tỉnh Vĩnh Phúc
2.1.1. Số người bệnh điều trị các bệnh lý do tăng huyết áp tại khoa Nội thần kinh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 01- 06/2020
Biểu đồ 2.1. Số người bệnh có bệnh lý liên quan Tăng huyết áp điều trị
tại khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01- 06/2020
Nhận xét: Tổng số người bệnh có bệnh lý do bệnh nên Tăng huyết áp đến khám và điều trị tại khoa Nội thần kinh. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc trong
06 tháng đầu năm là 607 người bệnh và phân bổ tương đối đồng đều giữa các tháng giao động từ 92 - 122 người bệnh /tháng. Trong tháng 01/2020 lượng người bệnh đến viện đạt số lượng cao nhất và có sự giảm đều vào những tháng tiếp theo. Giải thích cho điều này phải kể đến tác động của dịch bệnh Covid-19 khiến lượng người bệnh nói chung đến khám và điều trị tại Bệnh viện đều giảm.
2.1.2. Số người bệnh xuất huyết não do Tăng huyết áp điều trị tại khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01- 06/2020
Biểu đồ 2.2. Số người bệnh Xuất huyết não do THA điều trị
Nhận xét: Số người bệnh nhập viện vì xuất huyết não do tiền sử tăng huyết
áp 06 tháng đầu năm có số lượng tương đương nhau. Chiếm số lượng cao nhất vẫn là tháng 01/2020 với 23 người bệnh, thấp nhất là tháng 05 với số lượng 11 người bệnh.
2.1.3. Số người bệnh nhồi máu não do Tăng huyết áp điều trị tại khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01- 06/2020
Biểu đồ 2.3. Số người bệnh Nhồi máu não do THA điều trị
tại khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01 - 06/2020 Nhận xét: Số người bệnh nhập viện vì nhồi máu não do tiền sử tăng huyết áp
chiếm số lượng cao nhất vẫn tháng 01/2020 với 99 người bệnh, thấp nhất là tháng 04 với số lượng 78 người bệnh.
2.1.4. Thực trạng nhân lực khoa Nội thần kinh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc và công tác Tư vấn giáo dục sức khỏe
Khoa Nội thần kinh - BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc được thành lập năm 1978 tiền thân là khoa Nội C chuyên điều trị, chăm sóc nhóm bệnh lý tâm thần, động kinh...
Hiện tại, khoa Nội thần kinh được giao 03 phòng bệnh, số giường thực kê là 34 giường bệnh; với 21 cán bộ nhân viên (trong đó có 06 Bác sỹ, 15 Điều dưỡng). Số người bệnh trong khoa trung bình 40 người bệnh/ngày trong đó người bệnh nằm điều trị nội trú tại khoa liên quan đến bệnh THA trung bình: 20 người bệnh/ngày.
Với 15 điều dưỡng đang làm việc tại khoa Nội thần kinh, 01 điều dưỡng trưởng khoa phụ trách công tác quản lý; 02 điều dưỡng làm việc tại khu vực hành chính; 12 điều dưỡng thực hiện nhiệm vụ chăm sóc người bệnh và nhiệm vụ khác.
2.1.5. Kết quả khảo sát của chuyên đề 2.1.5.1. Phương pháp nghiên cứu
Để mô tả thực trạng vấn đề TVGDSK liên quan đến bệnh lý Tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, trong báo cáo này tôi sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang với phương pháp chọn mẫu thuận tiện.
Đối tượng nghiên cứu là những người bệnh có bệnh lý tăng huyết áp, nhồi máu não và xuất huyết não do THA đồng ý trả lời câu hỏi phỏng vấn và có khả năng hiểu về bộ câu hỏi và đang điều trị nội trú tại khoa Nội thần kinh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc.
Các bệnh nhân cấp cứu; bệnh nhân hôn mê, bệnh nhân không nhận thức được nội dung bộ câu hỏi không được đưa vào báo cáo này.
Các thông tin, số liệu trong báo cáo được thu thập dựa trên bộ câu hỏi phát
vấn (Phụ lục 1)cho người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ.
Trong thời gian thực hiện báo cáo, chúng tôi đã phát vấn cho 62 người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ.
Sau khi thu thập đầy đủ phiếu phỏng vấn, số liệu được nhập, làm sạch và phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0.
2.1.5.2. Kết quả của khảo sát
2.1.5.2.1. Thông tin nhân khẩu học đối tượng tham gia khảo sát
Bảng 2.1. Thông tin nhân khẩu học đối tượng tham gia khảo sát
TT Biến số Tần số (n) Tỷ lệ (%) 1 Giới tính Nam 36 58,1 Nữ 26 41,9 2 Dân tộc Kinh 60 96,8 Khác 2 3,2 3 Học vấn THPT 32 51,6 Dưới THPT 30 48,4 4 Nơi sống Thành thị 21 33,9 Nông thôn 41 66,1
2.1.5.2.2. Tiền sử bệnh
Trong số 62 người bệnh tham gia vào khảo sát của chuyên đề, trung bình số năm mắc bệnh tăng huyết áp là 8,9 năm; Người bệnh có số năm mắc THA cao nhất là 20 năm; Người bệnh có số năm mắc THA thấp nhất là 03 năm. Số người bệnh THA đang được quản lý tại bệnh viện tham gia khảo sát là 37 người bệnh tương đương 59,7%, số người bệnh chưa được quản lý tham gia khảo sát 25 người bệnh tương đương 40,3%.
2.1.5.2.3. Thực trạng Tư vấn giáo dục sức khỏe về Tăng huyết áp tại khoa Nội thần kinh
a. Thực trạng Tư vấn giáo dục sức khỏe về Tăng huyết áp
63% 37%
Có
Không
Biểu đồ 2.4. Biểu đồ phân bố người bệnh được nhận TVGDSK về bệnh THA theo tỷ lệ %
Trong số 62 người bệnh tham gia khảo sát, có 39 người bệnh được nhận TVGDSK về THA tương đương 62,9%; Có 23 người bệnh chưa được nhận TVGDSK tương đương 37.1%.
b. Nội dung tư vấn
Bảng 2.2. Phân bố nội dung tư vấn
TT Nội dung tư vấn Tổng số (N) Tần số (n) Tỷ lệ (%)
1 Thông tin và diễn biến bệnh
lý của bản thân 39 39 100
TT Nội dung tư vấn Tổng số (N) Tần số (n) Tỷ lệ (%) 3 Chế độ ăn uống 39 24 61,54 4 Chế độ luyện tập 39 26 66,67 5 Phương pháp phòng, chống TBMMN, đột quỵ 39 28 71,79 6 Khác 39 0 0
Việc TVGDSK về THA đã phần nào được thực hiện tại khoa Nội thần kinh - BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc, trong số 39 người bệnh được nhận TVGDSK có 100% số người bệnh đã được tư vấn các thông tin liên quan đến diễn biến bệnh lý, thuốc và sử dụng thuốc tuy nhiên việc tư vấn về chế độ ăn, chế độ luyện tập, phương pháp phòng, chống TBMMN, đột quỵ còn chưa cao, đặc biệt vấn đề chế độ ăn là một vấn đề vô cùng quan trọng trong điều trị THA nhưng chỉ có 24 người bệnh tương đương 61,54% được tư vấn và chiếm tỷ lệ thấp nhất trong các nội dung tư vấn.
c. Đánh giá nội dung tư vấn
Trong số 39 người bệnh được nhận tư vấn, có 31 người bệnh tương đương 79,48% đánh giá nội dung tư vấn dễ hiểu, rõ ràng, 08 người bệnh còn lại cho rằng nội dung tư vấn còn chưa rõ ràng, khó hiểu.
d. Phương pháp tư vấn phù hợp
Biểu đồ 2.5. Phương pháp TVGDSK liên quan đến THA người bệnh cho rằng phù hợp
Trong số 39 người bệnh được TVGDSK về THA, có đến 36 người bệnh tương đương 92,31% chọn phương pháp phát tờ rơi, tiếp đến có 35 người bệnh tương đương 89,74% người bệnh chọn phương pháp Tư vấn qua hoạt động thành lập “Câu lạc bộ người bệnh Tăng huyết áp” và sinh hoạt theo lịch để cùng trao đổi kinh nghiệm, và có 20 người bệnh tương đương 51,28% chọn phương pháp truyền thông qua các buổi họp người bệnh.