2.3.1. Phương pháp nghiên cứu
* Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả
* Thiết kế nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng với định tính.
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang thông qua số liệu thứ cấp nhằm điều tra tình hình phát hiện, QLĐT RR-TB trên cơ sở thu thập toàn bộ thông tin từ sổ sách, báo cáo hoạt động phát hiện, QLĐT RR-TB của toàn tỉnh thời gian từ 2016-2020.
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang thông qua số liệu sơ cấp phỏng vấn CBYT tại TYT xã/phường có bệnh nhân RR-TB đang được QLĐT nhằm xác định thực trạng QLĐT RR-TB tại tỉnh Thái Nguyên.
- Nghiên cứu định tính nhằm phân tích thực trạng những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phát hiện và QLĐT RR-TB giai đoạn 2016-2020 thông qua các cuộc phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm. Phỏng vấn sâu đối với đại diện cán bộ lãnh đạo CTCL từ tỉnh đến huyện. Thảo luận nhóm với CBYT tham gia chống lao tại các xã, phường, thị trấn; nhân viên YTTB; người bệnh RR-TB đang điều trị ngoại trú tại xã, phường, thị trấn trong thời gian nghiên cứu.
2.3.2. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu
2.3.2.1. Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng
- Cỡ mẫu đánh giá thực trạng phát hiện, QLĐT RR-TB tại tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2016-2020: toàn bộ sổ sách, báo cáo về hoạt động lao kháng thuốc tại Thái Nguyên được QLĐT giai đoạn 2016-2020.
- Cỡ mẫu điều tra tình hình nhân lực tham gia QLĐT RR-TB tại cơ sở: toàn bộ CBYT xã đã và đang phụ trách CTCL, có tham gia QLĐT RR-TB giai đoạn 2016-2020: 47 CBYT xã, phường.
2.3.2.2. Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính
- Phỏng vấn sâu: 10 cuộc phỏng vấn sâu gồm lãnh đạo Bệnh viện Lao và Bệnh phổi (1 cuộc), cán bộ CTCL tuyến tỉnh (1 cuộc), thư ký CTCL huyện (3 cuộc), CBYT tuyến xã (5 cuộc).
- Thảo luận nhóm: 3 cuộc
+ Nhóm CBYT xã: 1 cuộc TLN với 10 CBYT xã phụ trách CTCL ở các TYT xã có bệnh nhân RR-TB đang được QLĐT.
+ Nhóm nhân viên YTTB: 1 cuộc TLN với 11 nhân viên YTTB thuộc TYT xã có bệnh nhân RR-TB đang được QLĐT.
+ Nhóm người bệnh RR-TB: 1 cuộc TLN với 8 người bệnh RR-TB đang được QLĐT.
2.3.2.3. Chọn mẫu
- Chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng:
+ Chọn mẫu chủ đích toàn bộ sổ sách, báo cáo về 92 người bệnh RR-TB. + Chọn mẫu chủ đích 47 CBYT xã, phường có bệnh nhân RR-TB QLĐT. - Chọn mẫu cho nghiên cứu định tính: chọn mẫu chủ đích
+ Tuyến tỉnh: chọn chủ đích đại diện lãnh đạo Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Nguyên, Cán bộ CTCL tuyến tỉnh.
+ Tuyến huyện: chọn chủ đích thư ký CTCL 03 đơn vị: huyện Đại Từ, huyện Đồng Hỷ và thành phố Thái Nguyên (3 đơn vị có số lượng người bệnh RR-TB nhiều nhất).
+ Tuyến xã: chọn chủ đích cán bộ CTCL thành phố Thái Nguyên (10 cán bộ) và YTTB xã Trung Thành (11 cán bộ)
+ Chọn người bệnh: chọn người bệnh đang được QLĐT RR-TB, đồng ý tham gia phỏng vấn: 8 người bệnh.