Chương 3 NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA VÀ KHUYẾN NGHỊ
3.1. Những yếu tố tác động đến hệ thống khám chữa bệnh của Tịnh độ Cư
độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam
3.1.1. Khoa học công nghệ
Khoa học công nghệ phát triển hàng ngày hàng giờ đã thay đổi, đảo lộn đời sống của tồn nhân loại. Tư duy, lối sống, cơng việc… đòi hỏi con người phải thay đổi, vận động theo để thích nghi, tồn tại. Bất cứ ngành nghề, lĩnh vực nào cũng bị ảnh hưởng và buộc phải thay đổi theo.
Chính phủ Việt Nam nhận thức rất rõ khoa học và cơng nghệ là yếu tố có tác động to lớn đến tăng trưởng và phát triển. Riêng trong lĩnh vực y tế, khoa học và cơng nghệ có vai trị khá quan trọng vì y tế là một ngành khoa học, có nhiệm vụ cao cả là chăm sóc sức khỏe cho con người.
Việc nghiên cứu phát triển và ứng dụng các thành tựu mới của khoa học và công nghệ trong lĩnh vực y tế luôn được nhà nước quan tâm chỉ đạo, đầu tư. Theo kế hoạch phát triển chiến lược khoa học và công nghệ ngành Y tế giai đoạn 2021-2030, bên cạnh giải pháp về đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và trang thiết bị, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, cải tiến và tăng cường hiệu quả công tác quản lý, một trong những giải pháp then chốt là đẩy mạnh công tác nghiên cứu, ứng dụng các thành tựu khoa học, chuyển giao công nghệ mới vào y tế. Nghiên cứu khoa học, ứng dụng công nghệ phát triển sản phẩm chất lượng cao từ dược liệu và bài thuốc Việt Nam phục vụ điều trị, chăm sóc sức khỏe con người là một trong năm chương trình khoa học và công nghệ trọng tâm cấp Bộ [33].
Những vấn đề trên tưởng chừng là vĩ mô và không liên quan đối với hoạt động y tế phước thiện của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam nhưng lại là
vấn đề thực tế đối mặt hàng ngày của tôn giáo này. Từ việc quản lý, đào tạo nhân lực, cơ sở vật chất… cho đến việc trồng, bảo tồn, bào chế, chiết xuất dược liệu đều là vấn đề quan trọng, cần ứng dụng khoa học công nghệ để đạt hiệu quả cao nhất.
Trong đó, việc ứng dụng công nghệ phát triển sản phẩm chất lượng cao từ dược liệu và bài thuốc Việt Nam phục vụ điều trị, chăm sóc sức khỏe con người có vai trị rất quan trọng. Phòng thuốc Nam phước thiện là mơ hình phịng khám Đơng y khám chữa bệnh bằng thuốc Nam, dược liệu và bài thuốc của Việt Nam cũng cần được cải tổ, đầu tư.
Việt Nam được thế giới đánh giá là quốc gia có nguồn dược liệu quý và phong phú, đa dạng. Bên cạnh đó, Việt Nam có nền y học cổ truyền lâu đời. Cả hai yếu tố đều là nền tảng để phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe con người theo xu hướng phịng chữa bệnh thuận tự nhiên. Chính phủ rất quan tâm, tạo thuận lợi phát triển trồng dược liệu, phát triển ngành công nghiệp sản xuất các sản phẩm từ dược liệu và đã ban hành Quyết định phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển dược liệu đến năm 2020 và định hướng đến năm 2030 [54, tr.1]. Đây là điều kiện thuận lợi cho Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam hoạt động và phát triển, nhất là vấn đề trồng, bảo tồn, bào chế dược liệu.
Ra đời, hoạt động được 86 năm (1934 - 2020), phát triển ở 25 tỉnh thành, Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam đã tích lũy được khá nhiều kinh nghiệm chuyên môn cùng cơ sở vật chất, mạng lưới, hệ thống bài bản. Hiện tồn giáo hội có rất nhiều vườn thuốc Nam ở khắp các hội quán, đặc biệt là Vườn thuốc Nam phước thiện ở Vũng Tàu - nơi bảo tồn các dược liệu quý, đồng thời là địa điểm phân phát thuốc cho toàn hệ thống của Tịnh độ. Việc bảo quản, phơi sấy, tích trữ và bào chế có được đầu tư tuy khơng đồng đều, tùy điều kiện tài chính của mỗi địa phương. Và chỉ dừng lại ở việc bảo quản, sơ chế đơn giản theo truyền thống, chưa đầu tư nghiên cứu khoa học, ứng
dụng công nghệ để sáng chế, chiết xuất thuốc từ nguồn dược liệu phong phú của Việt Nam. Nếu có được sự kết hợp về kinh nghiệm thực tiễn của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam và ứng dụng những nghiên cứu công nghệ của nhà nước thì sẽ có những sáng chế hoặc sẽ giúp hoạt động hiệu quả hơn. Thực tế đã chứng minh việc ứng dụng công nghệ dược phẩm tiên tiến bào chế thuốc Nam đã tạo ra nhiều dược phẩm có tác dụng hiệu quả trong điều trị một số bệnh, lại giảm bớt những phản ứng phụ từ thuốc Tây được điều chế bằng các thành phần hóa học.
Ngày nay, việc kết hợp khám chữa bệnh bằng Đông – Tây y đã rất phổ biến và đem lại hiệu quả ngày càng cao. Trên lĩnh vực y học, Tây y chính là sự thể hiện của khoa học công nghệ. Việc đầu tư các trang thiết bị y tế và chuyển giao công nghệ y học hiện đại sẽ góp phần quan trọng tăng cường hiệu quả của việc khám chữa bệnh bằng phương pháp Đông y – Nam dược của Tịnh độ. Từ đó sẽ tận dụng được những ưu điểm của Tây y như khả năng chuẩn đoán bệnh, can thiệp nhanh, ngoại khoa… những lĩnh vực mà Đông y bị hạn chế. Hơn vậy, chính phủ ln có chủ trương phát triển nền y học Việt Nam kết hợp giữa Đông và Tây y, coi y học cổ truyền là bộ phận quan trọng của nền y học.
Sự phát triển “thần tốc” của khoa học công nghệ trong y học cũng là một thách thức lớn đối với hệ thống khám chữa bệnh Đơng y - vốn là hoạt động chính của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam. Khi khoa học công nghệ phát triển, Tây y sẽ được ưu tiên trong lựa chọn của nhiều người dân. Nếu Đông y không cập nhật hiệu quả các công nghệ khám và chuẩn đoán bệnh cùng các ưu điểm của Tây y thì sẽ gặp phải những hạn chế trong khám chữa bệnh cũng như không thu hút được bệnh nhân. Điều này khiến Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam cần một nguồn lực rất lớn, không chỉ trong nội bộ tôn
giáo, mà đặc biệt cần đến sự hỗ trợ từ bên ngoài, của Nhà nước và các tổ chức xã hội.
Mặc dù là một tôn giáo nhỏ, hoạt động phước thiện của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam không thể so sánh với các tôn giáo lớn, nhưng rõ ràng hoạt động phước thiện của họ hiệu quả, bài bản, được đông đảo người dân tin tưởng. Ra đời, tồn tại 86 năm (1934 - 2020), với tôn chỉ lấy y đạo để hành đạo, hoạt động phước thiện đã chứng minh điều này. Nhưng để duy trì, phát triển trong tương lai thì buộc phải có những phương án, chiến lược để thay đổi thích ứng bởi khoa học công nghệ phát triển và thay đổi mỗi ngày.
3.1.2. Kinh tế - xã hội
Tài chính, cơ sở vật chất
Đương nhiên, khi thành lập phòng thuốc Nam phước thiện, phải đạt đủ tiêu chuẩn, điều kiện theo quy định của Bộ Y tế. Nhưng đó chỉ là tiêu chuẩn sàn. Trong sự phát triển chóng mặt của khoa học cơng nghệ, ngành y tế cần phải chủ động ứng dụng công nghệ thông tin, để theo được xu hướng tất yếu và góp phần từng bước xây dựng nền y tế thơng minh với 3 trụ cột chính là: Phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe thơng minh; Khám, chữa bệnh thông minh và Quản trị y tế thông minh.
Không dễ dàng và không thể thực hiện ngay vì phải phụ thuộc nguồn tài chính và nhân lực. Cả 2 đều là những mặt còn nhiều hạn chế của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam. Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam là tơn giáo nội sinh có tín đồ tương đối ít mà ngân sách hoạt động lại chủ yếu trông chờ vào phát tâm quyên góp của các tín đồ, các nhà hảo tâm. Do đó, nguồn lực tài chính khơng nhiều. Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam hồn tồn khơng có hoạt động kinh doanh, khơng có nguồn thu. Hoạt động y tế vốn địi hỏi đầu tư tài chính và cơng nghệ lớn lại là miễn phí, là sứ mệnh cứu nhân độ thế của đạo. Điều này đặt ra nhiều thách thức đối với việc duy trì một nguồn tài chính ổn
định và đáp ứng được nhu cầu chữa bệnh ngày một tăng cao của người dân. Nhất là hiện nay, do đời sống bị đảo lộn cũng như ô nhiễm môi trường làm nảy sinh nhiều loại bệnh mới, nguy hiểm cần tìm ra nhiều phương pháp mới và nhiều dược liệu mới để điều trị. Việc mở rộng quy mô khám chữa bệnh cũng kéo theo việc mở rộng quy mô giáo hội và kiện toàn về tổ chức, nâng cấp cơ sở vật chất, sẽ gây áp lực lớn lên toàn bộ hệ thống vận hành của tôn giáo.
Hiện tại, cơ sở vật chất của các phòng khám Nam dược của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam cần được đầu tư, hoàn thiện để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Tuy nhiên, để thực hiện điều này cần huy động nguồn tài chính lớn để đầu tư một cách đồng bộ.
Đời sống kinh tế thị trường gây khó khăn cho hoạt động khám chữa bệnh miễn phí. Bởi vì khám chữa bệnh miễn phí nhưng trang thiết bị vẫn phải nhập hàng ngày và dược phẩm phải đầu tư để trồng hái, điều chế và cung ứng đến các cơ sở khám chữa bệnh. Chi phí cho trang thiết bị, nhân lực và dịch vụ rất lớn và thường xuyên, liên tục.
Môi trường sống thay đổi, khí hậu ơ nhiễm ảnh hưởng đến nguồn cung cấp dược liệu. Dược liệu tự nhiên ngày càng cạn kiệt, thêm nữa sinh trưởng trong đất đai, mơi trường ơ nhiễm ảnh hưởng đến dược tính. Việc đầu tư xây dựng các khu vườn chuyên canh rất tốn kém, địi hỏi quy trình chặt chẽ, tránh các tác động tiêu cực từ mơi trường, đảm bảo dược tính của dược liệu. Con đường từ cây dược liệu đến dược phẩm bào chế là một chặng đường dài của cơ sở vật chất, tài chính, nhân lực và cơng nghệ bào chế, công nghệ bảo quản và hệ thống phân phối. Việc quy hoạch đất đai cho vùng chuyên canh dược liệu, đầu tư công nghệ bào chế hiện đại đòi hỏi sự quan tâm hỗ trợ của Nhà nước và chính quyền thì mới đảm bảo nguồn Đơng dược ổn định, dồi dào và chất lượng.
Tóm lại, mặc dù đã đạt được nhiều kết quả trong công tác chuyên môn nhưng thời gian qua, Giáo hội Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam vẫn còn một số tồn tại, hạn chế nhất định về tiềm lực tài chính. Trong những hoạt động Giáo hội đang thực hiện, cần có tiềm lực tài chính khá lớn cho cơ sở vật chất, đào tạo nhân sự cũng như đầu tư mở rộng diện tích các vườn thuốc. Để giải quyết vấn đề này, Giáo hội chỉ có thể huy động cộng đồng cùng chung tay và có điều kiện để hỗ trợ về tài chính.
Nguồn nhân lực
Như trên đã trình bày, hoạt động khám chữa bệnh của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam đều miễn phí, do đó, các tu sĩ – y sĩ đều hoạt động không công trong điều kiện tài chính hạn hẹp. Hoạt động hành nghề y như vậy là khó khăn và thiếu thốn, gần như chỉ dựa vào lý tưởng hành đạo của người tu sĩ để nâng đỡ cho những nỗ lực cứu nhân độ thế. Thêm nữa, các tu sĩ – y sĩ này lại phần lớn là các cư sĩ có gia đình riêng cần phải chăm lo đời sống kinh tế gia đình. Điều này dẫn đến việc thiếu ổn định của nguồn nhân lực vì các y sĩ này chỉ có thể phát nguyện khám chữa bệnh được một buổi trong ngày, buổi còn lại phải lo cho đời sống gia đình. Các nhân sự khám chữa bệnh cũng phân bố không đồng đều giữa các hội quán, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh và tình trạng thiếu hụt nhân lực thường xuyên xảy ra.
Về lâu dài, Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam muốn phát triển hoạt động khám chữa bệnh thành một hệ thống dịch vụ khám chữa bệnh chuyên nghiệp, quy mô sẽ phải giải quyết những vướng mắc lớn trong vấn đề tổ chức và đãi ngộ nhân sự, nhất là trong thời buổi kinh tế thị trường hiện nay.
Thêm nữa, để phát triển hệ thống khám chữa bệnh chuyên nghiệp, quy mô lớn, bài bản và ứng dụng khoa học cơng nghệ thì u cầu quan trọng hàng đầu là phải có một đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản, trình độ cao. Điều này là một khó khăn lớn, khi các cơ sở đào tạo y sĩ Đông y của Tịnh độ vẫn
chưa thể coi là hoàn bị và chưa được đầu tư tương xứng với sứ mệnh lớn của nó. Các cơ sở đào tạo này hiện vẫn chưa đạt được mối liên kết chặt chẽ với các cơ sở đào tạo y học tiên tiến ở bên ngoài và chương trình cùng hệ thống văn bằng chưa được chuẩn hóa. Thực hiện việc khám chữa bệnh là sử dụng tri thức cùng các liệu pháp tác động lên sức khỏe, tính mạng con người, do đó, nguồn nhân lực trình độ cao, được đào tạo bài bản là điều kiện tiên quyết để đảm bảo cho sự tồn tại của một cơ sở khám chữa bệnh, khơng chỉ có ý nghĩa về mặt chun mơn, an tồn tính mạng và sức khỏe cho người bệnh mà còn liên quan đến vấn đề pháp lý. Vì vậy, rất cần thiết, các cơ sở đào tạo y sĩ của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam phải được chuẩn hóa, được Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo hợp thức hóa cũng như hỗ trợ tối đa về tài chính, nhân sự, cơ sở vật chất, chuyển giao cơng nghệ, tổ chức và chương trình. Làm sao các cơ sở này đạt được điều kiện tương xứng với các cơ sở đào tạo ngành y đã được công nhận, văn bằng chứng chỉ đạt chất lượng và tương đương với văn bằng, chứng chỉ của các cơ sở đào tạo công lập, tư nhân khác. Việc đào tạo trình độ tương đương cùng hệ thống văn bằng được cơng nhận và chuẩn hóa sẽ tạo điều kiện cho các y sĩ – tu sĩ được hành nghề hợp pháp trong một hệ thống khám chữa bệnh chuyên nghiệp, đồng thời mở rộng môi trường làm việc, để họ kiếm thêm thu nhập cho bản thân và gia đình. Về mặt tinh thần, các y sĩ – tu sĩ được cả xã hội công nhận về mặt nghề nghiệp cũng như được pháp luật bảo vệ trong hoạt động hành nghề y – một nghề tiềm ẩn rất nhiều mối nguy hiểm cho những người hành nghề liên quan đến sức khỏe, tính mạng con người.
Đặt vấn đề về con người-nhân sự của Tịnh độ Cư sĩ Phật hội Việt Nam để nhận thấy lòng nhân ái của con người là vấn đề cốt yếu trong hoạt động phước thiện. Nhưng trong tương lai, con người-nguồn nhân lực phải được
nhìn nhận một cách nghiêm túc, làm sao để phát huy được lòng nhân, đồng thời giúp họ trang bị kiến thức theo kịp thời đại.