- BV Có tài liệu tư vấn giáo dục sức khỏe riêng cho người bệnh đái tháo đường chuẩn. Trong đó nhấn mạnh được nội dung tuân thủ điều, vai trò và hậu quả của việc không tuân thủ điều trị.
- Nâng cao kiến thức, thực hiện đúng quy trình chuyên môn và kỹ năng tư vấn GDSK cho CBYT:
- CBYT phải được cập nhật kiến thức về bệnh ĐTĐ thường xuyên và liên tục thông qua các lớp tập huấn, đào tạo, cập nhật kiến thức nâng cao trình độ, kỹ năng giao tiếp, ứng xử và đặc biệt là kỹ năng tư vấn GDSK định kỳ 6 tháng /lần.
+ Tăng cường thời gian tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh, chú ý lắng nghe ý kiến phản hồi từ người bệnh để điều chỉnh thông tin phù hợp và kịp thời.
- Đối với người bệnh Đái tháo đường
- Tôn trọng và thực hiện đúng các hướng dẫn về sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường của cán bộ y tế.
- Người bệnh không được tự ý bỏ thuốc, giảm thuốc hay uống thêm thuốc khác mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
- Đặt báo thức hoặc uống thuốc vào một thời điểm trong ngày hoặc nhờ người thân nhắc nhở để tránh quên uống thuốc và giúp trở thành thói quen của người bệnh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2017), Quyết định số 3319/QĐ-BYT ngày 19 tháng 7 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường típ 2, chủ biên.
2. Bộ Y tế (2018), Báo cáo hoạt động quản lý bệnh không lây nhiễm tại tuyến y tế cơ sở, Hội nghị nâng cao chất lượng trạm y tế xã, phường hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại các tỉnh phía Nam, chủ biên, Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế (2016), Kiến thức về bệnh đái tháo đường-Trang web của Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế, chủ biên, http://daithaoduong.kcb.vn/tinh-hinh-dai-thao-duong/ Date Accessed 2/2/2019.
4. Nguyễn Thanh Dương (2017), Mô hình lồng ghép dự phòng quản lý bệnh không lây nhiễm và một số rối loạn tâm thần tại tỉnh Hà Nam Hội nghị phòng, chống bệnh không lây nhiễm, chủ biên, Bộ Y tế.
5. Hồ Văn Hải (2014), Hiệu quả mô hình quản lý - điều trị bệnh tăng huyết áp ở người lớn tại y tế xã, ấp thuộc huyện Xuyên Mộc, Kỷ yếu các đề tài nghiên cứu, ứng dụng kh&cn tập ix, giai đoạn 2013-2015, chủ biên, Sở KH&CN tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu.
6. Hoàng Văn Linh (2012), Nghiên cứu, đề xuất mô hình quản lý và điều trị bệnh tăng huyết áp tại tuyến y tế xã phường thị xã Bắc Kạn, Đề tài KH&CN cấp tỉnh.
7. Lê Hoàng Nam, Nguyễn Mai Thanh và Vũ Thị Linh Trang (2017), "Thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản và ung thư của cán bộ y tế tuyến xã tỉnh Ninh Bình năm 2017", Tạp chí Y học dự phòng. 28(7), tr. 19-22.
8. Phạm Văn Sang, Dương Thị Hương và Phạm Văn Hán (2014), "Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện đa khoa Tứ Kỳ, Hải Dương, 2012 - 2013", Tạp chí Y học dự phòng. 9(158), tr. 47-52.
9. Phạm Thái Sơn (2014), Mô hình quản lý tăng huyết áp, Hội nghị tim mạch toàn quốc lần thứ 14, chủ biên, Hội tim học Việt Nam
Tiếng Anh
10. World Health Organization (2012), Quản lý gánh nặng bệnh đái tháo đường ở
Việt Nam,
http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/features/feature_world_diabete s_day_2012_vietnam/vi/ Date Accessed 12/4/2019.
11. International Diabetes Feredation (2017), IDF Diabetes Atlas Eighth edition 2017.
12. World Health Organization (2018), Diabetes, https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/diabetes Date Accessed 23/3/2019.
13. World Health Organization (2018), Noncommunicable diseases country profiles 2018
PHỤ LỤC
PHIẾU KHẢO SÁT NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BV YHCT&PHCN-BN NĂM 2019
Xin chào ông/ bà!
Xin ông ( bà) vui lòng trả lời các câu hỏi dưới đây bằng cách khoanh tròn vào ô thích hợp. Sự hợp tác của Ông ( bà) sẽ giúp chúng tôi nâng cao chất lượng tuân thủ điều trị bệnh đái tháo tuype 2 đường ngày càng tốt hơn. Chúng tôi xin cam đoan mọi thông tin của Ông (bà ) sẽ được giữ kín và không làm ảnh hưởng tới việc khám bệnh của Ông (bà ).
Sự tham gia của ông/bà là hoàn toàn tự nguyện. Trong quá trình trả lời nếu không thoải mái với bất kì câu hỏi nào ông/bà có thể từ chối trả lời.
Phần A: Thông tin chung
A1: Họ và tên của ông/bà là: ...
A2: Ông/bà sinh năm: ...
A3: Số điện thoại của ông/bà là: ...
A4: Công việc hiện tại của ông/bà là: ...
A5: Ông/bà đang sống tại thôn: ...
A6: Cân nặng hiện tại của ông/bà là:……….……. kg A7: Chiều cao hiện tại của ông/bà là:………. mét A8: Vòng bụng hiện tại của ông/bà là……… cm A9: Chỉ số huyết áp tâm thu (đo trực tiếp)………. mmHg A10: Chỉ số huyết áp tâm trương (đo trực tiếp)…….. mmHg A11: Chỉ số đường huyết (đo trực tiếp)………
A.12.Ông/bà phát hiện bị ĐTĐ cách đây bao nhiêu năm?
(nếu BN không nhớ thì tính từ năm BN bắt đầu được quản lý tại TTYT 1. Dưới 1 năm 2. 1-3 năm 3 , trên 3 năm
A 13.Bao nhiêu lâu ông/bà đi khám bệnh ĐTĐ tại bệnh viện? 1. 1 tháng/lần
2. 2 tháng/lần 3. 3 tháng/lần
A14.Lần đi khám bệnh ĐTĐ gần đây nhất của ông/bà cách đây bao nhiêu lâu? ... (ngày)
A.15.Ông/bà có sổ theo dõi đường huyết cá nhân không? (ĐTV kết hợp xem sổ nếu có)
1. Có 2. Không
Phần B: Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh
TT Nội dung câu hỏi
Tần suất thực hiện Không bao giờ Thỉnh thoảng (hàng tháng) Thường xuyên (hàng tuần) Liên tục (hàng ngày) B1 Mức độ chọn loại thức ăn có ít béo, có hàm lượng chất béo bão hoà và cholesterol thấp ra sao
1 2 3 4
B2
Mức độ hạn chế sử dụng đường và thực phẩm có chứa nhiều đường của ông/bà ra sao
1 2 3 4
B3 Ăn 6-11 khẩu phần chất
bột/ngày 1 2 3 4
B4 Ăn 2-4 khẩu phần hoa quả/ngày 1 2 3 4
B5 Ăn 3- 5 khẩu phần rau/ngày 1 2 3 4
B6 Ăn 2- 3 khẩu phần sữa hoặc sữa
chua dành cho người ĐTĐ/ngày 1 2 3 4
B7 Ăn 2-3 khẩu phần chất
đạm/ngày 1 2 3 4
B8 Các bữa ăn cách nhau từ 4- 5
giờ 1 2 3 4
B19
Tần suất ông/bà tự kiểm tra đường huyết của mình là như thế nào
1 2 3 4
B10
Sau khi kiểm tra đường huyết của mình, ông/bà có ghi lại kết quả và so sánh với lần trước không
B11: Hàng ngày ông/bà dành bao nhiêu thời gian cho việc tập thể dục: …….. phút B12: Một tuần ông/bà dành mấy ngày để tập thể dục:……… ngày
B13: Mức độ gắng sức trong mỗi lần tập luyện của ông bà là như thế nào
1. Vừa phải 2. Mức độ nặng
B14: Ông/bà thường tập luyện thể dục, thể thao dưới hình thức nào
1. Đi bộ 2. Đạp xe 3. Chạy bộ
4. Cầu lông 5. Tập dưỡng sinh 6. Khác B15: Mức độ sử dụng đồ uống có cồn của ông/bà là như thế nào
1. Hàng ngày 2. Hàng tuần
3. Hiếm khi 4. Không bao giờ
B16: Nếu có sử dụng đồ uống có cồn, mỗi lần ông/bà uống khoảng bao nhiêu ml……….
B17: Mức độ sử dụng đồ uống có đường của ông/bà là như thế nào 1. Hàng ngày 2. Hàng tuần
3. Hiếm khi 4. Không bao giờ
B18: Nếu có sử dụng đồ uống có đường, mỗi lần ông/bà uống bao nhiêu ml………. B19: Ông/bà có dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ không
1. Luôn luôn 2. Thường xuyên
3. Thỉnh thoảng 4. Hiếm khi 5. Không bao giờ B.20:Tại sao ông/bà không uống thuốc điều trị bệnh hàng ngày theo chỉ dẫn của CBYT?
1. Không có đủ thuốc để uống 2. Quên uống thuốc
3. Uống thuốc liên tục hàng ngày sợ hạ đường huyết 4. Để giảm khó chịu do tác dụng phụ của thuốc Khác...
B.21:Trong tháng vừa qua, ông/bà uống thuốc điều trị tại nhà như thế nào? 1. Uống thuốc hàng ngày theo chỉ dẫn của CBYT
2. Uống thuốc hàng ngày nhưng không theo chỉ dẫn của CBYT 3. Có thể bớt 1 trong các loại thuốc
C/ Nhân viên y tế:
C.22: Trong tháng vừa qua, ông/bà có được nhận thuốc điều trị bệnh đủ dùng trong vòng 1 tháng không (chọn 1 đáp án)
1.có 2.không
C.23:Trong lần khám bệnh xét nghiệm đường huyết gần đây nhất, ông/bà nhận thuốc điều trị như thế nào?
(Chọn 1 đáp án)
1. CBYT kê đơn và cấp thuốc miễn phí 2. CBYT kê đơn và bán luôn thuốc
3. CBYT kê đơn, một số thuốc được cấp miễn phí và một số thuốc phải mua 4. Khác...
C.24: Trong lần khám bệnh gần đây nhất, ông/bà có được CBYT hỏi và giải thích về các tác dụng phụ của thuốc không? (Chọn 1 đáp án)
1. Có 2. không
C.25: Ông/bà đã từng gặp tác dụng phụ của thuốc hay chưa? (Chọn 1 đáp án)
1. Có 2.không
C.26: Trong lần đó, CBYT đã làm gì khi biết ông/bà gặp tác dụng phụ của thuốc? 1. Điều chỉnh liều/loại thuốc khác ít có tác dụng phụ hơn
2. CBYT biết nhưng vẫn không làm gì 3. Khác...
C.27; Trong lần khám gần đây nhất ông/bà có được CBYT hỏi thăm về lối sống sinh hoạt hàng ngày của ông/bà (ví dụ như hút thuốc/uống rượu/ ăn mặn/ ngại,ít vận động/ stress/ béo phì,quá cân) không? (Chọn 1 đáp)
1. Có 2.không
C.28:CBYT tư vấn đưa ra những lời khuyên gì cho ông/bà để hạn chế tối đa yếu tố nguy cơ tim mạch, phòng biến chứng ĐTĐ?
(Nhiều lựa chọn)
1. Uống thuốc hàng ngày 2. Giảm ăn mặn
3. Hạn chế ăn mỡ động vật 4. Hạn chế rượu/bia
5. Không hút thuốc lá/lào
6. Tăng cường rau xanh, hoa quả tươi
7. Tập thể dục ở mức độ vừa phải 30-60 phút/ngày 8. Tránh lo âu căng thẳng
9. Khác...
C.29:Nhìn chung, ông/bà nhận xét về tư vấn của CBYT như thế nào? (Chọn 1 đáp án) 1.Rất không hài lòng 2.Không hài lòng 3.Tương đối hài lòng 4.Hài lòng 5.Rất hài lòng C. 30:Ông bà có hài lòng với quy trình; thời gian khám bệnh, xét nghiệm; thái độ của nhân viên; các dịch vụ điều trị nhận được tại đây không - Mức độ hài lòng:...
- Nội dung gì không hài lòng:...
+ Đối tượng:...
+ Dịch vụ:...
C. 31:Ông/bà có mong muốn gì để người bệnh ĐTĐ tuân thủ điều trị tốt hơn? (Nhiều lựa chọn) 1. Có tài liệu hướng dẫn để sử dụng lâu dài 2. Được CBYT tư vấn nhiều hơn 3. Thành lập câu lạc bộ người bệnh ĐTĐ 4. Được nhận đủ hàng tháng 5. Khác ...