1. Cách sắp xếp và bảo quản
- Sắp xếp theo yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc: Nhà thuốc luôn duy trì nhiệt độ < 30 độ và độ ẩm < 75%.
+ Thuốc không có bao bì ngoài, thuốc cần bảo quản tránh ánh sáng trực tiếp được để ở ngăn tủ thuốc tránh ánh sáng.
+ Các thuốc có điều kiện bảo quản 8-15 độ C được để trong ngăn mát tủ lạnh (viên đạn, viên trứng).
- Theo từng khu vực, ngành hàng riêng biệt, theo nhóm.
+ Có khu vực riêng có nhãn cho các nghành hàng khác không phải là thuốc như -Thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, thiết bị y tế.
+ Sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý: Nhóm thuốc kê đơn, không kê đơn. Đối với các nhóm thuốc dùng ngoài, thuốc tra mắt, thuốc nhỏ mũi…vừa có thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn thì trên cùng một ngăn tủ được ngăn cách bằng khoảng trống giữa hai khu vực kê đơn và không kê đơn.
+ Đối với thuốc không đảm bảo chất lượng hay nghi ngờ về chất lượng được xếp vào khu “Hàng chờ xử lý”.
+ Thuốc nhập trước bán trước, thuốc nhập sau bán sau.
+ Được sắp xếp gọn gàng, có thẩm mỹ, tên nhãn quay ra ngoài để tiện quan sát. + Hạn ngắn xếp ra ngoài để bán trước, hạn dài xếp vào trong bán sau.
+ Hàng nặng để ngăn dưới, hàng nhẹ để lên trên. + Hàng chai lọ không xếp chồng lên nhau.
+ Hộp bán lẻ được đánh dấu để tránh mở nhiều hộp.
2. Cách theo dõi chất lượng, hạn dùng của thuốc
- Thuốc được theo dõi chất lượng hạn dùng thường xuyên liên tục từ khi: + Nhập hàng.
+ Trong nhà thuốc. + Khi kiểm kê.
+ Trước khi giao cho khách hàng.
+ Kiểm tra và kiểm soát chất lượng các sản phẩm có tại nhà thuốc 6 tháng 1 lần.
+ Kiểm tra đột xuất với các loại thuốc khi phát hiện dấu hiệu bất thường về chất lượng hay có khiếu nại từ khách hàng.
Tất cả các hàng không đạt tiêu chuẩn để ở khu vực chờ xử lý.
Cuối tháng tiến hành hủy thuốc hết hạn thuốc qua kiểm tra không đạt tiêu chuẩn.
Hiện tại khu vực hàng chờ xử lý không có thuốc hết hạn, không đạt tiêu chuẩn về chất lượng .
Ngoài ra hạn dùng của thuốc được theo dõi trên phần mềm quản lý cùng các ký hiệu để dễ nhận thấy những thuốc cận hạn và có hướng xử lý.
3. Kiểm kê, bàn giao
- Nhà thuốc kiểm kê định kì 6 tháng một lần với toàn bộ các mặt hàng tại nhà thuốc. Cân đối giữa lượng nhập xuất tồn đồng thời cũng theo dõi được chất lượng hạn dùng của thuốc. Kiểm kê số lượng của từng loại thuốc và các sản phẩm có trong nhà thuốc, về số lượng xuất bán và tồn của từng loại.
- Chủ nhà thuốc quản lý trực tiếp toàn bộ nên không có sự bàn giao mà quản lý trực tiếp nhân viên.
4. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc
Nhà thuốc sử dụng phần mềm quản lý Viettel.
Phần mềm này giúp cho nhà thuốc rất nhiều trong việc quản lý nhà thuốc,
quản lý giá và hạn dùng của thuốc.
- Việc ứng dụng khoa học công nghệ tại nhà thuốc đã giúp việc quản lý dễ dàng và tiện lợi hơn như:
+ Bớt đi nhiều công đoạn thủ công ghi chép bằng tay như ngày trước, tiết kiệm được thời gian;
+ Kiểm soát lượng hàng hóa tồn dễ hơn, tránh thất thoát;
+ Kiểm soát hạn dùng của thuốc, tránh để thuốc ngắn hạn, hết hạn; VII. THUỐC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT.
Phạm vi kinh doanh của Nhà thuốc Hồng Vân theo giấy chứng nhận đủ điều kiện kiện kinh doanh Dược do Sở Y tế Hà Nội cấp: Bán lẻ thuốc bảo quản ở điều kiện thường và điều kiện lạnh.
Bao gồm cả thuốc thuộc Danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành lĩnh vực.
1. Danh mục các loại thuốc kiểm soát đặc biệt kinh doanh tại nhà thuốc.- Nhà thuốc không kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền - Nhà thuốc không kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền chất.
soát đặc biệt:
+ Thuốc thành phẩm dạng phối hợp có chứa hoạt chất gây nghiện theo điều 3
của thông tư 20/2017 ngày 10/05/2017.
+ Một số thuốc thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh
vực, tra cứu theo mục lục VII của thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017:
STT TÊN THUỐC THÀNH PHẦN, HÀM
LƯỢNG
XUẤT XỨ
1 Ventolin Inhaler Salbutamol 100 mcg/ liều xịt Tây Ban Nha
2 Opecipro 500 Ciprofloxacin 500 mg Việt Nam
3 Promaquin Ciprofloxacin 500 mg Bồ Đào Nha
4 Flagyl 250 Metronidazol 250 mg Việt Nam
5 Cloramphenicol Cloramphenicol 250mg Việt Nam
6 Vigamox Moxifloxacin Mỹ
2. Thực hiện mua, bán, bảo quản, lưu đơn sổ sách… pha chế theo đơn
- Chủ nhà thuốc lập dự trù và được phê duyệt qua sở Y tế.
- Nhà thuốc chỉ mua thuốc tại các cơ sở hợp pháp có chức năng cung cấp thuốc kiểm soát đặc biệt đã được cấp phép của Bộ y tế.
- Việc kiểm nhập thuốc tại nhà thuốc được thực hiện ngay sau khi nhập hàng và được ghi chép đầy đủ vào sổ thuốc kiểm soát đặc biệt của nhà thuốc.
- Nhà thuốc thực hiện bán thuốc theo đơn của bác sỹ, đúng số lượng và chủng loại các thuốc kiểm soát đặc biệt, ghi đầy đủ thông tin vào sổ bán hàng.
- Thuốc được bày ở ngăn tủ riêng và có khóa chắc chắn.
VIII. DANH MỤC THUỐC TRONG NHÀ THUỐC
Hiện tại tổng số mặt hàng kinh doanh tại nhà thuốc là khoảng 500. Phân loại một số thuốc chủ yếu bán tại Nhà thuốc:
1. Danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý:
* Nhóm thuốc kháng sinh:
STT Tên biệt dược Hoạt chất / Hàm lượng Xuất xứ
1 Augmentin 1g Amoxicilin 500 mg + Acid clavulanic 125mg
Anh
2 Zinnat 500 mg Cefuroxim 500 mg Anh
3 Ery 250 mg Erythromycin 250 mg Pháp
4 Clamoxyl 250 mg Amoxicilin 250 mg Pháp
5 Zithromax Azithromycin 200 mg Italy
6 Klacid MR Clarithromycin 500 mg Anh
* Nhóm tim mạch- huyết áp:
STT Tên biệt dược Hoạt chất / hàm lượng Xuất xứ
1 Amlor 5mg Amlodipin 5mg Pháp
2 Concor 5mg Bisoprolol 5mg Đức
3 Vastarel Trimetazidine 35mg Pháp
* Nhóm thuốc lợi tiểu:
STT Tên biệt dược Hoạt chất / hàm lượng Xuất xứ
1 Verospiron 25mg Spironolactone 25mg Hngary
2 Furosemid 40mg Furosemid 40mg Traphaco
* Nhóm thuốc điều trị nấm
STT Tên biệt dược Hoạt chất/ hàm lượng Xuất xứ
1 Diflucan Fluconazol 150 mg Pháp
3 Sporal Itraconazol 100 mg Thái Lan
* Nhóm thuốc đường tiêu hóa
STT Tên biệt dược Hoạt chất / hàm lượng Xuất xứ
1 Nexium mups 40 Esomeprazol 40mg Thụy Điển
2 Losec mups 20 Omeprazole 20mg Thụy Điển
3 Enterogermina Bacillus clausii Ý
* Nhóm thuốc kháng virus:
STT Tên biệt dược Hoạt chất/ hàm lượng Xuất xứ
1 Acyclovir 800 Acyclovir 800 mg Việt nam
2 Mangoherpin Mangiferin 100mg Việt nam
3 Zefix Lamivudin 100 mg Ba lan
*Nhóm Hormon – nội tiết:
STT Tên biệt dược Hoạt chất / Hàm lượng Xuất xứ
1 Berthyrox Levothyroxine sodium 100mg Đức
2 Duphaston Dydrogesteron 10 mg Hà Lan
3 Utrogestan 200mg Progesteron 200mg Pháp
4 Orgametril Lynestrenol 5mg Hà Lan
5 Progestogel Progesterone1% Bỉ
* Nhóm thuốc điều trị tai – mũi – họng :
STT Tên biệt dược Hoạt chất/ Hàm lượng Xuất xứ
1 Flixotide Fluticasone Propionate Tây Ban Nha
2 Symbicort 60 liều Budesonide / formoterol Thụy Điển
3 Avamys 120 liều Fluticason furoat Anh
4 Tobradex 5ml Tobramycin3mg/ml Dexamethasone 1mg/ml
Bỉ
5 Berodual Pressurized inhalstion,solution Đức
STT Tên biệt dược Hoạt chất /Hàm lượng Xuất xứ
1 Mobic Meloxicam 7.5mg Hy lạp
2 Arcoxia 90mg Etoricoxib 90mg Anh
3 Celebrex 200mg Celecoxib 200mg Đức
2. Danh mục thuốc kê đơn
*Một số thuốc kê đơn bán tại nhà thuốc:
STT Tên biệt dược Hoạt chất - Hàm lượng Xuất xứ Công dụng
1 Clamoxyl Amoxicilin 250 mg Glaxo Pháp Kháng sinh
2 Daleston-D Betamethasone 1,5 mg Dexchlorpheniramine 12mg CTCPDP Trung ương 3 Chống dị ứng Chống viêm
3 Otipax Phenazon 4gLidocain hydrochlorid 1g BiocodexPháp Viêm tai
4 Epidolle Thymomodulin 80mg Hàn Quốc Tăng đề kháng 5 Arcoxia Etoricoxib 90 mg MSD Anh Viêm khớpGiảm đau
6 Nexium mups Esomeprazole 40mg AstraZenecaThụy Điển Giảm tiết aciddịch dạ dày 7 Canesten Clotrimazole 100mg Bayer Đức Đặt phụ khoa
8 Tobrex Tobramycin 3mg/ml Bỉ Nhỏ mắt 9 Methorphan Dextromethophan 10mg Loratadin 2.5mg Guaifenesin 100mg Traphaco Thuốc ho 10 Klenzit - C Adapalene 1mg Clindamycin 10mg Glenmark Ấn Kem bôi mụn
11 Dermovate Clobetasol 0,05 % Glaxo Anh Kem bôi da
3. Danh mục thuốc không kê đơn
* Một số thuốc không kê đơn có bán tại nhà thuốc:
STT Tên biệt dược Hoạt chất - hàm lượng Xuất xứ Nhóm thuốc
1 Ampelop Cao đặc lá chè dây 625mg
STT Tên biệt dược Hoạt chất - hàm lượng Xuất xứ Nhóm thuốc
2 Ích mẫu Cao đặc Ích mẫu 0,4g Cao đặc Hương Phụ 0,125g
Cao đặc ngải cứu 0,1g Tá dược vđ
Việt Nam Đông dược
3 Motilium- M Domperidone 12,72 mg Thái lan Tiêu hóa
4 Espumisan Simettcone Đức Tiêu hóa
5 Otrivin 0,05 Xylometazoline 0,05 % Thụy sĩ Mắt-mũi-tai 6 Sanlein 0,1 % Natri hyaluronat 0,1 Nhật bản Mắt-mũi - tai 7 Neurobion Vitamin B1 100mg
Vitamin B6 200mg Vitamin B12 200mcg
Indonesia VTM-khoáng chất
8 Enat 400 Vitamin 400 IU Thái Lan VTM-khoáng chất
9 Panadol extra Paracetamol 500mg Cafein 65 mg
Việt Nam Hạ sốt, giảm đau chăm sóc nhẹ 10 Efferagan
(sủi)
Paracetamol 500mg Pháp Hạ sốt,giảm đau chăm sóc nhẹ 12 Levigatus Cetrimid 100 mg
Tinh chất nghệ 0,07 ml
Việt Nam Dùng ngoài 13 Hirudoid forte Mucopolysaccharide polysulfate Thụy sĩ Dùng ngoài 14 Acemuc 200mg (viên)
Acetylcysteine 200mg Việt Nam Thuốc hô hấp
4. Danh mục biệt dược gốc
STT Nồng độ - Hàm lượngTên biệt dược Tên hoạt chất Nhà sản xuất
1
Augmentin 1g
Amoxicilin 875 mg + Clavulanic 125mg
Glaxo Anh
Klamentin 1g DượcGiang Hậu
Claminat 1g Imexpharm 2 Acemuc 200 mg Acetylsysteine 200 mg Sanofi Việt Nam ACC 200 mg Hexal Đức
STT Nồng độ - Hàm lượngTên biệt dược Tên hoạt chất Nhà sản xuất Exomuc 200 mg Sophartex Pháp 3 Enalapril STD 5mg Enalapril maleate STD Việt Nam
Ednyt 5mg Gedeon RichterHungary
Renitec 5mg MSD Anh
IX. CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC1. Tư vấn, giám sát sử dụng thuốc 1. Tư vấn, giám sát sử dụng thuốc
- Nhà thuốc đảm bảo thuốc được sử dụng hợp lý, an toàn hiệu quả. - Nhà thuốc cung cấp cho khách hàng về các chỉ dẫn thuốc bao gồm: + Tác dụng, chỉ định, chống chỉ định.
+ Liều lượng, cách dùng.
+ Thời điểm dùng thuốc (trước ăn, sau ăn, trong ăn, thời gian giữa các lần uống thuốc…)
+ Hướng dẫn cách bảo quản thuốc. + Chế độ ăn uống sinh hoạt.
2. Giám sát phản ứng có hại của thuốc tại Nhà thuốc
- Nhân viên nhà thuốc hướng dẫn sử dụng cho bệnh nhân: cung cấp cho bệnh nhân những thông tin cần thiết về các phản ứng có hại của thuốc, cách giảm tác dụng không mong muốn. Hướng dẫn sử dụng thuốc theo đơn, theo liều dùng của từng loại thuốc.
- Nhân viên tham gia, theo dõi các phản ứng có hại của thuốc căn dặn người mua gọi điện hoặc phải đến gặp nhà thuốc nếu có bất cứ phản ứng có hại nào sảy ra khi sử dụng thuốc. Từ đó theo dõi và tìm ra nguyên nhân gây ra các phản ứng có hại của thuốc và xử lý. Khi nghi ngờ có ADR cần cho bệnh nhân ngừng thuốc và xem lại tác dụng dược lý của thuốc.
+ Lấy số điện thoại của bệnh nhân và cung cấp cho bệnh nhân số điện thoại để trao đổi theo dõi khi cần.
+ Ghi lại các phản ứng có hại của thuốc để báo cơ quan có thẩm quyền. * Ví dụ về tương tác thuốc :
Tương tác thuốc Methyldopa thận trọng khi dùng các thuốc sau:
+ Thuốc điều trị tăng huyết áp khác có thể làm tăng tác dụng hạ áp, tăng phản ứng bất lợi.
+ Thuốc gây mê, phải giảm liều của thuốc gây mê, nếu hạ áp trong khi gây mê có thể dùng thuốc co mạch.
+ Thuốc tránh thai uống: Làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và gây khó kiểm soát hạ áp.
- Khi có các bệnh nhân gặp tác dụng có hại của thuốc (ADR) thì nhà thuốc gửi báo cáo các phản ứng có hại của thuốc về trung tâm y tế địa phương.
* Tình huống tư vấn:
Đơn thuốc số 1
Bệnh nhân: Nguyễn Thu Huyền Tuổi: 9 tuổi Giới tính: Nữ Chuẩn đoán: Viêm phế quản cấp.
1, Augmentin 500mg x 10 gói. Sáng 1 gói, tối 1 gói ( trước ăn) 2, Colergis x 1 lọ.
Sáng 5 ml ( sau ăn)
3, Acemuc 200mg x 10 gói. Sáng 1 gói, tối 1 gói ( sau ăn) 4, Enterogermina x 10 ống. Sáng 1 ống, tối 1 ống (trước ăn)
Hướng dẫn sử dụng:
- Augmentin 500mg là thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn, uống ngày hai gói chia 2 lần trước ăn, khi dùng kháng sinh này nên uống thêm men tiêu hóa do tác dụng phụ gây rối loạn tiêu hóa cho trẻ em có thể gây đi ngoài tiêu chảy hoặc táo bón.
- Colergis là kháng viêm nên cho trẻ uống một lần vào buổi sáng. - Acemuc có tác dụng tiêu đờm, giảm tình trạng ho do mắc đờm.
- Enterogermina nên uống cách kháng sinh 1 giờ giúp giảm tình trạng rối loạn tiêu hóa khi sử dụng kháng sinh.
Đơn thuốc số 2
Bệnh nhân: Vũ Thị Tâm Tuổi: 37 tuổi Giới tính: Nữ Chuẩn đoán: viêm đường tiết niệu
Bệnh nhân mang một đơn thuốc đến mua thuốc tại nhà thuốc như sau: 1, Ciprofloxacin 500mg x 10 viên.
Sáng 1 viên, tối 1 viên ( sau ăn). 2, Domitazol x 20 viên.
Sáng 2 viên, tối 2 viên ( sau ăn). 3, Nospa x 20 viên.
Sáng 2 viên, tối 2 viên ( sau ăn ).
Sau khi uống thuốc bệnh nhân có dấu hiệu bất thường và quay lại gặp nhà thuốc.
Khi quan sát và hỏi thăm tình hình bệnh nhân có các dấu hiệu: chóng mặt, buồn nôn, mắt môi sưng phù chủ nhà thuốc chuẩn đoán bị dị ứng với thuốc kháng sinh tình trạng nặng. Chủ nhà thuốc tư vấn cho bệnh dừng ngay hoàn toàn các thuốc và lập tức đến gặp bác sỹ để xử lý.
Nhân viên nhà thuốc tiến hành ghi lại thông tin của khách hàng vào sổ theo dõi ADR.
X. THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC1. Niêm yết giá 1. Niêm yết giá
Việc niêm yết giá đảm bảo 100 %. Nhà thuốc dán giá lên từng sản phẩm - bao bì chứa đựng thuốc, bao bì ngoài của thuốc - để cho người tiêu dùng lựa chọn, và không bán cao hơn giá niêm yết.
2. Các giấy tờ liên quan
Đầy đủ theo quy định (Chứng chỉ hành nghề dược của dược sĩ phụ trách chuyên môn, giấy GPP, Giấy đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Giấy đăng ký kinh doanh):
- Chứng chỉ hành nghề Dược số 02182/CCHND-SYT-HNO do Sở y tế Hà Nội cấp cho DSĐH Dương Văn Hồng ngày 22/5/2018
- Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh số: 01A-8001819 do Phòng tài chính – kế hoạch UBND huyện Ứng Hòa cấp ngày 14/12/2018
- Giấy chứng nhận đủ diều kiện kinh doanh Dược số 03-1146/ĐKKDD-HNO/CL do giám đốc sở y tế Hà Nội cấp ngày 12/7/2021
- Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt cơ sơ bán lẻ thuốc GPP số 1146/2/GPP do giám đốc sở y tế Hà Nội cấp ngày 12/7/2021
- Giấy xác nhận hoàn thành đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn về Dược do Trường Đại học Đại Nam cấp ngày 04/04/2019.
3. Đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn của nhà thuốc
- Chủ nhà thuốc tham gia đào tạo một năm 1 lần.
- Dược sĩ bán hàng hỗ trợ: Dược sĩ phụ trách chuyên môn tiến hành đào tạo 2 tuần/lần về kiến thức dược lý, bảo quản, sắp xếp thuốc kèm hướng dẫn việc tư vấn, bán thuốc trong các trường hợp cụ thể cho dược sĩ giúp việc Nhà thuốc.
4. Marketing của các hãng thuốc Nhà thuốc
- Chủ yếu dựa vào đội ngũ trình dược viên thường xuyên đến nhà thuốc giới thiệu các sản phẩm với đầy đủ các thông tin về thuốc và giá cả.