2.3.3.1. Nguyên nhân.
Do ký sinh trùng có tên là Demodex gây ra, ký sinh trong bao lông, tuyến nhờn ở da và ngay cả trong các cơ quan nội tạng.
2.3.3.2. Đặc điểm hình thái và cấu tạo.
Demodex canis sống bằng chất keo trong bao lông và các tuyến nhờn.
Trong các trường hợp phát triển mạnh mẽ của bệnh, có thể tìm thấy Demodex
canis ở thành ruột, hạch Lympho, ở nhu mô: gan, lách, thận của chó.
Theo Bùi Khánh Linh (2014) [5]: mò bao lông là loại mò nhỏ, dài 0,1 – 0,39 mm, cơ thể dài không có lông, kí sinh ở tuyến nhờn bao lông. Cấu tạo cơ thể chia làm 3 phần: đầu, ngực, bụng.
- Đầu: là đầu giả, ngắn, hình móng ngựa gồm một đôi xúc biện có 3 đốt, đốt cuối có 4 – 5 tơ hình que, một đôi kìm, một tấm dưới miệng.
- Bụng: dài, có nhiều vân ngang ở mặt lưng và mặt bụng.
Demodex canis đực: có dương vật nhô lên ở phần ngực của mặt lưng. Demodex canis cái: có âm hộ nằm chính giữa phần thân của mặt bụng, kể
từ gốc chân thứ tư lui xuống phía dưới phần bụng.
Trứng Demodex canis có hình bầu dục, có kích thước 0,07 – 0,09mm.
Theo Sakulploy R. và Sangvaranond A. (2010) [18], hình thái của D. canis
trưởng thành, thanh mảnh và thon dài, chiều dài phần bụng là 91 – 115 micron, chiều rộng cơ thể là 40 – 45 micron và tổng chiều dài cơ thể là 167 – 244 micron.
2.3.3.3. Chu kì phát triển
- Demodex canis hoàn thành vòng đời phát triển trong vòng 25 – 30 ngày
từ giai đoạn trứng nở ra ấu trùng -> tiền thiếu trùng -> thiếu trùng thứ sinh -> dạng trưởng thành. Trưởng thành có 4 đôi chân. Mỗi chân có 5 đốt. Giai đoạn larva có 3 đôi chân. Theo Nguyễn Văn Thanh và cs. (2013) [11], toàn bộ vòng đời ghẻ mò bao lông đều phát triển trên cơ thể chó. Thời gian phát triển từ trứng đến con ghẻ trưởng thành khoảng hai tuần, tùy thuộc vào điều kiện sống của ghẻ và thời tiết, mùa vụ trong năm. Mò bao lông phát triển trên da vật chủ. Ấu trùng có ba đôi chân, chắc chắn có ba giai đoạn thiếu 18 trùng. Mò bao lông chịu đựng khá tốt, có thể sống vài ngày ngoài cơ thể vật chủ ở nơi ẩm. Trong điều kiện thực nghiệm sống được 21 ngày trên một miếng da để ở nơi ẩm và lạnh.
2.3.3.4. Dịch tễ học.
Nghiên cứu dịch tễ học cho ta cơ sở phòng trị bệnh do Demodex canis có hiệu quả. Sự phát triển và gây bệnh của Demodex canis phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
* Động vật cảm nhiễm
Demodex canis có khả năng gây bệnh trên tất cả các giống chó (Bùi
Khánh Linh và cs. (2014) [5]).
Demodex canis thường không lây nhiễm cho con người nhưng có thể lây
nhiễm cho con chó khác.
* Tuổi cảm nhiễm
Chó ở các độ tuổi khác nhau thì tỷ lệ mắc bệnh do Demodex canis cũng khác nhau. Bệnh do Demodex canis ở chó tăng dần theo lứa tuổi (Bùi Khánh Linh và cs. (2014) [5]).
Mò bao lông Demodex canis lây lan trực tiếp hoặc tiếp xúc. Chó non hay chó già, có lông ngắn, gầy yếu dễ cảm nhiễm. Những chó có da non, thường tắm bằng xà phòng có độ kiềm cao càng dễ cảm nhiễm bệnh.
Qua kết quả nghiên cứu thực tế của các tác giả, tỷ lệ nhiễm Demodex canis qua các lứa tuổi ở chó khác nhau.
*Mùa vụ
Chó có hiện tượng suy giảm miễn dịch trước khi có biểu hiện triệu chứng lâm sàng rất dễ mắc bệnh.
Bệnh do Demodex canis trên chó xảy ra tất cả các mùa trong năm (Bùi Khánh Linh và cs. (2014) [5]).
Theo Chen Y.Z. và cs. (2012) [14] cho biết: tỷ lệ Demodex canis theo
mùa cho thấy cao nhất là tháng ba và thấp nhất là tháng mười hai.
Theo Fondati A. và cs. (2010) [13], Demodex canis đã tồn tại với số
lượng nhỏ trên da của hầu hết các con chó khỏe mạnh.
Ở nước ta, do điều kiện nóng, ẩm gần như quanh năm nhất là vào mùa hè và mùa thu nên rất nhiều chó ngoại nhập vào Việt Nam thích nghi khí hậu rất kém, do đó chúng rất dễ bị stress, nó ảnh hưởng rất lớn đến sức đề kháng đây là nguyên nhân để Demodex canis phát triển và gây bệnh.
2.3.3.5. Biểu hiện, triệu chứng lâm sàng.
- Thường phát sinh ở trước mắt hoặc khuỷu chân. Bệnh có thể thay đổi từ rất nhẹ như chỉ một mảng nhỏ, cho đến nặng như toàn thân đều có bệnh tích rướm máu, có mủ.
+ Thể nhẹ (có vảy): không gây viêm da thứ phát, xuất hiện các hạt viêm hình tròn đường kính 2 - 10 mm ở một khu vực tách biệt như chó bị rụng lông ở mặt, quanh mắt, hay chân trước, hoặc cả 4 chân.
+ Thể nặng (mụn mủ): chó ngứa ngáy nhiều, da viêm đỏ, có mụn mủ, có máu và dịch vàng rỉ ra từ những vùng nhiễm bệnh, lâu ngày chó có mùi rất hôi, cũng có những con chó bị nhiễm trùng kế phát làm thành lớp nhầy màu hơi vàng ở ngoài da, dần dần không đóng vẩy. Chó rụng lông theo vết mò phát triển, giảm ăn, không ngủ được, lâu ngày suy mòn rồi chết. Để chẩn đoán chính xác bệnh cần đưa chó bệnh đến bệnh xá thú y gần nhất, lấy mẫu bệnh phẩm.
Ở thể nặng có hai dạng bệnh thường gặp. Da dày lên và nhăn nheo xuất hiện vẩy hoặc thể vẩy, lông rụng, da ửng đỏ, cuối cùng thành màu xanh hay màu vàng đỏ. Dạng khác mụn đỏ nhiễm vi khuẩn, thường dạng này xuất hiện trước dạng vẩy, phát triển những mụn nhỏ đường kính vài mm hoặc có thể là những nốt apce, đôi khi gặp cả những ổ hoại tử. Dạng vẩy ít khốc liệt hơn.
Theo Nguyễn Văn Thanh và cs. (2012) [10], triệu chứng thường xuất hiện hai dạng.
- Dạng ghẻ khô: thời kỳ đầu căn bệnh, thấy chó rụng lông trên trán, mí mắt, bốn chân da dày cộm thành mầu đỏ sẫm. Chó bệnh bị ngứa thường đưa chân lên gãi.
- Dạng ghẻ mủ: trên da của chó xuất hiện những mụn mủ sưng mọng, bên trong chứa dịch màu vàng xám. Tại những vùng này da nhăn nheo, lông rụng, lâu ngày chết cùng với dịch viêm bết lại tạo thành các vẩy khô cứng và dày cộm lên. Trường hợp bệnh nặng, toàn thân chó trụi lông và đầy những mụn ghẻ có mủ đặc quánh bên trong, ở những vùng da mỏng như bẹn, bụng, nách xuất hiện những ổ áp xe, khi các ổ ap xe vỡ mủ tự chảy ra ngoài, có mùi hôi tanh khó chịu.
Mueller R.S và cs. (2011) [20] cho biết: ở dạng nhẹ có biểu hiện ban đỏ, mụn trứng cá, trường hợp nặng thì lan rộng khắp cơ thể gây tổn thương, rụng lông, da sần, dạng vẩy, tiết dịch và loét. Tổn thương da thường bắt đầu trên mặt và chân trước sau đó lan rộng ra các cơ quan khác. Đặc biệt nghiêm trọng là kế phát nhiễm khuẩn gây ra những nốt mủ, sưng tấy, làm con chó đau đớn.
2.3.3.6. Chẩn đoán.
Dùng dao tẩm dầu cạo chỗ có bệnh tích cho đến khi thấy đỏ lên, bắt đầu chảy máu rồi soi dưới kính hiển vi để tìm ký sinh trùng.
2.3.3.7. Phòng và điều trị bệnh.
-Ở những tổn thương không lớn của da (1 – 3 ổ nhỏ trên cơ thể), cắt hoặc cạo sạch lông tại vùng đó, dùng tăm bông tẩm xăng bôi lên bề mặt da, Aether hay Axeton và bôi cồn Iod 14%; 3 ngày sau bôi các loại mỡ chống viêm. Xử lý như thế được nhắc lại 2 – 4 lần với quãng cách 5 – 6 ngày. Hoặc bôi lên da dung dịch trypaxin 1% với liều 0,5ml/kg thể trọng, bôi hai lần cách nhau 3 – 5 ngày.
-Với những tổn thương trùng bình (3 – 5 ổ trên cơ thể), bôi vào da và cho uống dung dịch 2% Cloroform; xử lý như trên được tiến hành 5 – 6 lần với quãng cách 5 – 6 ngày.
-Trong những tổn thương nặng nề của bệnh (có những ổ tổn thương rộng ở các vùng khác nhau của cơ thể). Điều trị bằng dung dịch Cloroform 2% sau mỗi 5 – 6 ngày (bôi vào da và cho uống). Sau đó trên những vùng tổn thương bôi mỡ kháng viêm, mỡ kháng sinh (có thành phần kẽm) hàng ngày; đến khi có biểu hiện của sự bình phục.
-Tiêm dưới da Ivermectin 1% với liều 1ml/50kg TT, ở dạng nhẹ tiêm 1 – 2 lần còn ở dạng lan rộng cần tiêm từ 5 lần trở lên với quãng cách 7 – 10 ngày. -Nếu chó có sự nhạy cảm với Ivermectin, cần tiêm liều tối thiểu 0.2ml sau khi đã tiêm dự phòng Dimedrol.
-Ở những động vật cá biệt, khi đưa nhắc lại Ivermectin ghi nhận được sự xuất hiện phản ứng dị ứng (chảy nước dãi, mẩn đỏ ở những vùng da mỏng không sắc tố). Những biểu hiện này biến mất sau 2 – 3 ngày; trong những trường hợp cá biệt cần điều trị dị ứng bằng dimecdrol.
-Các chế phẩm doramectin và Han – mectin có hiệu quả cao trong điều trị mò Demodex canis. Liều sử dụng 1ml/10kg thể trọng, sử dụng 1 lần/tuần; liệu trình không ít hơn 5 lần. Mỗi lần tiêm thuốc phải kết hợp với tổng vệ sinh tẩy uế khu vực nuôi chó.
Theo Bùi Khánh Linh và cs. (2014) [5], phác đồ điều trị như sau: - Cắt lông, vệ sinh vùng da bị ghẻ.
- Tiêm amoxicillin 1 ml/10 kg TT/ngày và dexamethazone 1 ml/20 kg TT/ngày, tiêm bắp hoặc dưới da, liệu trình 3 – 5 ngày.
- Ketoconazon 1 viên/10 kg TT/ngày, uống 9 ngày đầu. - Sử dụng các loại dầu tắm trị gầu, tắm 2 – 3 lần/tuần.
- Tiêm Dectomax: 0,05 – 0,06 ml/kg TT, tiêm dưới da mỗi tuần 1 lần, trong vòng 4 tuần.
Xét nghiệm và kiểm tra lại sau 4 tuần điều trị.
Singh S.K và cs. (2011) [21] cho biết: ban đầu dùng thuốc Ivermectin liều 50 mg/kg/ngày và sau đó từng bước nâng cao liều bằng 50 μg/kg trong những ngày điều trị đầu tiên cho đến khi khỏi bênh. Một cách khác để tăng dần liều lượng của Ivermectin là để tính toán liều lượng với khối lượng tương ứng, và sau dùng thêm 25% cho (ngày 1 – 2), 50% (ngày 3 – 5), 75% (ngày 6 – 8) và 100% (ngày 9+). Kết hợp dùng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn kế phát.
Theo Sudan V. và cs. (2013) [22], liệu pháp kết hợp, sử dụng các thuốc kháng histamin và thuốc chống nấm, giảm các biểu hiện gãi và dị ứng. Bôi kem dưỡng da dầu ôliu trên vùng bị bệnh giúp tăng sinh tế bào và phục hổi tổn thương nhanh hơn. Griseofulvin và Ivermectin được coi là thuốc được lựa chọn cho các ghẻ gây bệnh.
Gupta M. và cs. (2013) [17] cho biết: một con chó đã được trình bày với thông tin bệnh: ngứa trầm trọng trong 2 – 3 tháng, rụng lông xung quanh mắt, tai và chân sau và được kiểm tra nguyên do D. canis. Con chó đã được điều trị bằng Ivermectin 0.2 mg/kg/tuần, tiêm dưới da tiêm trong 4 tuần, amitraz bôi tại vùng bị bệnh hai lần một tuần trong một tháng và chống histaminics cho một tuần. Thuốc mỡ bôi tại vùng bị bệnh trong 15 ngày và axit béo omega cho một tháng. Sau khi bắt đầu điều trị trong vòng một tuần tình trạng đã được cải thiện và hồi phục hoàn toàn sau 30 ngày điều trị.
Mueller R.S (2004) [19] cho biết: Amitraz (0,025 – 0,06%) tắm mỗi ngày 1 lần liệu trình 7 - 14 ngày và hàng ngày uống Ivermectin 300 μg/kg thể trọng,
Milbemycin 2 mg/kg thể trọng và Moxidectin 400 μg/kg thể trọng. Khuyến cáo để điều trị Demodicosis toàn thân ở chó. Ivermectin và Moxidectin dùng điều trị ngày đầu ở liều thấp hơn và bệnh súc phải theo dõi tác dụng phụ có thể có trong quá trình điều trị.
Johnstone I.P (2002) [16] cho biết: hai mươi ba con chó và ba con mèo bị nhiễm Demodicosis toàn thân và đã được điều trị hàng tuần bằng Doramectin với liều 600 μg/kg thể trọng, tiêm dưới da. Tất cả chó và mèo sau khi được điều trị có biểu hiện thuyên giảm rõ. Thời gian trung bình cho đến khi có kết quả của việc cạo mẫu da đều âm tính là 8 tuần (khoảng từ 5 – 20 tuần). Mười con chó có biểu hiện tốt sau khi điều trị đầu tiên, năm con không thành công và bảy con cần được điều trị lần thứ hai của Doramectin hoặc được duy trì để thuyên giảm bằng cách tiêm hàng tháng. Thời gian tới khi kết quả xét nghiệm cạo mẫu da là âm tính cho con mèo là 2 – 3 tuần. Tiêm dưới da Doramectin hàng tuần là hữu ích trong việc điều trị
Demodicosis ở chó và mèo. Không có tác dụng phụ toàn thân của thuốc đã
được chứng minh.
Hoặc sử dụng Nexgard Spectra trị nội ngoại kí sinh, có nguyên liệu và thành phần là Afoxolaner và Milbermycin oxime.
+Viên dành cho chó trọng lượng từ 2 – 3,5kg: Afoxolaner 9.375mg và Milbermycin oxime 1.875mg;
+Viên dành cho chó trọng lượng từ 3,5 – 7,5kg: Afoxolaner 18.75mg và Milbermycin oxime 3.75mg;
+Viên dành cho chó trọng lượng từ 7,5 – 15kg: Afoxolaner 37.50mg và Milbermycin oxime 7.50mg;
+Viên dành cho chó trọng lượng từ 15 – 30kg: Afoxolaner 75.00mg và Milbermycin oxime 15.00mg;
+Viên dành cho chó trọng lượng từ 30 – 60kg: Afoxolaner 150.00mg và Milbermycin oxime 30.00mg;
Sau đó chúng ta nên sử dụng Vitamin ADE kích thích mọc lông.
Giống như bệnh nấm da, có thể sử dụng các loại nước lá chát: lá chè tươi, lá ổi, lá bàng, lá trầu không, lá khế,…và thực hiện sát trùng, tiêu độc bằng thuốc tím 0,1%, Chloramin B 0,5% hay ND Iodine (các loại thuốc sát trùng này dùng để phun định kỳ), sau đó rửa sạch, phơi khô đối với khu vực chuồng nuôi, dụng cụ chăm sóc của chó. Cách ly chó bệnh ở một khu vực riêng với chế độ chăm sóc nuôi dưỡng riêng (thuốc trị nấm, thuốc kháng sinh, thuốc bổ trợ tăng sức bảo vệ cơ thể,…).