2.2.2.1. Một số tồn tại
Một số người bệnh tuổi cao trên 70 tuổi, và số ít người bệnh là cán bộ lý do phải tiếp khách nên không tuân thủ điều trị được tốt một số sống ở vùng nông thôn nên việc nhận thức được mức độ nguy hiểm của bệnh còn hạn chế, không tập thể dục thường xuyên chiếm 40% và không tâp thể dục chiếm 4%và có những người bệnh không tập thể dục, sử dụng đồ uống có chứa đường hàng ngày chiếm tỷ lệ 2%.Kết quả cho thấy việc không tuẩn thủ được chế độ ăn và chế độ tập luyện dẫn đến không kiểm soát được đường huyết dẫn đến đường huyết quá cao ≥9,0mmol/l, và sẽ dẫn đến hậu quả sớm để lại những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh và là gánh nặng cho xã hội
- Bệnh viện chưa có phòng tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh
- Chưa xây dựng được bản tài liệu hướng dẫn ngắn gọn để phát cho người bệnh sử dụng.
- Chưa đáp ứng được nhu cầu sử dụng thuốc do phân tuyến và do cơ chế đấu thầu.
- Khi gặp một số tác dụng phụ của thuốc mới có 70% tìm đến gặp CBYT - Chưa thành lập được câu lạc bộ người bệnh ĐTĐ.
2.2.2.2. Nguyên nhân
- Tình trạng người bệnh đông trong khi nhân lực bác sĩ chuyên khoa nội tiết còn thiếu, hệ thống máy in không thông minh nên đã ảnh hưởng đến thời gian khám bệnh;
Công tác đào tạo, tập huấn cập nhật kiến thức và kỹ năng tư vấn, giáo dục sức khỏe cho điều dưỡng vẫn còn chưa thường xuyên.
- Thuốc theo tuyến chưa đáp ừng nhu cầu người bệnh, chưa chủ động được nguồn thuốc thường xuyên do cơ chế đấu thầu.
Chương 3
ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP
Dựa trên các ưu nhược điểm trong hoạt động quản lý người bệnh điều trị đái tháo đường ngoại trú tại bệnh viện học Bệnh viện YHCT&PHCN-BN viên đã xây dựng một bản giải pháp (bản 1) và bản đó được xin ý kiến của các bên liên quan như: lãnh đạo đơn vị, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp. Sau đó tiếp tục chỉnh sửa để có bản giải pháp lần 2. Giải pháp lần 2 được áp dụng vào hoạt động quản lý tuân thủ điều trị ĐTĐ để phát hiện các thiếu sót và tìm cách sửa chữa.Qua quá trình thực hiện như trên, học viên đã xây dựng được một bản đề xuất hoàn thiện như sau:
3.1. Đối với Lãnh đạo bệnh viện
- Tiếp tục tăng cường công tác chỉ đạo tuân thủ điều trị ĐTĐ type 2 ngoại trú - Giao nhiệm vụ cho các đơn vị chức năng chuẩn hóa các quy trình chuyên môn trong khám chữa bệnh theo quy định của Bộ y tế.
- Xây dựng kế hoạch đào tạo, cập nhật kiến thức ĐTĐ cho CBYT
- Tiếp tục chỉ đạo thực hiện quy tắc ứng xử và chương trình thay đổi phong cách thái độ phục vụ hướng tưới sự hài lòng của người bệnh.
-Tuyển thêm bác sỹ Đa khoa có chứng chỉ về nội tiết (năm 2020)
-Bệnh viện cần quan tâm đầu tư cho phòng tư vấn GDSK cho người bệnh ĐTĐ Type II