- Bệnh trong nhón cầu (tăng nhón ỏp, đục thủy tinh thể…).
Khi chớp mắt, tỳi nước mắt bị ộp và nước mắt được bơm vào ống mũi, lệ đổ vào khoang miệng khoảng 2 àl/ 1 lần chớp mắt.
lệ đổ vào khoang miệng khoảng 2 àl/ 1 lần chớp mắt.
Nước mắt là dịch nước trong suốt cú pH 7,4; cú chứa cỏc chất điện giải như Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3- nờn nú cú khả năng đệm nhất định. như Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3- nờn nú cú khả năng đệm nhất định.
I. ĐẠI CƯƠNG
3. Một số đặc điểm sinh lý của mắt liờn quan đến sự hấp thu dược chất từ thuốc nhỏ mắt.
3.1. Đặc điểm sinh lý của hệ thống nước mắt.
Khi nhỏ 1 giọt thuốc vào vựng giỏc mạc, phần thừa ngoài sức chứa của mắt sẽ trào ra mỏ, phần cũn lại được thỏo vào ống mũi - lệ và quỏ trỡnh này tiếp diễn cho đến khi thể tớch dịch nước mắt trở lại bỡnh thường, làm cho liều thuốc nhỏ bị mất đi đỏng kể.
Khi thể tớch nước mắt đó trở lại bỡnh thường thỡ sự tiết nước mắt vẫn tiếp diễn, nước mắt tiết ra tiếp tục pha loóng lượng thuốc cũn lại, làm giảm gadient nồng độ dược chất, làm giảm tốc độ, mức độ khuếch tỏn dược chất qua giỏc mạc.
I. ĐẠI CƯƠNG
3. Một số đặc điểm sinh lý của mắt liờn quan đến sự hấp thu dược chất từ thuốc nhỏ mắt.
3.1. Đặc điểm sinh lý của hệ thống nước mắt.
Thuốc nhỏ mắt cú pH khỏc xa 7,4 nờn sẽ gõy kớch ứng mạnh, mắt buộc phải phản xạ lại bằng cỏch tăng tiết nước mắt, do đú càng làm nồng độ dược chất được pha loóng, quỏ trỡnh khuếch tỏn dược chất qua giỏc mạc giảm do gradient nồng độ giảm.
Nước mắt tiết ra càng nhiều quỏ trỡnh rửa trụi thuốc càng nhanh, thời gian tiếp xỳc của thuốc với niờm mạc càng ngắn, dược chất càng ớt được hấp thu.
Dịch nước mắt cú chứa khoảng 0,7% protein như albumin, globulin, lysozzym nờn cú thể tạo ra phức giữa dược chất – protein, làm giảm sự hấp thu dược chất vào trong niờm mạc mắt.
I. ĐẠI CƯƠNG
3. Một số đặc điểm sinh lý của mắt liờn quan đến sự hấp thu dược chất từ thuốc nhỏ mắt.
3.2. Kết mạc.
Là phần niờm mạc nối liền mi mắt và giỏc mạc gồm 2 phần: phần lút mặt trong của mi mắt và phần tương ứng với mặt ngoài của trũng mắt trắng.Vựng nối của 2 phần tạo nờn tỳi cựng kết mạc.
Kết mạc cú nhiều mạch mỏu và bản thõn nú là màng cú tớnh thấm tốt với nhiều dược chất, nhưng sự thấm dược chất từ vựng trước giỏc mạc vào cỏc phần bờn trong của mắt qua đường kết mạc khụng đỏng kể so với giỏc mạc.
Dược chất được hấp thu qua kết mạc chủ yếu đi vào tuần hoàn mỏu gõy ra nhiều tỏc dụng khụng mong muốn, vỡ thế nú được xem là yếu tố làm giảm SKD của thuốc nhỏ mắt đối với dược chất cần thấm sõu vào cỏc tổ chức bờn trong giỏc mạc, trừ trường hợp đớch tỏc dụng của thuốc chớnh là kết mạc.
I. ĐẠI CƯƠNG
3. Một số đặc điểm sinh lý của mắt liờn quan đến sự hấp thu dược chất từ thuốc nhỏ mắt.
3.3. Giỏc mạc.
Giỏc mạc là hàng rào chớnh gõy trở ngại cho sự hấp thu dược chất từ thuốc nhỏ mắt. Giỏc mạc được cấu tạo bởi 3 lớp mụ khỏc nhau, ngoài cựng là lớp biểu mụ, đến lớp đệm và trong cựng là lớp nội mụ.
Lớp biểu mụ và nội mụ cú hàm lượng lipid cao, vỡ vậy cỏc dược chất dễ tan trong lipid, dạng khụng ion húa, cú hệ số phõn bố D/N cao từ 10 -100 dễ dàng thấm qua.
Lớp đệm cú hàm lượng nước cao nờn dễ dàng cho cỏc dược chất thõn nước và tồn tại ở dạng ion húa khuếch tỏn qua.
Như vậy, chỉ cú cỏc dược chất vừa thõn nước vừa thõn lipid và cú mức độ ion vừa phải mới dễ dàng thấm qua giỏc mạc.