1.7.1 Các nghiên cứu trên thế giới
Vandenbroucke L và cộng sự trong tổng số 222 trường hợp ối vỡ sớm đã được quan sát, nhưng dữ liệu CTG chỉ có ở 23 trường hợp (10 và 13 không
có HC) sau khi loại trừ các bệnh suất đồng thời có thể ảnh hưởng đến các biện pháp thay đổi nhịp tim của thai nhi. Các nhóm được so sánh với tuổi mẹ, số lần sinh, tuổi thai tại pPROM, thời gian pPROM và đặc điểm sơ sinh (p> 0.1). Tỉ lệ nhịp tim ban đầu cao hơn ở nhóm HC (trung bình 147.3 bpm IQR (144.2-149.2) so với 141.3 bpm (137.1-145.4) ở nhóm không có HC; p = 0.02]. Số lượng các biến thể biến thiên thấp [6.4, (3.5-15.3) so với 2.3 (1- 5.2); p = 0.04] cũng cao hơn ở nhóm HC, trong khi các biến thể ngắn hạn ở nhóm HC thấp hơn [7.1 ms (6-7.4) so với 8.1 ms (7.4-9); p = 0,01] trong vòng 72 giờ trước khi chuyển dạ. Sự khác biệt đặc biệt phân biệt đối xử trong vòng 24 giờ trước khi chuyển dạ, với sự biến động ít ngắn hơn [5 ms (3,7-5,9) so với 7,8 ms (5,4-8,7); p = 0.007] và biến thể biến động cao [3.9 (4,9-3,2) so với 0,8 (1,5-0,2); p <0,001] trong nhóm HC[60].
1.7.2 Các nghiên cứu trong nước
Đặng Văn Pháp (2001), sử dụng monitoring sản khoa theo dõi tình trạng thai nhi trong chuyển dạ ở bệnh viện trung ương huế, tỉ lệ DIP 1 xuất hiện trong chuyển dạ 88,73%, mổ lấy thai chiếm 66,19%, tỉ lệ IA < 7 điểm/phút chiếm 7% [17 ].
Phan Thị Hồng Ngọc (2014), nghiên cứu giá trị của cardiotocography trong chẩn đoán thai suy trong chuyển dạ theo phân loại của hiệp hội sản phụ khoa Mỹ 2009, Tỉ lệ CTG loại II, nhóm nuốc ối trong chiếm tỉ lệ cao nhất là 46,1% và nhóm nước ối xanh đen có tỉ lệ thấp nhất là 4,9%, CTG loại III chỉ có nhóm nước ối xanh đặc là 66,7% và nhóm nước ối xanh đen là 33,3%, tỉ lệ IA <7 điểm/1 phút nhóm CTG loại II là 9,8%, nhóm CTG loại III là 100%[15].
Hoàng Bảo Nhân (2012), nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, monitoring sản khoa, pH cuống rốn và kết quả kết thúc thai kỳ ở sản phụ mang thai đủ tháng có nước ối xanh, tỉ lệ thai suy có CTG loại I là 4,5%, CTG loại II là 10,6 % và CTG loại III là 88,9%. Tỉ lệ trẻ sơ sinh nhiễm toan ở mẹ có CTG
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU