật và phụ thuộc vào y lệnh của bác sỹ.
+ Điều dưỡng chưa thực sự hiểu vấn đề công việc cần phải làm, kỹ năng giáo dục sức khỏe, kỹ năng giao tiếp kém, dẫn đến chưa tự tin khi giao tiếp và tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh.
+ Còn một số lượng không nhỏ điều dưỡng viên tại khoa chưa tâm huyết và có trách nhiệm với công việc, yêu nghề còn hạn chế không nhiệt tình trong chăm sóc, thiếu niềm nở khi làm việc, tiếp xúc với người bệnh, chưa thật sự thông cảm, chia sẻ, đôi khi còn cáu gắt với người bệnh và gia đình, ít quan tâm chăm sóc, động viên tinh thần người bệnh, mới chỉ quan tâm đến những kỹ thuật điều trị cơ bản.
Chương 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TBMMN TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH SƠN LA