6. Bố cục của luận văn
3.3.3. Hoàn thiện hoạt động kiểm soát
- Hoàn thiện quy trình thu, chi BHXH - BHYT của Bảo hiểm xã hội huyện Giang Thành
mạnh, dân chủ, công khai, minh bạch với tạo lập một Quỹ BHXH - BHYT an toàn, cân đối, ổn định vững chắc, lâu dài. Để làm được việc này trước hết phải hoàn thiện quy trình thu, chi BHXH - BHYT nhằm tăng nguồn thu, mở rộng đối tượng tham gia BHXH - BHYT; tăng cường công tác quản lý các hoạt động thu - chi quỹ BHXH - BHYT; triệt để tận dụng các nguồn tạm thời nhàn rỗi đưa vào hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH - BHYT.
+ Đối với hoạt động thu BHXH - BHYT
Việc phối hợp hoạt động giữa các cơ quan có liên quan trong công tác thu BHXH - BHYT có vai trò rất quan trọng. Nó giúp cho cơ quan BHXH huyện Giang Thành khai thác thêm được những đối tượng NLĐ và NSDLĐ mới tham gia BHXH, BHYT; làm tăng số thu BHXH - BHYT. Phối hợp hoạt động còn giúp cơ quan BHXH phát hiện và xử lí kịp thời các trường hợp vi phạm pháp luật về BHXH như trốn đóng, nợ đọng...
BHXH huyện Giang Thành cần tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của huyện ủy, ủy ban nhân dân huyện, đề nghị các cơ quan ban ngành trong toàn huyện thực hiện phối hợp với BHXH huyện Giang Thành để thực hiện chính sách BHXH, BHYT góp phần thực hiện an sinh xã hội trên toàn huyện.
Trong các buổi gặp mặt hàng năm của các doanh nghiệp với ủy ban nhân dân huyện Giang Thành nên đề xuất với ủy ban nhân dân huyện đưa thêm phần tổng kết về tình hình tham gia BHXH cho NLĐ của các đơn vị để họ thấy được trách nhiệm của mình không chỉ là sản xuất kinh doanh mà còn là quan tâm đến các vấn đề về BHXH cho NLĐ; biểu dương những đơn vị đóng BHXH đầy đủ, những đơn vị nào đóng BHXH đầy đủ thì tạo điều kiện cho họ mở rộng sản xuất kinh doanh hay như việc tạo thuận lợi về thủ tục hành chính cho các đơn vị cam kết đóng BHXH cho NLĐ.
phòng Lao động – TBXH và Liên đoàn lao động để xác định được số lao động thực tế đang làm việc tại các đơn vị, có biện pháp yêu cầu NSDLĐ thực hiện đóng BHXH cho NLĐ thuộc diện cần tham gia BHXH, truy thu đối với những trường hợp NLĐ chưa được tham gia BHXH.
Phối hợp với chi cục thuế huyện Giang Thành nhằm xác định quỹ tiền lương, tiền công thực tế mà doanh nghiệp kê khai với cơ quan thuế. Thực hiện đối chiếu với quỹ tiền lương mà các doanh nghiệp đã đăng kí tại BHXH huyện Giang Thành, từ đó phát hiện được các trường hợp doanh nghiệp đăng kí tham gia BHXH với quỹ tiền lương, tiền công thấp hơn so với thực tế để yêu cầu các cơ quan chức năng của Nhà nước tiến hành xử lí vi phạm.
Phối hợp với ngân hàng, kho bạc trong việc xác định số tiền thực tế có trong tài khoản của BHXH huyện Giang Thành, để việc chuyển tiền vào tài khoản của BHXH Kiên Giang tại kho bạc nhà nước tỉnh và ngân hàng tỉnh được nhanh chóng, an toàn.
Phối hợp với phòng công nghệ thông tin của BHXH tỉnh Kiên Giang triển khai ứng dụng nhanh các phầm mềm BHXH vào hoạt động, cài đặt các phiên bản phần mềm mới để công tác thu BHXH, BHYT thuận tiện hơn.
Thường xuyên đối chiếu công nợ với các đơn vị đóng BHXH, BHYT nhằm xác định được tình hình thu đúng, thu đủ.
Tăng cường phối hợp với ủy ban nhân dân các xã nắm được số hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể đang hoạt động tại địa phương. Hiện nay chỉ có ủy ban nhân dân xã là nơi có điều kiện nắm chắc tình hình hoạt động cũng như quy mô sử dụng lao động tại các hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể. Qua đó, giúp cho nguồn thu của cơ quan BHXH tránh được sự thất thoát.
Về chi trả các chế độ trợ cấp ngắn hạn: Thường xuyên phối hợp với các cơ quan chức năng tổ chức kiểm tra việc thực hiện chi trả các chế độ trợ cấp ngắn hạn tại đơn vị SDLĐ. Khi phát hiện các hành vi cố ý gian lận, trục lợi, làm ảnh hưởng đến nguồn quỹ BHXH thì không chỉ thực hiện thu hồi, mà các cơ quan chức năng cần quy định chế tài xử phạt thích đáng.
Về chi trả các chế độ dài hạn: Cần tăng cường công tác giáo dục, tuyên truyền để người lao động thực hiện tốt quy định về an toàn, bảo hộ lao động và trang bị đủ phương tiện an toàn, bảo hộ lao động tại nơi làm việc nhằm làm giảm nguồn chi trả của BHXH, giành quỹ cho các loại trợ cấp khác, đồng thời cũng giúp việc thực hiện các thủ tục kiểm soát khi xét duyệt để chi trả các chế độ BHXH này trở nên đơn giản hơn, tiết kiệm thời gian và chi phí. Tăng cường kiểm tra, giám sát việc chi lương hưu và trợ cấp BHXH tại các Đại lý chi trả đảm bảo chi đung, chi đủ, kịp thời đến tận tay đối tượng thụ hưởng.
Về chi phí khám chữa bệnh: Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tại các cơ sở khám chữa bệnh nhẳm phát hiện các trường hợp trục lợi quỹ BHYT. Bổi dưỡng nghiệp vụ cho các bộ phận phụ trách công tác giám định BHYT.
- Xác minh lại thông tin của cán bộ thu chi để đảm bảo thông tin chính xác, đúng thực tế
Để tránh một số trường hợp vì lợi ích cá nhân mà cán bộ thu chi BHXH - BHYT có sự thông đồng với các đối tượng tham gia, cần có bộ phận kiểm tra lại các thông tin một cách ngẫu nhiên để xác minh lại những thông tin đã được cung cấp từ cán bộ thu chi BHXH - BHYT.
Cấp quản lý có thẩm quyền hoặc bộ phận kiểm tra nội bộ nên đặt ra một số câu hỏi chất vấn cho cán bộ thu chi về các thông tin mà đã cung cấp. Trong một số trường hợp đặc biệt cần xem xét, kiểm tra lại các chứng từ mà các cán bộ thu chi đã thu thập từ đơn vị tham gia BHXH cung cấp thông qua kiểm
chứng, đối chiếu với các cơ quan có liên quan.
Phải đảm bảo một người không đảm nhận một công việc từ đầu cho đến cuối để có thể kiểm tra chéo, kiểm soát lẫn nhau.
- Ứng dụng công nghệ thông tin
Cần hoàn thiện việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, phấn đấu trong năm tới quản lý hoạt động nghiệp vụ trong hệ thống bằng công nghệ tin học và được nối mạng đến từng huyện. Hiện nay, BHXH huyện Giang Thành đã trang bị cho mỗi cán bộ, viên chức một máy vi tính có nối mạng nội bộ nhưng chưa nối mạng được với hệ thống máy tính tại các huyện nên còn hạn chế trong việc trao đổi thông tin, dữ liệu, tiếp tục đào tạo, đào tạo lại để củng cố, nâng cao trình độ ứng dụng công nghệ thông tin cho các cán bộ, viên chức, góp phần tăng cường hiệu quả công tác, kiểm soát nghiệp vụ chặt chẽ hơn.
- Thủ tục, chứng từ
Hoàn thiện các mẫu biểu, chứng từ, báo cáo, văn bản có các tiêu chuẩn rõ ràng để phù hợp với việc áp dụng công nghệ thông tin.
Đơn giản hóa những thủ tục khi lập hồ sơ xử phạt để đảm bảo hiệu quả và thể hiện sự răn đe cần thiết đối với những đơn vị, tổ chức cố tình vi phạm làm ảnh hưởng đén quyền lợi của người lao động.